靜脈穿刺無須止血帶法臨床范文

本站小編為你精心準備了靜脈穿刺無須止血帶法臨床參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、臨床資料：1998年7月至2001年3月，分別在急診科、泌尿科選擇普通輸液患者3000例次，其中男性1729次，女性1261次，年齡7-80歲，分成甲、乙兩組，每組1500例次，甲組采用常規靜脈穿刺法，乙組采用無止血帶穿刺法，靜脈輸液部位為四肢遠端淺靜脈，各組分別由2名具有豐富臨床經驗的主管護師、護師操作。

二、靜脈輸液穿刺方法：1、無止血帶穿刺法：備齊用物，選擇血管，患者取仰臥位或坐位，一般取上肢血管，使肢體重心向下稍垂，術者與患者角度適宜操作為宜，一般角度不要大于40度角，用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分，常規皮膚消毒，患者握拳，術者左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈15-30度角，正面或旁側進針直刺血管，見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1-0.2cm，有時靜脈壓力低，須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后，囑患者松拳用膠布固定針頭，調節輸液速度，在操作過程中除不用止血帶外，其他操作步驟與常規靜脈穿刺法相同。2、將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分，使血管充盈，在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后進行穿刺，余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。

三、結果：采用常規與不用止血帶靜脈穿刺方法為患者進行靜脈輸液治療，甲乙兩組中一次穿刺成功率經統計學處理未見明顯差異（附表）靜脈輸液患者采用常規法與不用止血帶穿刺輸液方法結果比較P>0.05

四、討論靜脈穿刺技術是治療疾病、搶救危重患者護士的必須具備的基本技能，護理專業教科書有一整套常規操作標準穿刺技術方法，為護士提供了完善實用的理論依據。幾年來在臨床工作中，常發現扎用止血帶行靜脈穿刺給患者帶來諸多不適。1、疼痛。2、凝血機制差，止血帶扎痕成淤血紫斑，我們在常規輸液的基礎上，摸索出不用止血帶穿刺法，取得了較好效果。其依據為患者飲食正常，無腹瀉、高熱以致腹水者，其血管內血液充盈壓與血容量成正比。因此人體血容量正常狀態下，靜脈穿刺針入血管后針尾均可見回血，如靜脈壓低未見回血，抬左手即在穿刺血管上方1cm處用食指向下輕輕推壓該血管即可見到回血。若準備穿刺時見血管充盈不足，將一指壓在被穿刺血管上端2-3cm處，受重力影響壓力明顯增加，從而增強了遠端淺靜脈的充盈程度，使靜脈穿刺容易成功，從甲乙兩組比較看來，穿刺成功率經統計學處理，一針見血率P>0.05，也就是說采用無止血帶穿刺法與常規靜脈穿刺法，兩者之間效果差異不大，幾乎相同，但前者有以下優點：1、避免患者扎止血帶所致的不適。2、避免因松開止血帶的外力作用導致的穿刺針頭斜面滑脫出血管外，提高成功率。3、減少輸液用品，防止交叉感染。