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摘要:
案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的引入,可以使藥理學(xué)的內(nèi)容抽象且感性,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,進(jìn)而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。同時(shí)教師應(yīng)在教學(xué)中不斷的總結(jié)和探索,提高自身素質(zhì),全面提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。但是,案例教學(xué)也有一定的局限性,在教學(xué)實(shí)踐中,應(yīng)對各種教學(xué)方法以及教學(xué)的每一個(gè)重點(diǎn)靈活的運(yùn)用,才能達(dá)到更好的效果。
關(guān)鍵詞:
藥理學(xué);教學(xué)改革;案例教學(xué)法
藥理學(xué)為臨床合理用藥提供了重要的科學(xué)依據(jù),作為連接醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的紐帶,藥理學(xué)成為藥學(xué)專業(yè)的必修課程之一。因?yàn)樗幚韺W(xué)要學(xué)習(xí)的知識龐雜瑣碎,涉及的內(nèi)容寬泛,所以給學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的傳授帶來很大的困難,因此在現(xiàn)代的教學(xué)中越來越多的采用了案例教學(xué)法。案例教學(xué)法能夠?qū)⒗碚撀?lián)系到實(shí)際,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。
一、案例教學(xué)法的概念
案例教學(xué)法就是在真實(shí)的教學(xué)情境下,通過對某一事件的描述,在事件開展的過程中,教師圍繞著教學(xué)目標(biāo),帶動學(xué)生參與到案例的調(diào)查中來,從而調(diào)動學(xué)生的閱讀、思考、分析、能力,在討論和交流的過程中讓學(xué)生明白其中的道理,同時(shí)學(xué)會分析問題和解決問題的方法。
二、案例教學(xué)的作用
在填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)中,學(xué)生通常是被動的接受與吸收知識,教師和學(xué)生的互動效果不佳,這非常不利于對學(xué)生學(xué)習(xí)技巧與方法的培養(yǎng)。而在案例教學(xué)的過程中,老師與學(xué)生之間、同學(xué)與同學(xué)之間得到了很好的溝通,活躍了課堂氣氛,充分的調(diào)動的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,在某種程度上是讓學(xué)生來主導(dǎo)課堂。這樣不僅能使學(xué)生要更好地理解并充分掌握這門學(xué)科基礎(chǔ)知識以及基本理論,同時(shí)還可提高學(xué)生自身的創(chuàng)新意識,激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和自主思維能力,從而實(shí)現(xiàn)對創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
三、如何更好的實(shí)施案例教學(xué)
1.病例的選擇。案例的選擇直接關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)知識的多少,所以要更加謹(jǐn)慎的對案例進(jìn)行挑選。藥理學(xué)雖然在課堂上學(xué)習(xí)了很多學(xué)科的理論基礎(chǔ)知識,但是缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此在選擇案例的時(shí)候,就要求案例具有癥狀典型、診斷明確、藥物作用顯著的特點(diǎn)。比如某男,24歲,患者因20min前口服了敵敵畏15ml,經(jīng)體格檢查發(fā)現(xiàn)患者全身皮膚濕冷,并且出汗、嗜睡、嘔吐多次,但無肌肉震顫癥狀。測量患者2側(cè)瞳孔的直徑為2-3mm,且存在對光反射。患者的脈搏、體溫、呼吸以及血壓均表現(xiàn)正常,但肺呼吸音是粗糙的,因此被診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。入院后,洗胃用2%碳酸氫鈉水,并靜脈滴注阿托品10mg/次,共執(zhí)行3次。再行靜脈注射山莨菪堿10mg,碘解磷定1g,并經(jīng)青霉素慶大霉素及輸液治療后,測量瞳孔的直徑為5-6毫米,心率每分鐘72次,發(fā)現(xiàn)患者律齊、皮膚干燥且臉微紅,因此仍無法出院。這樣的選擇能夠有效的提高學(xué)生討論的操作性與積極性,讓學(xué)生更好的吸收、掌握課堂上學(xué)習(xí)的理論知識。當(dāng)然藥學(xué)專業(yè)所選擇的案例也不能僅僅局限于臨床病例。
