住院流浪精神病患者流行病學(xué)特征范文
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【摘要】目的分析住院流浪精神病患者的流行病學(xué)特征，為政府有關(guān)部門進(jìn)行有效管理提供參考。方法對(duì)2014年1月至2015年12月我院救治的1476例流浪精神病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共分析了1476例流浪精神病患者的臨床資料，其中男性患者966例占65．4%，女性患者510例占34．6%，患者年齡大多在18～40歲，主要由派出所送入我院治療，經(jīng)過(guò)治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)患者主要由派出所、市救助站、家屬接走;有1175例(79．6%)能說(shuō)出其家庭具體住址，有301例(20．4%)患者不知家住何處。患者主要來(lái)自湖南、廣西、廣東、河南、四川、湖北、江西等地;其中精神分裂癥患者468例，占31．7%，急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者579例，占39．2%;根據(jù)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理危險(xiǎn)性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以3級(jí)患者最多，占25．9%。結(jié)論流浪精神病患者以中青年男性為主，以精神分裂癥、急性精神分裂癥樣精神病性障礙疾病為主，對(duì)社會(huì)具有一定的危害性，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)管理。
【關(guān)鍵詞】住院精神病患者;流浪;流行病學(xué)
隨著生活壓力增加和人口流動(dòng)性增強(qiáng)，流浪精神病患者日益增多，這給社會(huì)治安及民眾的正常生活帶來(lái)一定威脅。加強(qiáng)對(duì)流浪精神病患者的管理、治療和控制，有助于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障人們生命安全。近年來(lái)，我市外來(lái)人口顯著增加，流浪精神病患者隨之增加，政府有關(guān)部門的管理難度增大［1］。了解流浪精神病患者的流行病學(xué)特征，可為政府及相關(guān)部門對(duì)他們進(jìn)行有效救助、治療和干預(yù)提供科學(xué)的依據(jù)。為此，筆者對(duì)2014年1月至2015年12月我院救治的1476例流浪精神病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年1月至2015年12月我院救治的流浪精神病患者1476例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者診斷均符合ICD-10精神與行為障礙目錄中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］;(2)患者的臨床資料保存完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不能明確診斷為精神疾病的患者;(2)先天性智力障礙患者。
1．2方法
自制《住院流浪精神病病人調(diào)查表》，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、考核合格的醫(yī)務(wù)人員按照調(diào)查表要求，查閱患者病歷、收集患者相關(guān)臨床資料，包括性別、年齡、入院方式、出院方式、地域分布、疾病類型、臨床表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度等，將收集資料錄入計(jì)算機(jī)中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。患者危險(xiǎn)程度分級(jí)參照國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理危險(xiǎn)性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［3］分為0～5級(jí):0級(jí):無(wú)任何危險(xiǎn)行為;1級(jí):口頭威脅，叫喊;2級(jí):局限在家庭中，出現(xiàn)打砸行為，能被勸說(shuō);3級(jí):不分場(chǎng)合出現(xiàn)打砸行為，不被勸說(shuō);4級(jí):不分場(chǎng)合出現(xiàn)打砸并傷人行為，不被勸說(shuō);5級(jí):有縱火或使用管制性危險(xiǎn)武器傷人行為。
2結(jié)果
2．1基本情況
共調(diào)查了流浪精神病患者1476例，其中男性患者966例占65．4%，女性患者510例占34．6%，患者年齡大多在18～40歲，主要由派出所送入我院治療，經(jīng)過(guò)治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)患者主要由派出所、市救助站、家屬接走。
2．2患者的地域分布情況
1476例患者經(jīng)治療后，有1175例(79．6%)能說(shuō)出其家庭具體住址，有301例(20．4%)患者不知家住何處。患者主要來(lái)自湖南、廣西、廣東、河南、四川、湖北、江西等地。
2．3患者的疾病類型
1476例流浪精神病患者中，精神分裂癥患者468例，占31．7%，急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者579例，占39．2%。2．4患者危險(xiǎn)程度分級(jí)1476例流浪精神病患者中，根據(jù)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理危險(xiǎn)性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以3級(jí)患者最多，占25．9%。
3討論
流浪精神病患者具有一定攻擊性，嚴(yán)重威脅社會(huì)治安和人們生命安全。陳青等［4］報(bào)道，不同地域、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的地區(qū)以及文化程度的人群，其精神病發(fā)病率及發(fā)病因素存在著很大的差異。于海等［5］報(bào)道，流浪精神病患者一般病史較長(zhǎng)，同時(shí)伴有一定智力障礙，常常由于家庭及社會(huì)等因素的影響到處流浪，部分患者會(huì)流浪到較遠(yuǎn)的地方。本研究通過(guò)對(duì)我院救治的1476例流浪精神病患者的流行病學(xué)資料進(jìn)行了回顧性分析發(fā)現(xiàn)，精神病患者主要為男性青壯年人群，年齡大多數(shù)為18～40歲，男性占65．4%。精神病發(fā)生的影響因素較多，與社會(huì)、環(huán)境、家庭、遺傳及患者本身的心理因素等有關(guān)，精神壓力和工作壓力大是導(dǎo)致男性精神疾病發(fā)生的主要原因。在本研究中，我院收治的流浪精神病住院患者主要由派出所和市救助站送診，經(jīng)過(guò)治療符合出院要求的患者主要由派出所、市救助站及家屬接走，這種情況與王楚等［6］的報(bào)道情況相似。本分析結(jié)果顯示，我院收治的流浪精神病患者以外省患者居多，患者主要來(lái)自湖南、廣西、廣東、河南、四川、湖北、江西等地。不同疾病類型和危險(xiǎn)程度的流浪精神病患者對(duì)社會(huì)造成威脅不同。本分析結(jié)果顯示，我院收治的1476例流浪精神病患者中，精神分裂癥患者468例，占31．7%，急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者579例，占39．2%;根據(jù)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理危險(xiǎn)性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以3級(jí)患者最多，占25．9%。由此可見(jiàn)，在這些患者中，部分患者存在一定的危險(xiǎn)性，可能會(huì)對(duì)民眾的安全造成一定的威脅。因此，政府和社會(huì)應(yīng)對(duì)這種情況加以重視，根據(jù)流浪精神病患者的流行病學(xué)特征，加強(qiáng)對(duì)他們的管理，降低其對(duì)社會(huì)的威脅，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，才能更好地促進(jìn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
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作者：劉真文；彭靜；袁智云；梁寶珍 單位：廣東省東莞市第七人民醫(yī)院醫(yī)療救治區(qū)