消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染論文范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染論文參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1規(guī)范環(huán)節(jié)管理

1.1注重工作人員素質(zhì)的培養(yǎng)

1.1.1注重身體素質(zhì)傳統(tǒng)的觀念消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院工作人員養(yǎng)老的地方，老、弱、病殘不能勝任臨床工作的都被安排到供應(yīng)室(消毒供應(yīng)中心)。消毒供應(yīng)中心新的運(yùn)作模式不僅要求工作人員身體素質(zhì)要好，而且要求隊(duì)伍要年輕化、知識(shí)化，新進(jìn)人員年齡不得超過30歲。患傳染病及皮膚病者更是不得從事消毒供應(yīng)中心工作。

1.1.2注重職業(yè)道德素質(zhì)科室應(yīng)該通過定期和不定期組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)以及職業(yè)規(guī)范，提高工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)。

1.1.3注重專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)每季度由科護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控護(hù)士組織全科人員進(jìn)行預(yù)防與控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)知識(shí)講座，人人參與，開展多種形式的專業(yè)理論和操作流程的學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行理論與技能操作考核等，來不斷提高專業(yè)水平，以滿足現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心工作模式的要求。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確各級(jí)人員職責(zé)，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)是確保消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的根本保證。

1.2加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心環(huán)境管理消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院所處的地理位置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，周圍不應(yīng)有污染源;內(nèi)部布局要合理，區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。通風(fēng)采光良好，布局符合物品流向由污到潔，空氣流向由潔到污，去污區(qū)相對(duì)負(fù)壓，污物通道與清潔物品通道不交叉，不逆行;同時(shí)在消毒供應(yīng)中心各區(qū)域內(nèi)工作人員相對(duì)固定，以便熟悉和掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，各區(qū)域責(zé)任明確，確保工作質(zhì)量。區(qū)域間設(shè)緩沖間，工作人員從污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)、由清潔區(qū)進(jìn)入無菌物品存放區(qū)應(yīng)更衣、換鞋、洗手后方可進(jìn)入。各區(qū)域溫濕度要符合規(guī)范要求，每天上、下午工作結(jié)束后，使用多功能空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒，每次2h。

1.3嚴(yán)格物品回收使用科室應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品上的明顯血漬、污漬進(jìn)行初步處理，不能及時(shí)回收的應(yīng)加濕處理，直接置于密閉的容器中，由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收并填寫物品回收清單已備查對(duì)。被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械器具和物品，應(yīng)雙層密閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心工作人員單獨(dú)回收處理。嚴(yán)禁在診療場(chǎng)所對(duì)污染物品進(jìn)行清點(diǎn)，采用密閉式回收，避免造成環(huán)境污染。清點(diǎn)、核查工作應(yīng)在消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)完成。回收工具每次使用后應(yīng)進(jìn)行清洗、消毒，干燥備用。同時(shí)回收人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生，避免交叉感染。

1.4嚴(yán)把清洗質(zhì)量關(guān)器械的清洗質(zhì)量是影響滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵因素，因此清洗工作直接關(guān)系到消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，正如國(guó)外有一至理名言:“清洗可以不滅菌，但是滅菌絕對(duì)不能不清洗”，充分體現(xiàn)了清洗工作的重要性。應(yīng)根據(jù)回收器械材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類，選擇手工清洗或機(jī)器清洗。嚴(yán)格按照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的清洗流程進(jìn)行清洗。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔、明亮，無血漬、污漬、水垢和銹斑，如有明顯的污跡和銹斑應(yīng)單獨(dú)重新處理。

1.5嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)清洗后的器械、器具和物品應(yīng)經(jīng)過消毒、干燥及檢查與保養(yǎng)等程序后進(jìn)行包裝處理。包裝目的在于確保包裝后的物品經(jīng)滅菌處理后、打開使用前保持無菌狀態(tài)。清洗后的物品應(yīng)盡快包裝，包裝后的物品應(yīng)及時(shí)滅菌，不宜放置過久。為確保包裝質(zhì)量，包裝材料應(yīng)符合GB/T19633的要求。紡織品包裝材料應(yīng)一用一洗，無污漬及破損。包裝前應(yīng)對(duì)器械的清洗質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)的檢查(包括目測(cè)或借助光源放大鏡檢查)，核查器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。器械應(yīng)按先后順序用U型架串起，進(jìn)行配套包裝。盆、盤、碗等，宜單獨(dú)包裝，其之間應(yīng)用吸濕紗布或醫(yī)用吸水紙隔開，以利滅菌時(shí)蒸汽穿透。管腔類物品應(yīng)保持管腔通暢;精密器械、銳器等應(yīng)采取保護(hù)措施。器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器要求滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×50cm。認(rèn)真檢查包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、失效期、責(zé)任人等，使包裝符合規(guī)范要求，以確保包裝的阻菌效果。