2.選擇的案例難度要與學(xué)生的能力相適應(yīng)。挑選案例時(shí)要特別注意的是要根據(jù)學(xué)生的能力水平來進(jìn)行案例選擇,這將直接影響到教學(xué)的效果。如果所選的案例太過困難,那么學(xué)生就會因?yàn)橹R儲備的不足,從而失去了參與學(xué)習(xí)的興趣,這就失去了案例教學(xué)的真正意義。但如果所選案例太過簡單,就不能充分調(diào)動學(xué)生的積極辯論意識。
3.英文病例的適當(dāng)選擇。為了突出案例教學(xué)的特有優(yōu)勢,應(yīng)當(dāng)注重對案例的選擇。可選用少數(shù)典型的英文病例做案例,當(dāng)遇到生澀的專業(yè)外語詞匯可以向老師尋求幫助,因此教師需要具備一定的專業(yè)外語水平。當(dāng)然,這不是為了讓學(xué)生單純的提高外語水平,而是要讓學(xué)生意識到未來的文學(xué)、寫作等都是脫離不了英語語言的。比如藥物作用(drugaction)、藥理效應(yīng)(pharmacologicaleffect)、不良發(fā)應(yīng)(adversereactions,ADR)、毒性反應(yīng)(toxicreaction)等等,這些都是經(jīng)常用需要用的英文,將英文融入到學(xué)生的日常學(xué)習(xí)中,開闊學(xué)生的眼界。
4.案例方式及形式的多元化。教師可在臨近下課時(shí),向?qū)W生展示一個(gè)有吸引力的教學(xué)案例,以激發(fā)學(xué)生的好奇心,讓學(xué)生在新課的內(nèi)容學(xué)習(xí)前,積極進(jìn)行預(yù)習(xí)。比如介紹毒物之前,可以讓學(xué)生看一些吸毒的案例和因?yàn)橛盟庍^度給身體造成損壞的案例。還可以在一堂課的開始,就提出一個(gè)案例來引起學(xué)生的注意力,通過對案例的交流和研究來完成對新課程的介紹。也可以在臨近下課時(shí),給予學(xué)生案例讓學(xué)生課后進(jìn)行探討,例如在藥物作用的學(xué)習(xí)時(shí),可提出案例:6歲,女性患者,高熱,驚厥,神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直,病理反射(+),腦脊液壓力高,膿性,不宜使用哪些藥物等。案例的形式也可以多種多樣,比如在案例中插入圖片、CA課件或影片的片段等,避免了枯燥的文字,同時(shí)還可給予學(xué)生視覺沖擊,對提高他們的課堂參與度具有積極意義。
5.案例教學(xué)不能絕對化。雖然案例教學(xué)法在藥理教學(xué)可以收到較好的課堂效果,但我們也不能將案例教學(xué)過于神化,畢竟它只是教學(xué)方式中的一種。對于藥理學(xué)教學(xué)來講,如果一味的使用一種教學(xué)方法,未必都能收到令人滿意的效果,案例教學(xué)法在具有較強(qiáng)理論與實(shí)踐結(jié)合的章節(jié)較適用,例如講解化療藥物、心血管系統(tǒng)的藥物等相關(guān)內(nèi)容,教學(xué)效果會比較好,而在學(xué)習(xí)平喘藥時(shí),對于“對不明原因的哮喘應(yīng)選什么藥物平喘?”上,老師就應(yīng)該采取啟發(fā)式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生從發(fā)病機(jī)制和發(fā)病特點(diǎn)入手進(jìn)行分析。歸根究底,在教學(xué)的過程中我們還是要認(rèn)真總結(jié),根據(jù)課程內(nèi)容的不同,選擇不同的教學(xué)方法。我們主張?jiān)谝婚T學(xué)科或課程中,運(yùn)用各種教學(xué)方法的同時(shí),需突出自己的重點(diǎn),并強(qiáng)調(diào)使用的靈活性,通過相互補(bǔ)充、取長補(bǔ)短的方式,以達(dá)到更好的教學(xué)效果。結(jié)束語案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)過程中凸顯的優(yōu)點(diǎn)顯而易見,但是也不能對于其他的教學(xué)方法做出全面的否定,為了更好的教學(xué)效果,我們還是要在教學(xué)實(shí)踐中靈活的運(yùn)用教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn):
[1]董世芬,張碩峰,吳金英等.案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012(19).
作者:王保奇 單位:河南中醫(yī)藥大學(xué)