個性化護理干預(yù)在妊娠糖尿病的影響范文

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妊娠期糖尿病是女性妊娠階段的常見并發(fā)癥之一，積極控制血糖水平是改善分娩結(jié)局、提高母嬰安全性的關(guān)鍵，有效的護理干預(yù)是控制血糖水平的關(guān)鍵［1］。本文對我院妊娠期糖尿病患者采用個性化護理干預(yù)，探討其對血糖及妊娠結(jié)局的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2019年1～12月我院收治的妊娠期糖尿病患者92例為研究對象，所有患者均為單胎、有自然分娩意愿，認(rèn)知、溝通能力正常，有配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他妊娠合并癥。（2）心肝腎功能異常。（3）其他原因?qū)е碌呐浜夏芰Σ蛔阏摺ｋS機將其分為研究組和對照組，每組各46例。研究組：年齡22～39歲、平均（27.2±3.3）歲，孕周24～30周、平均（27.5±2.5）周；對照組：年齡21～38歲、平均（26.8±3.0）歲，孕周26～30周、平均（28.0±2.0）周；兩組的年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)護理，包括健康宣教、飲食注意事項告知、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測等。研究組給予個性化護理干預(yù)。具體方法為：（1）健康教育。入院后護理人員可通過發(fā)放健康教育手冊、播放視頻等途徑向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，幫助患者和家屬了解疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸等情況，提高患者對疾病認(rèn)知度，配合醫(yī)生進行治療。（2）生活干預(yù)。結(jié)合患者的體質(zhì)量、孕周、生活習(xí)慣等方面制定個體飲食計劃，嚴(yán)格限制熱量攝入，合理補充胎兒所需營養(yǎng)；結(jié)合孕婦個體情況指導(dǎo)其進行散步等有氧運動；結(jié)合孕婦血糖監(jiān)測情況給予用藥指導(dǎo)，告知血糖控制標(biāo)準(zhǔn)及低血糖的處理措施，提高患者自我管理能力。（3）心理護理干預(yù)。積極與患者溝通交流，安慰、鼓勵患者，減輕因恐懼造成的心理負(fù)擔(dān)，給予心理疏導(dǎo)，強調(diào)樂觀心態(tài)對母體本身、嬰兒發(fā)育的積極影響，指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，保持愉悅心情。觀察記錄兩組患者的血糖水平、妊娠結(jié)局及母嬰并發(fā)癥。1.3統(tǒng)計學(xué)處理以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料以率表示，行t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠結(jié)局比較研究組：自然分娩40例、剖宮產(chǎn)6例，自然分娩率為86.96%；對照組：自然分娩28例、剖宮產(chǎn)18例，自然分娩率為60.87%；研究組自然分娩率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝8.1176，P＜0.05）。2.2兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組：產(chǎn)后出血1例、妊高癥3例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.70%；巨大兒1例、胎兒窘迫1例、高膽紅素血癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%；對照組：產(chǎn)后出血10例、妊高癥10例、感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為50.00%；巨大兒8例、胎兒窘迫8例、高膽紅素血癥8例，并發(fā)癥發(fā)生率為52.17%。研究組產(chǎn)婦及嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝18.9242、19.8281，P＜0.05）。2.3兩組護理后血糖水平比較研究組：空腹血糖為（4.15±0.65）mmol/L，餐后2h血糖為（6.65±1.05）mmol/L；對照組：空腹血糖為（4.90±0.80）mmol/L，餐后2h血糖為（8.20±1.20）mmol/L；研究組空腹血糖及餐后2h血糖水平優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝4.9348、6.5929，P＜0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病是妊娠期的高危因素，由于血糖控制不佳，容易引起孕婦感染及酮癥酸中毒，威脅母嬰的安全，進一步影響妊娠結(jié)局。個性化護理干預(yù)對控制孕婦血糖水平、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率有重要作用。個性化護理根據(jù)妊娠期糖尿病患者的具體病情及需求制定護理計劃并實施，通過加強心理護理、健康教育、生活干預(yù)等提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知度，提高自我管理能力。有研究指出，針對妊娠糖尿病患者進行個性化護理干預(yù)可以調(diào)節(jié)血糖代謝水平，改善妊娠結(jié)局［2］。本文結(jié)果顯示，研究組自然分娩率高于對照組，產(chǎn)婦及嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，空腹血糖及餐后2h血糖水平優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。這與紀(jì)小花等［3］的研究結(jié)果有一致性。綜上所述，給予妊娠期糖尿病患者個性化護理干預(yù)，能控制血糖水平、提高母嬰安全性，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］李昀.個性化護理干預(yù)對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結(jié)局的影響分析［J］.實用糖尿病雜志，2019，15（6）：35.

［2］陳曉使.個性化護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（24）：4581-4582.

［3］紀(jì)小花，張金珠.個性化護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平以及妊娠結(jié)局的影響效果評價［J］.糖尿病新世界，2019，22（13）：112-113，116.

作者：劉欣 單位：鞍山市健康事業(yè)服務(wù)中心 婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心