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我院是一所二級甲等傳染病專科醫院,現有床位200張。現調取我院2005~2014年醫療統計工作報表和上報到“中國疾病預防控制信息系統”的數據,對住院人數和傳染病報告人數進行統計分析,運用相關分析的辦法,探索本地區及周邊地區傳染發病情況和我院患者的內在聯系,從而指導醫院管理工作,確定醫院要以肝病診治工作為重心,時刻關注傳染病的流行情況,積極抓好雜病患者的收容診治工作,加強醫務人員的醫療技術培訓,不斷提高醫院對突發傳染病的應急救治能力,建立突發傳染病的應急預案系統,合理配置人力、物資和技術資源,為我院醫療及管理工作提供參考意見,為制定醫院發展方向提供參考依據。分析過程如下:
一、方法
將住院人數和傳染病報告人數各自分為肝病和雜病兩大類。采用相關分析的方法,首先匯制散點圖分別判斷是否具有線性相關關系,然后計算相關系數并對其進行顯著性檢驗,顯著性檢驗采用t檢驗。2005~2014年統計資料均依次排列.住院肝病人數1196,1106,1511,1368,1370,1171,1162,1638,2188,2049住院雜病人數746,459,508,1795,1665,1442,1198,860,954,2779傳染病報告肝病人數601,579,561,819,1359,1001,623,442,740,608傳染病報告雜病人數1168,639,936,2696,2292,1803,2044,1606,1447,3054
二、結果
1.住院肝病人數和傳染病報告肝病人數不呈線性相關。
2.住院雜病人數和傳染病報告雜病人數呈高度線性相關關系。r=0.9490,檢驗統計量t=2.67,p<0.05,顯著性有效。
3.住院人數和傳染病報告人數呈高度線性相關關系。r=0.7934,檢驗統計量t=3.69,p<0.05,顯著性有效。
三、討論
從上述結果看出b,我院收治的肝病人數與傳染病報告肝病人數無明顯的直接關系,雜病患者的多少是雜病流行態勢的直接反映,住院患者的多少受傳染病流行情況直接影響。1.根據患者對醫院的需求,主要以肝病的診治為中心,做好肝病的診治工作。隨著計劃免疫工作的不斷推進,目前工作成效已經得到顯現,現在新發乙肝病例已明顯減少。因為傳染病報告是初診病例,乙肝的復診病例不進行報告,現在的肝病患者又大多數是乙肝患者,所以從2009年開始,我院傳染病報告的肝病人數逐年下降,但我院收治的肝病患者多數是慢性肝病的復診病人,這是我院住院的肝病人數和傳染病報告的肝病人數不具線性相關的直接原因。近年來,國家關注民生,實施惠民政策,隨著城鎮居民和新農合醫療保障體系全面完善和推進,從2012年起,我院的住院病人呈明顯的上升趨勢,肝病患者得到及時的治療。過去患者沒有醫療保險,得病后往往由于經濟上的原因,不愿住院治療,因此錯過了治療的最佳時機,導致病情越來越重,最后轉變為慢性肝病甚至是肝硬化,這就造成我院收治的肝病患者多數是慢性肝病和肝硬化的患者。由于肝病療效慢,患者住院時間長,占用床日較多,目前我院床位利用還是以肝病為主,所以要重點做好肝病的診治工作。
2.醫院病種分類具有特殊性,傳染病報告雜病人數的多少直接體現了住院雜病人數對醫院的需求大小。除肝病外,雜病患者是我院收治患者的重要組成部分,雜病種類多,它的流行情況直接決定我院整體的收容狀況。雜病具有季節性強、發病急等特點,療效快,患者住院時間短,占用床日較少,周轉快。為防止交叉感染,不同病種間的患者需要進行隔離治療,所以占用的房間較多,這樣導致對醫務人員的工作量及醫院的管理工作影響巨大,因此要時刻關注雜病的發病情況,以便及時調整床位和人員布局,滿足患者治療上的需要,進而也能夠使醫院獲得良好的經濟效益。
3.關注各種傳染病的流行態勢,做好住院人數的預測工作。通過對傳染病報告人數的關注,掌握各種傳染病流行態勢,建立住院人數對傳染病報告人數的回歸模型,對住院人數進行科學的預測。開展前瞻性的工作,對預測的住院人數達到不同數量范圍時,醫院要建立相應階段的各種工作預案,提前做好工作安排,以便能有效地控制醫院的整體布局,達到有條不紊地、高效地應對各種傳染病的診治工作。
4.做好應對突發傳染病的技術培訓和物資儲備,不斷提高醫院的應急救治能力。醫院作為公共衛生醫療救治體系的一部分,在謀求自身生存的同時,又肩負著突發衛生事件的救治任務。近年來新發傳染病不斷涌現,其傳染性強,傳播方式復雜,病死率高,危害大,如非典和禽流感等,嚴重地威脅著人類的健康,影響社會穩定。我院作為專科醫院,承擔著全市及周邊服務半徑內居民的醫療救治任務,因此我們要站在國家安全的高度,具有大局意識,用發展的眼光,審視我們的工作,建立突發傳染病的應急預案系統,作好必要的醫療設備配置和技術儲備,不斷加強醫務人員的醫療技術培訓,培養一支具有應急與危重病癥救治經驗的專業醫療隊伍,確保面對各種突發傳染病時,能夠招之即來,來之能戰,戰之必勝,保證應急救治工作圓滿完成,這樣才能夠為人民群眾的健康保駕護航,維護社會穩定,促進經濟發展。
綜上所述,若將統計分析充分應用,就能有助于管理者正確做出科學的決策,有利于醫院經營管理,從而提高醫院的社會效益和經濟效益,促進醫院朝著持續、健康、穩定的方向發展。
作者:吳智慧 單位:吉林省四平市傳染病醫院