藥劑師培養(yǎng)模式探索范文

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暨南大學(xué)是一所僑校,在校海外及港澳地區(qū)學(xué)生的人數(shù)幾乎占本科學(xué)生人數(shù)的一半。如何培養(yǎng)來自世界各地具有不同文化背景及知識(shí)結(jié)構(gòu)的僑生,一直是暨南大學(xué)面臨的課題,而如何在藥學(xué)專業(yè)下培養(yǎng)港澳地區(qū)學(xué)生也是暨南大學(xué)藥學(xué)院思考的問題。近年來,我們?cè)趯W(xué)校內(nèi)地生“加強(qiáng)基礎(chǔ)、目標(biāo)上移”和港澳地區(qū)學(xué)生“面向世界、應(yīng)用為主”的分流教學(xué)的總原則下,積極借鑒國內(nèi)外醫(yī)藥院校先進(jìn)的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真制訂并不斷完善本科人才分流培養(yǎng)方案。內(nèi)地生向國內(nèi)一流醫(yī)藥院校看齊,培養(yǎng)研究型人才;港澳地區(qū)學(xué)生著眼藥劑師方向,培養(yǎng)應(yīng)用型人才。本文對(duì)暨南大學(xué)藥學(xué)院探索藥學(xué)專業(yè)港澳地區(qū)學(xué)生藥劑師培養(yǎng)模式的背景、依據(jù)和課程體系進(jìn)行介紹。

1港澳藥劑師注冊(cè)制度

暨南大學(xué)藥學(xué)院學(xué)生主要來源于內(nèi)地、香港、澳門。在香港,獲授權(quán)毒藥銷售商注冊(cè)的處所的藥劑銷售,須由注冊(cè)藥劑師親自控制;制造商所有制造藥劑制品的處所內(nèi)的藥品制造,須在注冊(cè)藥劑師的監(jiān)督下進(jìn)行。在澳門,注冊(cè)藥劑師可擔(dān)任藥房或制藥廠的技術(shù)指導(dǎo),配制、保存及供應(yīng)藥物和進(jìn)行證明藥物成分及保存情況所需的分析,同時(shí)進(jìn)行生物化學(xué)的分析。

根據(jù)香港《藥劑業(yè)及毒藥條例》的規(guī)定,在香港,符合下列條件的人可注冊(cè)為藥劑師:①持有香港大學(xué)藥理學(xué)文憑;②在英國藥學(xué)會(huì)注冊(cè)為藥劑化學(xué)師或化學(xué)師及藥師;③持有由與英國藥學(xué)會(huì)訂立交互注冊(cè)協(xié)議的英聯(lián)邦藥劑學(xué)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的證書;④已成功完成一項(xiàng)訓(xùn)練及研修課程,并已通過藥劑業(yè)及毒藥管理局制訂的關(guān)于該項(xiàng)課程的考試;⑤或持有③中所提述的證書以外的文憑或證書,并以考試(包括藥理學(xué)、藥劑執(zhí)業(yè)和藥事法)或其他方式令藥劑業(yè)及毒藥管理局相信其具備的藥劑學(xué)技巧及經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)于①~④中的資歷[1]。

澳門《對(duì)藥劑學(xué)學(xué)士及藥劑學(xué)專業(yè)學(xué)歷認(rèn)可評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,在澳門,符合下列條件的人可申請(qǐng)藥劑師注冊(cè):①具有取得學(xué)位國家或地區(qū)權(quán)限部門認(rèn)可機(jī)構(gòu)所發(fā)出的藥學(xué)學(xué)士學(xué)位證書;②所修讀的上述學(xué)位課程必須為大學(xué)藥學(xué)院或藥學(xué)系所開設(shè)的全日制藥學(xué)學(xué)士學(xué)位課程,但不影響第④項(xiàng)的規(guī)定;③上述全日制課程所涵蓋的全部科目中須至少包括藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、生物藥劑學(xué)及藥物動(dòng)力學(xué)、藥理學(xué)以及臨床藥學(xué)/臨床藥理學(xué)藥學(xué)核心科目或等同科目;④倘若大學(xué)藥學(xué)院或藥學(xué)系所開設(shè)的藥學(xué)學(xué)士學(xué)位課程為兼讀制,則該課程所涵蓋的全部科目的學(xué)分、學(xué)時(shí)及培養(yǎng)目標(biāo)須與所屬大學(xué)全日制藥學(xué)學(xué)士學(xué)位課程的全部科目相同[2]。

