實驗性糖尿病大鼠胃輕癱的治療范文

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1材料與方法

1.1材料姜黃素（購自Sigma公司，產品編號:C1386）與5%阿拉伯膠配成混懸液；鏈脲佐菌素（STZ），購自Sigma公司。

1.2方法1)動物分組和處理:成年清潔級SD大鼠(購自山東省魯抗醫藥股份有限公司質檢中心實驗動物室，合格證號0014125，許可證號SCXK魯20080002)60只，雄性，體重180~200g，適應性喂養1周后，9只作為對照組，其余大鼠以STZ溶液（60mg/kg）腹腔注射，以血糖濃度≥16.7mmol/L作為糖尿病成模標準。從成模大鼠中隨機篩選9只作為糖尿病組。另隨機篩選18只，平均分為姜黃素治療2周組和4周組，分別從成模第8周和第10周開始每只大鼠每天灌姜黃素（200mg/kg）混懸液2mL。對照組和糖尿病組給予不含姜黃素的混懸液同樣方式灌胃。于實驗12周時，先對大鼠進行空腹處理6h，然后用2mL含亞甲藍的阿拉伯膠（80%）混懸液灌胃，20min后脫臼處死。2)胃殘留率測定:打開腹腔后，結扎胃賁門和幽門，用濾紙擦干后稱其全重M1，然后沿胃大彎剪開胃體，沖洗干凈胃內容物擦干，稱其凈重M2，胃殘留率計算公式：（[M1-M2）/M]×100%。3)小腸推進率的測定打開腹腔，沿胃幽門向下取出小腸，輕輕剝離后，將腸組織鋪平保持無張力狀態，測量幽門部至回盲部全長L1和幽門部至亞甲藍染色部分的長度L2，小腸推進率計算公式：（L2/L1）×100%。

1.3統計學處理應用SPSS17.0軟件，所獲數據采用方差分析和q檢驗。

2結果

糖尿病組與對照組相比，血糖水平和胃殘留率明顯升高（P<0.01）；姜黃素治療4周組與糖尿病組及姜黃素2周組相比，血糖水平和胃殘留率均明顯下降（P<0.05）,姜黃素治療2周組與糖尿病組相比無顯著作用（P>0.05）；而各組之間小腸推進率無顯著性差異（P>0.05）（表1）。

3討論

胃輕癱是指在沒有梗阻的情況下發生的胃排空延遲現象，其主要臨床表現為食欲不振、惡心、嘔吐腹痛等上消化道消化不良癥狀（如早飽、餐后腹脹等）。糖尿病并發胃輕癱非常常見，I型糖尿病患者并發胃輕癱的大約占27%~65%，在II型糖尿病患者中約占30%。但目前糖尿病所致胃輕癱的治療并不十分理想。臨床治療大部分堅持對癥治療，改善胃排空延遲以及營養支持治療的原則。主要包括促進胃腸蠕動的藥物治療、胃電刺激療法、幽門注射BTX（促進幽門部舒張）和手術療法等。這些療法對患者有一定的副作用或經濟負擔。

采用無毒副作用的姜黃素灌胃，可顯著降低大鼠血糖水平及胃殘留率，提示姜黃素在降低血糖水平的同時可以改善胃輕癱。姜黃素也可以促進非糖尿病引起的胃腸道蠕動減慢，如預先給小鼠姜黃素灌胃可防治順鉑所致小鼠腸道功能損傷，促進胃腸食物排空；也可以減輕阿托品、外源性一氧化氮引起的小鼠胃腸蠕動障礙。姜黃素灌胃可以改善實驗性糖尿病胃排空障礙。

綜上所述，姜黃素灌胃一方面可以降低血糖水平，緩解糖尿病病情，從整體水平上來改善糖尿病胃輕癱，另一方面還可能通過其它機制減輕胃輕癱，這有待于進一步研究。胃輕癱緩解后，有利于促進胃腸道的正常消化吸收功能，從而改善患者生存質量，而血糖水平的下降，也有利于胃輕癱的緩解，形成一個良性循環。因此，從本實驗的結果來看，姜黃素可能對糖尿病胃輕癱既起到對癥治療，又起到對因治療的作用，但其肯定結論與具體機制尚需進一步研究。由于姜黃素沒有明顯的毒付作用，將對糖尿病胃輕癱治療具有良好的應用前景。

作者：高潔 李培杰 呂秀清 王紅偉 于小玲 單位：青島大學醫學院病理生理學教研室 青島大學醫學院臨床醫學七年制1班