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藥學(臨床藥理學)專業是以臨床藥理學為背景,為適應新形勢下醫藥事業發展對醫藥復合型人才的需求,尤其是為探索解決我國長期以來醫學和藥學教育相互分離所產生的深層次矛盾和建立培養既能從事臨床藥物治療工作又能從事臨床藥理學研究的、熟悉藥政管理法規的醫藥復合型人才的新體系而設立的新專業[1]。該專業培養的是醫藥復合型人才,本科階段既開設了臨床醫學課程又開設了藥學主干課程,在不突破總學時的情況下勢必會壓縮單科學時,我們的教學內容和教學方法應當做相應調整,以適應專業的需求。
藥劑學為藥學專業的重要專業課之一,是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制和合理應用等內容的綜合性應用技術科學。為了適應藥學(臨床藥理學)專業培養目標,本文就教學實踐過程中藥學(臨床藥理學)專業的藥劑學課程教學經驗加以總結并提出一些建議。
1調整教學內容、突出重點[2]
針對臨床藥理專業的特點加強藥物制劑合理應用知識的介紹。一些藥物制劑因臨床不能正確使用而未能發揮很好的治療作用。如,混懸劑使用前的充分振搖,緩釋片、滲透泵片不能掰開使用等。介紹如何從外觀簡單辨別制劑質量,如乳劑的分層現象,注射劑的顏色、澄明度等。另外,從我校畢業生就業情況看,我校2008年藥學(臨床藥理學)專業畢業生中40%到醫院,60%到其它單位,包括研發、生產、銷售等。[3]因此,藥劑學的教學同時應兼顧從事新藥研發的需要。
藥劑學內容多而分散、學生難以抓住重點,為此有必要根據臨床藥理專業的特點調整教學內容,突出重點。現在大多數藥學院校藥劑學教科書采用的是人民衛生出版社《藥劑學》第六版,該教材將藥劑學內容分三篇,我們把學習重點放在第一篇藥物劑型概論以及第三篇藥物制劑的新技術與新劑型,第二篇主要是藥物制劑的基本理論,以學生自學為主。藥劑學教材第一篇內容介紹常規劑型時主要包括概念、劑型特點、輔料、制備、質量要求。教學時重點讓學生掌握劑型特點和質量要求,比如介紹注射劑時強調起效快,生物利用度高,但注射劑直接注入靜脈,因此特別要注意注射劑的質量要求。片劑的制備會涉及多種制備方法以及制藥機械,并且片劑章節中列舉了很多種藥用輔料,我們在教學時主要介紹濕法制粒壓片法,對于片劑中的輔料僅介紹淀粉、乳糖、微晶纖維素等最為常用的幾種,這樣既保證了知識的系統完整性又不增加負擔。
教材第二篇制劑理論部分主要以學生自學為主,但對于必要理論知識應在介紹具體劑型時補充。如介紹顆粒劑時,會涉及吸濕性問題,這里引入吸濕性知識點;介紹乳劑時引入表面活性劑知識等。
教材第三篇藥物制劑的新技術與新劑型主要介紹概念、特點。如脂質體,詳細介紹脂質體概念、特點,因為脂質體制備方法較多,僅以薄膜分散法為代表講述。制劑新技術部分的內容在教學時相對較難,學生普遍反應比較該部分內容太抽象,難以理解。該部分內容關鍵是概念的講解,并注意各種新技術之間的比較區別。
2改革教學方法
2.1多媒體教學中的使用藥劑學課程各種劑型的制備工藝在傳統的授課方式中,偏重理論,教師講授教材內容,缺少直觀、生動、形象的教學手段,很難講解得形象生動,學生往往也難以理解和掌握。對于這種實踐性的教學內容,我們將制劑流程做成幻燈片形式講解,并配以拍攝的工廠的生產錄像,能有效地促進學生理解,不僅了解了生生產流程,更重要的是理解了設備的運轉原理,為今后的工作打下良好的基礎。
2.2流程教學法[4]藥劑學知識點多容易混淆,學生在學習過程中存在一看就懂、一丟即忘的現象。為了幫助學生理清思緒,提高學習興趣,我們按照制備工藝流程為主線,在介紹每個環節時引入相關理論、輔料和操作的介紹。如固體制劑,我們將物料粉碎、篩分、混合、制軟材、制濕顆粒、干燥、整理、總混、壓片、包衣、分劑量、包裝這些單元操作連接起來作為學習主線,在介紹每個環節時引入相應的知識點,學習完這個流程后實際上我們也就基本掌握了散劑、顆粒劑、膠囊、片劑這幾種劑型制備過程,而且在這個學習過程中學生更加容易掌握它們之間的區別,更易于記憶。
2.3比較歸納法藥劑學中有很多內容在教材中反復出現,學生往往做不到瞻前顧后,因而更加顯得內容繁瑣,難以記憶,我們在教學過程中將這些知識點進行總結歸納,方便學生記憶,達到事半功倍的效果。如聚乙二醇在固體制劑、半固體制劑、液體制劑、新劑型制劑新技術中都有提到,我們可以根據分子量不同將其作用進行總結歸納。
3實驗課教學[5,6]
藥劑學是門綜合性的技術學科,對學生動手能力要求很高。結合藥劑實踐教學,結合我校實驗條件,談談對實驗教學的看法。
3.1綜合性實驗[7]
以往我們開設的驗證性實驗缺乏連貫性,學生印象不深,也不能很好的將課本理論知識聯系起來。因此,開設綜合性實驗,并設置諸多考察因素,比較實驗結果,以加深學生對課本知識的理解。如片劑傳統的教學方法僅是學生完成制粒壓片的操作過程,在該過程增設處方前研究、不同輔料、不同制備工藝等考察因素,從崩解溶出實驗結果中進行分析評價,使學生更加深入理解處方及工藝與質量關系,了解整個制劑的設計過程。
3.2實訓實驗[8]借助我校省部共建項目建設的藥學實訓平臺,進行生產模擬操作,可以縮短實驗室與工業化大生產實際差距,為學生以后工作打下良好的基礎。