2香港中文大學(xué)藥劑師培養(yǎng)課程體系

目前,香港中文大學(xué)藥學(xué)本科(BachelorofPharmacy,BP)教育為3年制,2012年將改為4年制。香港中文大學(xué)3年制藥學(xué)本科培養(yǎng)課程體系見表1。其中,3年級(jí)的藥房實(shí)習(xí),秋季學(xué)期學(xué)習(xí)預(yù)備課程主要涉及臨床知識(shí);春季學(xué)期進(jìn)行為期12周的實(shí)習(xí),包括3周必需的實(shí)習(xí)經(jīng)歷以及9周醫(yī)院藥房、社區(qū)藥房、制藥企業(yè)或研究機(jī)構(gòu)的選修實(shí)習(xí)。12周的實(shí)習(xí)主要涉及臨床、實(shí)踐和研究三個(gè)方面。臨床方面涉及藥物利用評(píng)估和臨床服務(wù)評(píng)價(jià);實(shí)踐方面涉及社區(qū)基礎(chǔ)實(shí)踐和制藥基礎(chǔ)實(shí)踐;研究方面涉及藥物化學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)/成果和藥物信息學(xué)方面。實(shí)習(xí)考核的方式可以為書面建議(writtenproposal)、總結(jié)報(bào)告(finalreport)、口頭報(bào)告(oralpresentation)和成果評(píng)價(jià)(effortassessment)。

香港中文大學(xué)藥學(xué)本科生,畢業(yè)后經(jīng)過1年實(shí)習(xí),通過口語考試合格即可獲得藥劑師的注冊(cè)資格。1年的實(shí)習(xí)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)6個(gè)月的實(shí)習(xí)和社會(huì)藥房、私人診所、國際制藥企業(yè)或地方制藥企業(yè)6個(gè)月的實(shí)習(xí)。

香港中文大學(xué)臨床藥師碩士(MasterofClinicalPharmacy,MCP)教育為2年的兼職(part-time)培養(yǎng)。碩士研究生課程包括:臨床藥學(xué)應(yīng)用、臨床藥學(xué)服務(wù)進(jìn)展、藥代動(dòng)力學(xué)和遺傳藥理學(xué)、溝通研討會(huì)、藥品信息、藥物治療評(píng)價(jià)、一般和特殊人群的藥學(xué)監(jiān)護(hù)藥物治療、傳染疾病藥物治療、心血管疾病和腫瘤藥物治療、呼吸道和皮膚疾病藥物治療、精神病藥物治療、糖尿病和腎臟疾病藥物治療、胃腸道和風(fēng)濕性疾病藥物治療、神經(jīng)學(xué)和兒科疾病藥物治療、畢業(yè)設(shè)計(jì)I和II。

3我院港澳地區(qū)學(xué)生藥劑師培養(yǎng)課程體系

藥學(xué)專業(yè),培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握藥學(xué)專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,具有從事藥學(xué)工作與科學(xué)研究的能力,使其能在藥物研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用等領(lǐng)域從事藥物設(shè)計(jì)、合成、藥理實(shí)驗(yàn)與評(píng)價(jià)、藥物制劑與劑型設(shè)計(jì)和制備、藥物分析檢驗(yàn)、質(zhì)量檢定、藥品調(diào)劑、臨床合理用藥、藥事管理等方面工作。

港澳地區(qū)學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)都回到生源地香港或澳門工作,通過當(dāng)?shù)厮巹熆荚囀菑氖滤巹﹫?zhí)業(yè)的必經(jīng)之路,藥品調(diào)劑和臨床合理用藥是香港或澳門藥劑師必須重點(diǎn)掌握的知識(shí)。內(nèi)地傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式不適應(yīng)港澳地區(qū)學(xué)生從事藥劑師工作的需要,為了實(shí)現(xiàn)港澳地區(qū)學(xué)生培養(yǎng)“面向世界、應(yīng)用為主”的目標(biāo),我們?cè)诓痪邆溟_辦臨床藥學(xué)本科專業(yè)和研究生專業(yè)的現(xiàn)狀下,充分挖掘有利條件,借鑒香港藥劑師培養(yǎng)模式,完善和修改學(xué)生教學(xué)大綱,努力探索港澳地區(qū)學(xué)生藥劑師的培養(yǎng)方向,使港澳地區(qū)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加適應(yīng)藥劑執(zhí)業(yè)的需要。

