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1資料與方法
1.1方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù),即
(1)術(shù)前通知、訪視;(2)術(shù)中護(hù)理配合主刀醫(yī)生順利完成手術(shù);(3)術(shù)后處理等多項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用更加系統(tǒng)化、人性化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù),即(1)術(shù)前護(hù)理:以良好的情感去影響患者的心理情緒,分散患者因手術(shù)而帶來(lái)的恐懼感,消除醫(yī)患隔閡,使用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解手術(shù)方法,從而使患者消除因?qū)膊”旧淼膿?dān)心而產(chǎn)生焦慮的心理;(2)術(shù)中護(hù)理:當(dāng)患者被推入手術(shù)間后,應(yīng)立即將室溫調(diào)至適宜溫度,以和藹的態(tài)度、輕柔的手法將患者抬至手術(shù)床上,使患者處于最佳的放松狀態(tài);當(dāng)即將麻醉時(shí),護(hù)理人員使用柔和的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行講解,使患者最大限度的降低對(duì)于麻醉的緊張心理,達(dá)到最佳的麻醉效果,麻醉后擺放體位時(shí)應(yīng)盡量避免損傷其神經(jīng)與肌肉;仰臥位時(shí),雙上肢外展位應(yīng)小于90°,雙上、下肢關(guān)節(jié)處要鋪以軟墊;側(cè)臥位時(shí),應(yīng)避免耳郭、臂叢神經(jīng)受到壓制,男性生殖器避免受到壓迫;俯臥位時(shí),密切觀察呼吸。(3)術(shù)后護(hù)理:密切觀察患者術(shù)后復(fù)蘇情況,針對(duì)可能出現(xiàn)的情況做好一切應(yīng)急準(zhǔn)備,等到患者意識(shí)恢復(fù)清醒后,護(hù)理人員用最簡(jiǎn)短的語(yǔ)言告訴患者手術(shù)的過程,從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,隨即與病房相關(guān)人員進(jìn)行交接,妥善安置患者。并定期去病房進(jìn)行回訪,及時(shí)了解患者術(shù)后的恢復(fù)情況,并且對(duì)患者有關(guān)術(shù)后存在的相關(guān)問題進(jìn)行答疑。護(hù)理人員全程陪護(hù)在患者旁邊,密切注視患者生命體征的變化。手術(shù)過程中應(yīng)及時(shí)以輕柔體貼的動(dòng)作遮蓋患者,使患者感到安心和舒適。由于患者術(shù)前禁食時(shí)間過長(zhǎng),因此應(yīng)加快液體的輸注,應(yīng)嚴(yán)格觀察血管變化,從而避免因藥物刺激而使患者加重痛苦。全麻容易導(dǎo)致患者眼角不能完全閉合,防止其損傷,涂抹眼藥膏進(jìn)行預(yù)防。
1.2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)使用我院自行制定的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估,按照標(biāo)尺上的刻度進(jìn)行舒適度評(píng)估,即數(shù)值越小,舒適度越低,反之越高。10cm為非常舒適,5~9cm為中度舒適,1~5cm為輕度疼痛,0為非常苦痛。滿意度采用患者主訴進(jìn)行評(píng)分,10分為非常滿意;9~6分為比較滿意;2~5分為一般滿意;小于2分為不滿意。
2結(jié)果
觀察組患者的舒適度、滿意度的得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的舒適率、滿意率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表1)。
3討論
通過改善手術(shù)過程中傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的干預(yù)模式,充分調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,根據(jù)病情主動(dòng)為患者提供人性化服務(wù),感受親情護(hù)理,使護(hù)理工作貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)。構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,從而明顯提高患者的滿意度和舒適度,符合本研究結(jié)果,觀察組患者的舒適度、滿意度的得分均高于對(duì)照組,舒適率、滿意率均高于對(duì)照組。我院護(hù)理部通過回顧性總結(jié)上述護(hù)理報(bào)告,深刻體會(huì)到改善傳統(tǒng)的護(hù)理模式為進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平具有重大的推動(dòng)意義,護(hù)理模式的改善主要?dú)w結(jié)為以下幾個(gè)方面:
(1)熱情接待,誠(chéng)懇交談:護(hù)士對(duì)待患者要熱情、誠(chéng)懇,耐心向患者介紹關(guān)于手術(shù)方面的基本情況,使患者對(duì)于陌生感、恐懼感盡快消失,給患者留下良好的第一印象,為手術(shù)治療打下基礎(chǔ)。
(2)注重細(xì)節(jié),溫馨服務(wù):語(yǔ)言不是空洞無(wú)形的氣流,而是可以溫暖人心的能量,同樣的一句話,可因音域、音色的不同,其結(jié)果卻是天壤之別。尤其是在手術(shù)護(hù)理時(shí),護(hù)理人員配合關(guān)心地言語(yǔ)以及耐心地講解,會(huì)使患者身心放松,焦慮情緒得到有效緩解,有助于手術(shù)的順利進(jìn)行;手術(shù)后部分患者會(huì)因?yàn)槁樽硭幬锏牟涣挤磻?yīng)而出現(xiàn)躁動(dòng)不安,胡言亂語(yǔ),此時(shí)護(hù)理人員面對(duì)因疼痛而發(fā)生呻吟的患者要表示充分的理解和關(guān)心,及時(shí)給予患者安慰和護(hù)理,增強(qiáng)他們的自信心,順利度過危險(xiǎn)期。
(3)外塑形象,內(nèi)練素質(zhì):和藹的言語(yǔ)、溫馨的服務(wù)是一名優(yōu)秀護(hù)理工作者文化素養(yǎng)的體現(xiàn),針對(duì)文化素養(yǎng)的提高我院護(hù)理部定期開展關(guān)于政治修養(yǎng)、心理學(xué)、人文科學(xué)、口才技巧等諸多方面業(yè)務(wù)培訓(xùn),使護(hù)理工作者能夠全面提高自身素質(zhì),深練內(nèi)功。一方面注重加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),提高護(hù)理技能水平,工作中時(shí)時(shí)刻刻以“視患者如親人”為指導(dǎo)思想,在患者心中樹立好自身形象;另一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),多掌握一些心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí),善于運(yùn)用文字、語(yǔ)言表達(dá)。綜上所述,在手術(shù)過程中通過改善傳統(tǒng)的護(hù)理模式,取得了較好的臨床效果,具有一定的推廣價(jià)值。
作者:江雙霞段獻(xiàn)榮馮巧榮單位:河北省邯鄲市涉縣醫(yī)院手術(shù)室