圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向探討范文

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作者：姜秀杰單位：北京冶金干部管理學(xué)院

圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是70年代興起的一門學(xué)科,涉及到兒科、產(chǎn)科、遺傳及優(yōu)生等諸多學(xué)科,其研究范圍包括父母遺傳、母子關(guān)系、胎兒生理、病理診斷、治療及早產(chǎn)兒與新生兒的復(fù)蘇搶救技術(shù)。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)外日益受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。圍產(chǎn)兒的死亡率已成為衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)。因此,圍產(chǎn)保健工作是當(dāng)前兒科、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的艱巨任務(wù)之一。

1圍產(chǎn)保健的意義

(l)提高母嬰的健康與民族素質(zhì)。

(2)保護(hù)母嬰的安全,促進(jìn)社會(huì)安定和家庭幸福。

(3)降低孕、產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。

(4)降低母嬰的發(fā)病率和傷殘率。

(5)是繼續(xù)深入開展計(jì)劃生育的基礎(chǔ)措施。

2圍產(chǎn)期范圍的計(jì)算方法

2.1圍產(chǎn)I期孕滿28周至產(chǎn)后7天或胎、嬰兒出生體重)10009。

2.2圍產(chǎn)I期孕滿20周至產(chǎn)后28天或胎、嬰兒出生體重》5009。

2.3圍產(chǎn)班期孕滿28周至產(chǎn)后28天或胎、嬰兒出生體重>10009。目前,我國(guó)通常采用圍產(chǎn)I期來(lái)計(jì)算圍產(chǎn)期。

3如何降低圍產(chǎn)兒的死亡率

近年來(lái),世界衛(wèi)生組織對(duì)34個(gè)國(guó)家的嬰兒死亡率作了分析。結(jié)果表明,發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)后7天內(nèi)圍產(chǎn)兒的死亡率一般在7一10%。,我國(guó)北京、上海約為14~15編,邊疆不發(fā)達(dá)地區(qū)超過25編。這里看出,發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生水準(zhǔn)較高,圍產(chǎn)兒的死亡率相對(duì)較低。因此,我國(guó)要不斷加強(qiáng)圍產(chǎn)保健工作,提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,降低圍產(chǎn)兒的死亡率。其具體方法為:(l)基層保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕婦進(jìn)行登記造冊(cè),建立藍(lán)本,并對(duì)高危孕婦作出特殊標(biāo)記。(2)高危因素繁多、病情嚴(yán)重者均及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院檢查、治療。(3)上級(jí)醫(yī)院全面衡量高危因素對(duì)孕婦影響的程度,預(yù)測(cè)胎兒的成熟度及胎盤功能,選擇對(duì)母嬰最有利的分娩方式。凡有妊娠禁忌證者,及早動(dòng)員其終止妊娠。(4)做好分娩期保健。(5)做好產(chǎn)褥期保健和三訪視工作,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及避孕節(jié)育。

4圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要性

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)展中,人口始終是極為重要的問題。解放前后我國(guó)的人口情況變化很大。解放前,出生率高,死亡率高,低自然增長(zhǎng),平均壽命短,屬世代更替迅速的粗放型。

解放后,出生率低,死亡率低,高自然增長(zhǎng),平均壽命延長(zhǎng),屬世代更替減慢的過渡型。

目前我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的奮斗目標(biāo)是降低出生率、死亡率及低自然增長(zhǎng)率,延長(zhǎng)平均壽命,提高人口素質(zhì)。實(shí)現(xiàn)這一重要轉(zhuǎn)變的核心問題是控制人口數(shù)量和提高人口素質(zhì)。前者需通過計(jì)劃生育、晚婚、晚育等措施方能實(shí)現(xiàn)。后者需要全人類的長(zhǎng)期艱苦努力,積極發(fā)展有關(guān)方面的科學(xué)技術(shù),才能逐步實(shí)現(xiàn),亦即所謂優(yōu)生學(xué)。

優(yōu)生學(xué)分為預(yù)防優(yōu)生和積極優(yōu)生兩部分。預(yù)防優(yōu)生指導(dǎo)進(jìn)行必要的普查及目的明確的檢查,采取切實(shí)可行的方法及措施防止有遺傳缺陷的不理想人口出生。積極優(yōu)生的目的在于掌握人口遺傳,應(yīng)用現(xiàn)代遺傳學(xué)的理論和技術(shù)積極改進(jìn)和提高人口素質(zhì)。其內(nèi)容包括圍產(chǎn)兒死因分析、出生缺陷監(jiān)測(cè)、染色體及有關(guān)遺傳學(xué)指標(biāo)的普查、病原學(xué)(特別是病毒學(xué))的流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境因素等。因此,必須積極提倡合理婚配,大力控制環(huán)境污染,加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),提高文化修養(yǎng),進(jìn)而提高中華民族的素質(zhì)。

5我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

近年來(lái),我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)從無(wú)到有,發(fā)展較快.通過產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)、營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)、生物化學(xué)、社會(huì)兒科學(xué)以及預(yù)防兒科學(xué)等多學(xué)科密切協(xié)作,創(chuàng)立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的新技術(shù)和新理論,集中研究胚胎發(fā)育、遺傳學(xué)、胎兒病理、胎兒疾病診斷以及與妊娠、臨產(chǎn)期、分娩有關(guān)的防治和護(hù)理,并大力提倡母乳喂養(yǎng)。

目前,我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尚落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,處于發(fā)展的初級(jí)階段.廣大圍產(chǎn)保健人員須埋頭苦干,勇于實(shí)踐,為使我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)早日步入先進(jìn)行列做出貢獻(xiàn)。