自2008級(jí)開始調(diào)整藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案。在藥學(xué)專業(yè)下設(shè)置藥劑師模塊,在藥學(xué)專業(yè)和國際學(xué)院藥學(xué)(全英)專業(yè)中探索實(shí)踐,對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)習(xí)訓(xùn)練、畢業(yè)實(shí)踐等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革。根據(jù)分流培養(yǎng)的要求,從第三學(xué)年起,對(duì)內(nèi)地生和港澳地區(qū)學(xué)生通過專業(yè)模塊的選擇實(shí)行分流。港澳地區(qū)學(xué)生以模塊1藥劑師方向?yàn)橹?培養(yǎng)學(xué)生從事藥品調(diào)劑和臨床合理用藥的技能,培養(yǎng)目標(biāo)與香港中文大學(xué)看齊。內(nèi)地生以模塊2專業(yè)藥學(xué)方向?yàn)橹?培養(yǎng)學(xué)生從事藥物研究的技能,培養(yǎng)目標(biāo)與國內(nèi)一流醫(yī)藥院校看齊。藥學(xué)院2010年藥學(xué)本科培養(yǎng)課程體系見表2。

取藥病人集中的時(shí)段,特別是2個(gè)病人姓名相近或相同時(shí),更容易出現(xiàn)發(fā)藥錯(cuò)誤。

對(duì)策:發(fā)藥病人多時(shí)要維護(hù)好秩序,讓病人排隊(duì)取藥;調(diào)配處方時(shí)調(diào)配好一張?jiān)俳拥诙?發(fā)藥時(shí)一定要看清病人姓名,叫名發(fā)藥。必要時(shí)還要詢問病人什么病、在哪科就醫(yī),以確保發(fā)藥無誤。

2·11用空藥瓶裝折零藥品[4]。目前藥房發(fā)出的折零藥品多采用紙質(zhì)藥袋分裝,藥物容易受潮,有時(shí)患者要求用空藥瓶裝。有些司藥人員會(huì)隨便找個(gè)空藥瓶給患者使用。患者也許當(dāng)時(shí)會(huì)記住藥瓶與藥“內(nèi)外不一”,但時(shí)間長了有可能忘記,而按照藥瓶上的說明服藥必然會(huì)造成服藥差錯(cuò)。

對(duì)策:盡量給患者使用原裝藥瓶裝折零藥品,確實(shí)找不到原裝瓶時(shí),一定要把瓶上的標(biāo)簽撕掉,然后再貼上標(biāo)簽,并注明藥品名稱、用法用量、效期等重要信息。

2·12分裝藥袋上用法用量等書寫潦草。如把“1”寫得像“7”,把“1/2片”(最好寫成“半片”)寫得像“一次2片”,這些都會(huì)造成病人服藥錯(cuò)誤。對(duì)策:書寫藥袋字跡一定要工整,發(fā)藥時(shí)再讓病人看一下,確定他是否能看得懂,看不懂或理解錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即糾正。

2·13出現(xiàn)差錯(cuò)后沒有及時(shí)采取措施,以至最后造成更嚴(yán)重的后果和更大的損失。

對(duì)策:出現(xiàn)差錯(cuò)后千萬不能設(shè)法掩蓋,幻想蒙蔽過關(guān)。正確的處理辦法是先不要考慮個(gè)人得失,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,盡可能早地找到患者進(jìn)行更正。

另外,調(diào)配處方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,不經(jīng)核對(duì)藥品不得發(fā)出。對(duì)于病人因種種原因退回藥房的藥品要逐支核對(duì),對(duì)字跡不清、病人在院外自己購買的藥品拒絕退回藥房。所退藥品經(jīng)核對(duì)無誤后方可與庫存藥品放在一起。這些都是減少藥房發(fā)藥錯(cuò)誤的必要措施。

藥房工作既十分辛苦又責(zé)任重大。只要我們刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)致的工作作風(fēng),時(shí)刻把病人的安危放在心上,相信一定能勝任藥師的工作。