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一、提高學(xué)習(xí)記憶的技巧
首先要抓住藥物的主次。一般教學(xué)用的藥理學(xué)教材涵蓋了上百種藥物,想要在有限的時(shí)間內(nèi)完全掌握是不大可能的,但藥理學(xué)中要掌握的核心藥物差不多20多種,如毛果蕓香堿、新斯的明、阿托品、腎上腺素、普萘若爾等,弄懂弄通了這些藥物就基本掌握了藥理學(xué)的一大半。教學(xué)大綱會(huì)將藥物的掌握程度分為掌握、熟悉和了解三個(gè)層次,按照這三個(gè)層次來(lái)學(xué)習(xí)會(huì)有的放矢,事半功倍。
其次注意學(xué)習(xí)記憶中的橫向及縱向聯(lián)系。學(xué)好藥理學(xué)的關(guān)鍵之一在于善于將看似零亂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行橫向及縱向的聯(lián)系,當(dāng)然前提是對(duì)這些基本藥物已經(jīng)基本掌握,要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)藥物之間的共性與個(gè)性。如列舉幾個(gè)例子來(lái)闡述以下藥物之間的相互聯(lián)系:①教材第二篇外周系統(tǒng)神經(jīng)藥物藥理的共性規(guī)律即興奮或阻斷傳出神經(jīng)系統(tǒng)的功能,分為擬似藥和拮抗藥,因此只要熟悉兩大類(lèi)傳出神經(jīng)———腎上腺素能神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)的生理功能及兩類(lèi)神經(jīng)沖動(dòng)時(shí)釋放的遞質(zhì)所興奮或阻斷的受體部位,那就不難掌握和推測(cè)出每個(gè)藥物的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)。②具有相同臨床應(yīng)用的不同藥物的比較。如治療青光眼的藥物有毛果蕓香堿、毒扁豆堿、噻嗎洛爾、乙酰唑胺,可將這些藥物的從分類(lèi),作用機(jī)制及作用特點(diǎn)等進(jìn)行比較分析,做成圖表的形式更直觀。
運(yùn)用口訣記憶與數(shù)字進(jìn)行總結(jié)記憶。在教學(xué)過(guò)程中,教師可篩選一些朗朗上口、深入淺出的口訣推薦給學(xué)生,再由學(xué)生自行選擇是否接受使用①鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點(diǎn)可概括為“三鎮(zhèn)一抑制一興奮一縮瞳”,“三鎮(zhèn)”是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳,“抑制”是抑制呼吸,“興奮”是興奮平滑肌,“縮瞳”是中毒時(shí)表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。②腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)可總結(jié)為“一進(jìn)一退一跳六誘發(fā)”,“一進(jìn)”是指醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,“一退”是指醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,“一跳”是指反跳現(xiàn)象,“六誘發(fā)”是指誘發(fā)感染、糖尿病、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松、精神失常等。③β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中青霉素的特點(diǎn)為“一低二高三不”,“一低”是指低毒,“二高”是指高效、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率高,“三不”是指不耐酸、不耐酶、不廣譜。上述傳統(tǒng)的教學(xué)方法不應(yīng)被忽視,教師首先得向?qū)W生介紹藥理學(xué)整體學(xué)習(xí)記憶方法,讓學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)有一個(gè)系統(tǒng)的了解,這是在藥理教學(xué)中的基本手段,當(dāng)然教學(xué)需要與時(shí)俱進(jìn),然后結(jié)合現(xiàn)代創(chuàng)新教學(xué)模式,讓課堂教學(xué)更豐富更活躍。
二、與臨床相關(guān)的教學(xué)素材的收集
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要,可以通過(guò)多種途徑廣泛收集各類(lèi)教學(xué)素材,如購(gòu)買(mǎi)成品、網(wǎng)上下載、掃描圖像、拍攝標(biāo)本、自己繪制等。選用素材可依據(jù)圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻、聲音等素材的不同格式綜合考慮多樣化處理,如視頻和聲音可根據(jù)需要剪輯和錄制,圖片則根據(jù)格式和大小進(jìn)行選擇收集。比如,教師可以做掛圖。藥理講的是理,邏輯推理離不開(kāi)掛圖,不可能在屏幕邊貼一掛圖。可把掛圖做成幻燈片然后分解講述,如磺胺藥和TMP抗菌作用機(jī)制圖、血糖的來(lái)源去路及胰島素的作用、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)等。在講藥物的臨床用途時(shí)有些疾病學(xué)生不清楚,可以搜集一些典型病例的體征讓學(xué)生有直觀認(rèn)識(shí),如單純性甲狀腺腫、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
