基于教學實踐的醫學本科論文范文
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醫學是一門理論性很強的科學，醫學院校的學生需要修完大量理論課程。以臨床醫學5年制本科生為例，前3年半的理論學習階段學生必修課達40余門，而且這些課程多深奧枯燥，因而許多人認為醫學就是一門需要死記硬背的學科，所以，醫學本科生更容易把高中時期應試教育的學習方法用于大學的學習，把自己變成一個學習考試的機器。然而醫學同樣是一門實踐性極強的科學，理論教育階段學習的知識最終還是要應用到實際中去。因此，醫學院校必須著力提高學生應用知識的意識和能力。學生只有在實踐中通過有意識地運用課堂上的理論知識，才能真正地掌握知識，提高創新能力。所以，醫學院校在學生的理論學習階段應該采取多種有效的措施，積極引導學生開展科學實踐活動，而第二課堂活動是一項廣為采用的培養本科生創新能力的有效方式。在組織形式上，第二課堂不同于大班授課那種教師臺上講，學生座上聽，其強調教師與學生思想上的即時交流與碰撞，形式多樣、生動活潑。在教學內容上，第二課堂不拘泥于課本知識和教學大綱，學生的思想可以在知識的世界里自由飛翔。在評價方式上，第二課堂的評價方式不再是分數等級，而是思維實踐能力的獲得及社會的認可。我國目前高校教育的現實是教師少、學生多，師生比率顯著低于發達國家。在這種國情下，大班授課是一種無奈的選擇，也是保障學生平等教育權利的必需。然而，在這個基礎上，開展第二課堂活動，讓一些學有余力的學生有更廣闊的發揮空間，就成了在當前國情下培養創新性人才的一種不二選擇。因此，第二課堂作為第一課堂的重要補充，是大學本科教育的重要組成部分，讓學生在實踐探索中，將知識、能力、素質三者有機結合，促進大學生創新能力的培養。
2開展第二課堂活動的實踐及成效
根據本校“建設一流創新性研究型醫科大學”的辦學目標，本部近年來組織廣大師生開展了形式多樣的第二課堂實踐活動，取得了良好的效果，深受師生歡迎。本部本科生第二課堂活動主要通過以下5種形式來開展：（1）本科生導師制。本科生在上一年級的時候，選擇自己感興趣領域的教師當自己的本科生導師。擔任本科生導師的教師都是具有博士學位的中級職稱以上的優秀教師。學生在學習過程中有任何問題都可以隨時向自己的導師求教。學生也可以在以后的學習過程中，根據自己興趣愛好的變化更換自己的本科生導師。（2）本科生進實驗室。學生可以根據自己的興趣愛好，自由選擇感興趣的實驗室，在實驗室教師的指導下進行相關理論的學習和技術培訓。通過這種活動，學生可以在多個不同的實驗室間進行輪轉，使之對不同領域的科研活動有了進一步了解，便于發現自己真正感興趣有靈感的科研領域。（3）本科生學術論壇。通過組織第二課堂活動，成績比較突出的學生進行全校范圍的本科生學術論壇，這既是對這些優秀學生的一種鼓勵，也是對全校學生一種宣傳，從而讓更多的有科研潛質的學生投入到科研活動中。（4）本科生奇思妙想活動。該活動提供了一個本科生成才的平臺，只要有好的想法，在本活動中經過相關領域的專家論證后，就會給本科生提供實驗平臺，并提供一筆啟動經費以及相關領域的指導教師，在教師的指導下進行獨立的科研活動。成績優秀的學生其作品還會被送去參加全國“挑戰者杯”本科生創新大賽。（5）本科生進課題組。在經過一段時間的實驗室培訓之后，對那些表現突出且對科研活動有濃厚興趣的學生，帶教教師可將其納入到自己的課題中來，直接參與嚴肅的科學研究，甚至在帶教教師的支持下進行獨立的研究，進行研究論文的撰寫和發表。
通過幾年來堅持不懈的努力，本部第二課堂活動取得了豐碩的成果。首先，學生的科研興趣與熱情得到顯著提高。以往的醫學本科生都想著畢業之后就去當醫生，重視臨床知識的獲取和臨床技能的培訓，對科學研究興趣不高。通過第二課堂活動的開展，醫學生對科研活動有了直接的認識，很多學生一改過去對科研工作不了解、沒興趣的狀態，表現出對科研活動極大的興趣與熱情。其次，學生的動手能力得到實質性提高。醫學院校很多課程都開設有實驗課，然而由于受我國國情所限，很多實驗課也是以大班授課形式。教師把所有實驗儀器設備都準備好，所有相關試劑都制備好，所有實驗步驟都在黑板上寫好，學生就像一個機械臂，按部就班地進行操作，做完實驗交上實驗報告就了事，而學生做完后很快就忘了。在第二課堂活動中，所有的實驗前準備都由學生自己來完成，學生對實驗的原理和步驟必須爛熟于心。通過自己準備實驗物品、操作實驗步驟、觀察和分析實驗結果，學生對實驗的原理和技術就有了一個深刻的認識，從而形成自己的一項技能。同時學生對利用所學技能去解決科學問題也會產生極大興趣，這就產生了獲得技能-產生興趣-獲得新的技能這樣一個良性循環，使得學生的動手能力和科研技能得到顯著提高。再次，通過第二課堂活動，學生的科研思維和表達能力得到了有效的鍛煉。在第二課堂學習中，學生要進行專業文獻的閱讀，要進行科研綜述的撰寫，還要進行科研思路的匯報。這些科研活動使學生的科學思維能力和科研表達能力得到了有益的鍛煉，為他們以后的科研工作打下了良好的基礎。特別值得一提的是，通過參加第二課堂活動，很多本科生成了本部科學研究的一支重要的生力軍。在2013年度本部發表的103篇SCI論文中，約25%是本科生發表的。同時本科生發表科研論文的水平也不斷提高，2013年度本部本科生發表SCI文章最高影響因子超過8.0，論著最高影響因子超過5.0。因此，本部舉辦的本科生第二課堂活動既使學生受益匪淺，也對本部科研能力做出了重要貢獻，達到了雙贏。
3存在問題和不足
雖然在開展本科生第二課堂活動上作出了很多努力，也取得了可喜的成果，但同時也發現了一些問題和不足需要進一步解決和克服。首先，第二課堂的師資力量不足，有興趣的學生多，帶教教師相對偏少，供不應求。這就造成了有的一個教師帶了十幾名學生的狀況，教師在滿足日常繁重的教學科研任務情況下，對額外帶教如此多的學生常會心有余而力不足，從而影響了第二課堂的培養效果。其次，投入不足。由于學生眾多，平均到每名學生就投入太少。因此，隨著第二課堂活動的持續深入開展，亟需得到學校及相關教育部門的支持。最后，醫學院校本科生課程繁重，學生要花費很大精力來學習基本課程，因此，只能利用一些零碎時間和節假日來實驗室，這正好與大多數教師的作息時間矛盾。因此需要進一步探索一個合理的第二課堂的組織機制來和基礎課教學相協調。
作者：何海洋吳玉章單位：第三軍醫大學基礎部全軍免疫學研究所