1.6滅菌環(huán)節(jié)管理滅菌是消毒供應(yīng)中心工作的重中之重，滅菌質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。滅菌操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗;滅菌物品裝載應(yīng)符合滅菌規(guī)范的要求，預(yù)真空壓力蒸滅菌器裝載物品不得超過柜室容積的90%，同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的5%。滅菌過程中工作人員須堅(jiān)守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及滅菌效果監(jiān)測(cè)方法，應(yīng)觀察并記錄滅菌的溫度、時(shí)間、壓力等滅菌參數(shù)以及滅菌設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。每日滅菌前對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和日常維護(hù)，排除管道內(nèi)的冷凝水后方可進(jìn)行B-D測(cè)試，B-D測(cè)試合格后，滅菌器方可使用。滅菌后的物品冷卻時(shí)間應(yīng)大于30min方可卸載，以確保滅菌物品的合格率達(dá)到100%。每批物品滅菌完成后，應(yīng)按流水號(hào)登記在冊(cè)，記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌日期、操作者及監(jiān)測(cè)結(jié)果等，并歸檔備查。

1.7滅菌后物品的管理滅菌合格后的物品應(yīng)存放于無菌物品存放間的存放架上，距地面大于20cm，距墻大于5～10cm，距天花板大于50cm。并按有效日期的先后順序分類定點(diǎn)放置。發(fā)放無菌物品時(shí)應(yīng)按先進(jìn)先出的原則發(fā)放。對(duì)發(fā)出去的物品，不論是否使用，均按污染物品處理，不應(yīng)再進(jìn)入無菌物品存放間存儲(chǔ)。一次性醫(yī)療無菌用品要有“三證”、“三期”，去除外包裝后方可進(jìn)入無菌物品存放間，嚴(yán)禁包裝破損、過期或包裝上未注明出廠日期和有效日期的一次性醫(yī)療用品應(yīng)用于臨床，發(fā)放應(yīng)有數(shù)量記錄。

2加強(qiáng)滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)

2.1壓力蒸汽滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)

2.1.1物理監(jiān)測(cè)法每批次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌溫度、時(shí)間、壓力等滅菌參數(shù)。滅菌后應(yīng)對(duì)包裝完整性、是否有濕包、是否有污染、滅菌處理標(biāo)志等進(jìn)行嚴(yán)格檢查。

2.1.2化學(xué)監(jiān)測(cè)法應(yīng)做好批量化學(xué)監(jiān)測(cè)，每包內(nèi)放置132化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判斷是否達(dá)到滅菌合格要求。批量監(jiān)測(cè)資料保存時(shí)間大于3年。

2.1.3生物監(jiān)測(cè)法每月3～5件滅菌后物品進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行，新安裝、移位及大修后滅菌器使用前必須空載連續(xù)生物監(jiān)測(cè)3次、B-D測(cè)試3次，合格后才能使用;滅菌植入物應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)合格后方可放行。

2.2環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)每季度對(duì)無菌物品存放間空氣、物體表面及工作人員手常規(guī)進(jìn)行采樣細(xì)菌培養(yǎng)1次，采樣時(shí)間為空氣消毒后和工作人員洗手后或操作之前，要求做到空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min•直徑9cm平皿);物體表面、工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。資料保存。

3建立質(zhì)量信息反饋制度

在堅(jiān)持下收下送，保證物品供應(yīng)的前提下，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院供應(yīng)工作的性質(zhì)和任務(wù)，對(duì)其消毒滅菌的效果，質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)控，尤其是每月通過與臨床科室聯(lián)系意見表收集臨床科室意見和建議，建立質(zhì)量反饋信息制度，通過科室的每月質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)本月工作中存在的問題及時(shí)提出整改措施，以最大限度滿足臨床科室的需求。

4效果評(píng)價(jià)

由消毒供應(yīng)中心對(duì)每件器械進(jìn)行徹底清洗和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)器械關(guān)節(jié)不靈活或損壞，及時(shí)處理、更換，保證了手術(shù)器械的清洗質(zhì)量和功能完好，滅菌水平得到了保證，延長(zhǎng)了器械的使用壽命。使臨床護(hù)士有充足的時(shí)間為患者服務(wù);工作得到了全院臨床科室的認(rèn)同與理解，與臨床的關(guān)系更加融洽，滿意度大大提高。有效阻止了在病區(qū)處理器械造成的環(huán)境污染，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

作者：馬民仇鈺單位：安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在讀研究生(