三、多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)利用視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué),將文字、視頻、聲音和動(dòng)畫(huà)等合為一體,全方位、多角度、多層次地刺激學(xué)生的感官,圖文并茂、動(dòng)靜相宜的特點(diǎn)能夠提高學(xué)生的集中注意力,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深印象,使教學(xué)效果顯著提高。多媒體教學(xué)克服了傳統(tǒng)教學(xué)的不鮮明、不完整和不穩(wěn)定性,克服了傳統(tǒng)單一實(shí)物教學(xué)的局限性。教師在制作多媒體過(guò)程中要注重提高多媒體課件的質(zhì)量,比如嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制,有機(jī)磷酸酯類(lèi)的中毒癥狀與解救機(jī)制等,都可以用Flash動(dòng)畫(huà)來(lái)展示更形象更生動(dòng)。控制好制作課件過(guò)程中要注重深入淺出,化繁為簡(jiǎn),由易到難,循序漸進(jìn)。
四、PBL教學(xué)模式的引入
PBL(Problem-basedlearning)醫(yī)學(xué)教育是以問(wèn)題為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)生為主體,以小組討論為形式,在輔導(dǎo)教師的參與下某一醫(yī)學(xué)專(zhuān)題或具體病例的診治等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程。如果教師適時(shí)地以提問(wèn)的方式引導(dǎo)學(xué)生思考,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。病例能很好地使學(xué)生對(duì)問(wèn)題直觀切入,因此可以病例的形式培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的縝密思維能力,然后結(jié)合本章所學(xué)知識(shí)點(diǎn),對(duì)病例進(jìn)行剖析,提出解決方案。最后教師加以引導(dǎo)、修正,這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程能使學(xué)生對(duì)問(wèn)題掌握得更透徹。當(dāng)然,教師還可以在教學(xué)過(guò)程中對(duì)相關(guān)鏈接的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn),激發(fā)學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)點(diǎn)的再回顧,然后作比較,幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行時(shí)間與空間上的整合。這樣將有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、運(yùn)用知識(shí)能力、設(shè)計(jì)能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
五、雙語(yǔ)教學(xué)在藥理學(xué)中的應(yīng)用
雙語(yǔ)教學(xué)與專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)教學(xué)日益受到重視,這與藥理學(xué)需要關(guān)注學(xué)科前沿,與國(guó)際最新研究并軌相關(guān)。就國(guó)內(nèi)藥理學(xué)的發(fā)展來(lái)看,確實(shí)與國(guó)際水平相較還有相當(dāng)差距,應(yīng)在不斷學(xué)習(xí)和深造中必須參閱外文文獻(xiàn),及時(shí)關(guān)注藥理學(xué)在國(guó)際上的發(fā)展動(dòng)態(tài)。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)部分高校已經(jīng)開(kāi)展藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué),但不夠普及,且國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),需要根據(jù)不同院校、不同專(zhuān)業(yè)、不學(xué)生制、學(xué)生英語(yǔ)水平的差異、將來(lái)就業(yè)方向的不同等綜合因素分析,制定合理有效的雙語(yǔ)教學(xué)課程。所以藥理學(xué)中雙語(yǔ)教學(xué)的模式不能千篇一律,必須根據(jù)具體情況具體對(duì)待。積極聽(tīng)取學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的反饋,不斷優(yōu)化與完善教學(xué)方案。藥理學(xué)承擔(dān)著指導(dǎo)臨床用藥的重要責(zé)任,關(guān)系人類(lèi)的生命健康。教師應(yīng)該從教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段等多方面入手,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,化解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)藥理學(xué)的恐懼感,走出誤區(qū),自主愉快地學(xué)習(xí),以實(shí)現(xiàn)為臨床實(shí)踐服務(wù)的目標(biāo)。
作者:游秋云鐘堅(jiān)單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院