情境教學應用到中醫內科學的實踐范文
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教師點評、總結。教師對各小組表現進行評價，指出并分析存在的問題，講解該主題的重難點，最后系統總結該章節的知識點。以中風為例，教師給出討論主題“如何對中風患者進行診療”，并提出以下問題：（1）如何初步診斷中風？（2）對中風患者進行哪些檢查？（3）有哪些因素并如何導致中風？（4）中風有哪些證型及其癥狀特點？（5）如何對中風急性期患者進行中西醫緊急救治？（6）如何對中風恢復期及后遺癥期患者進行分證論治和康復？（7）中風患者日常生活中需要注意什么？（8）如何預防中風？（9）中風的“風”指的是內風還是外風？將學生隨機分組后，各組學生將針對以上問題在課前進相關資料查詢，并搜集中風不同證型的病例。隨后小組成員將所搜集的資料和病例匯總并進行整合，一起學習中風的理論知識，然后討論分析，最終得出答案。
課堂教學將以角色扮演的方式展開，中風（以中經絡之肝陽上亢證為例）患者扮演者敘述病情，并將一些癥狀通過表演的形式表現出來，如半身不遂、口舌歪斜、舌強言謇等；家屬扮演者補充病史并詢問診療相關問題；主管醫師扮演者一方面通過望聞問切采集病史并作出初步診斷及治療方案，另一方面就疾病診斷、治療方案、醫療費用等問題與患者及家屬進行溝通；上級醫師扮演者檢查下級醫師診療工作，就診療的關鍵問題進行討論，給出下一步治療方案，并指導下級醫師正確診療；余下小組成員在觀摩后，進行評價并提出問題，之后全組成員就存在的問題展開討論。
教師對各小組表現進行評價，指出并分析存在的問題，講解該中風的重難點，最后系統總結中風的定義、病因病機、診斷、分證論治等知識。為了確保PBL結合情境教學在中醫內科學的有效運用，需要注意一下幾個問題：（1）教師在課前必須做好充分的準備工作，在設置問題時必須有明確的教學目標，確保解決問題的過程中能使學生達到知識目標和能力目標。（2）教師設置有效的監督、反饋、考評機制，以保證學生積極主動地參與到教學中。
二、PBL與情境教學相結合運用到中醫內科學教學的優勢
1.提高學生自主學習能力。以問題為導向的學習方法會轉變學生被動學習的狀態，解決問題將成為學生學習的動力。為了解決問題，學生會通過多種渠道獲取知識。
2.提高溝通能力。以小組為單位進行學習，在進行任務的分配時，就要求小組成員能進行良好有效的溝通，這樣才能使任務分配更合理、實施更順利。情境模擬一環節也是鍛煉學生進行醫患溝通的一個途徑。
3.培養臨床思維能力。學生將收集的病案進行分析、討論，不僅可以加深對理論知識的理解，更重要的是培養其形成診療思路。另外，情境模擬讓學生身臨其境，通過體驗臨床中醫生的診療程序，逐步培養學生的臨床思維能力。
4.培養團隊意識。為了完成任務，小組成員需要合理分工并相互協作，最后將所獲取的資料與小組其他成員進行共享，通過小組分析和討論解決問題，順利完成情境模擬。整個過程培養了學生的團隊意識，提高了學生的團體協作能力。
作者：阮鳳 單位：樂山職業技術學院