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摘要:目的探究精神病患者睡眠質(zhì)量障礙相關(guān)因素以及護(hù)理對策。方法將本院在2016年1月至2017年1月期間收治的精神病患者作為對照組(隨機(jī)抽選出病例數(shù)40例),對其睡眠障礙原因進(jìn)行分析,在其治療期間給予常規(guī)護(hù)理。對本院在2017年2月至2018年2月期間收治的精神病患者視為觀察組(隨機(jī)選擇40例參與研究),在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),對比兩組精神病患者睡眠質(zhì)量。結(jié)果對照組患者睡眠障礙發(fā)生率大于觀察組,組間數(shù)據(jù)差異性較大(P<0.05)。而觀察組患者睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比差異性較(P<0.05)。結(jié)論導(dǎo)致精神病患者睡眠障礙的相關(guān)因素有很多,不僅復(fù)雜多樣而且存在個體差異性,因此在實(shí)施護(hù)理過程中需要注意個體差異性的存在,以提高患者的睡眠質(zhì)量,改善患者的病情,促使患者能夠盡快康復(fù)。
關(guān)鍵詞:精神病;睡眠障礙;相關(guān)因素;護(hù)理對策;綜合護(hù)理干預(yù)
0引言
由于精神病患者往往表現(xiàn)為明顯的不良情緒,從而導(dǎo)致治療過程中出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙,影響到患者的治療效果[1]。因此,對精神病患者實(shí)施有效的護(hù)理服務(wù),以改善其睡眠質(zhì)量,提高臨床療效十分重要。在本文中,針對本院收治的80例精神病患者進(jìn)行不同的護(hù)理,以了解影響患者睡眠障礙的相關(guān)因素,并給予針對性護(hù)理方式以緩解患者睡眠障礙,以下是具體報(bào)道內(nèi)容。
1資料與方法
1.1臨床資料選取
在本院接受治療的精神病患者(共收集80例),所選時(shí)間為2016年1月到2018年2月期間。將2016年1月到2017年1月期間收治的40例精神病患者視為對照組;將2017年2月至2018年2月期間收治的40例精神病患者設(shè)為觀察組。所有患者在清醒狀態(tài)下同意參與本次研究,此次研究項(xiàng)目在得到患者及患者家屬同意后展開。對照組40例精神病患者中,男性28例,女性12例,年齡在29-74歲,平均年齡(56.8±12.4)歲,精神分裂癥患者22例、興奮狀態(tài)患者10例、緘默狀態(tài)患者8例。觀察組:男、女性患者占比各為27例、13例;年齡范圍上限為76歲,下限為33歲,年齡平均值(56.9±12.1)歲,精神分裂癥、興奮狀態(tài)、緘默狀態(tài)患者病例數(shù)分別為23例、11例、6例。對比2組精神病患者的基本資料,并無較大差異性(P>0.05),因此精神病患者的基本資料對于本次研究結(jié)果并無較大影響。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式,即遵循醫(yī)囑給予患者病情監(jiān)控以及生活護(hù)理等。記錄觀察引發(fā)患者睡眠障礙的原因,并進(jìn)行評估分析,對觀察組精神病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),生理、精神疾病、藥物以及心理、社會因素是導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠障礙的主要因素。對觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),主要針對患者生理、心理實(shí)施針對性護(hù)理,根據(jù)患者的內(nèi)心情緒狀態(tài)進(jìn)行評估,并實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)。首先,給予觀察組精神病患者一個舒適、安靜的房間,避免人流量較大,干擾患者睡眠。將房間的溫濕度調(diào)整至適宜程度,保持空氣流通、陽光充沛等[2]。在精神病患者病房外設(shè)置“輕聲、輕動作”等指示標(biāo)語,提醒護(hù)理人員工作時(shí)動作輕柔、降低聲音,從而提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量[3]。根據(jù)每位患者的個人睡眠情況,為其制定個體化作息計(jì)劃,睡前為患者泡腳,以改善其睡眠效果。為患者制定合理的飲食計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃,避免患者對安眠藥物產(chǎn)生依賴性[4]。
1.3觀察指標(biāo)觀察
2組精神病患者的睡眠質(zhì)量,使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(PSQI)對患者近一個月睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分。評分項(xiàng)目主要包括:入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物使用等7個項(xiàng)目,每個指標(biāo)分值范圍在0-3分。總分分值范圍為0-21分,分值越高表示患者睡眠質(zhì)量越差,本次研究中針對2組精神病患者睡眠質(zhì)量總分進(jìn)行對比[5]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示2組精神病患者的睡眠質(zhì)量評分,并用t值檢驗(yàn),用“%”的形式表示計(jì)數(shù)資料,行2檢驗(yàn),帶入SPSS20.0軟件處理分析,以P<0.05表達(dá)組間差異性。
2結(jié)果
2.12組精神病患者睡眠障礙發(fā)生情況
對照組精神病患者在入院接受治療1個月后,共有13例患者出現(xiàn)輕度睡眠障礙、10例患者發(fā)生中度睡眠障礙,另有5例患者出現(xiàn)重度睡眠障礙(失眠、需要使用安眠藥物入睡等),共有28例患者出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙,發(fā)生率為70.00%。觀察組精神病患者在入院后,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),其中有10例患者發(fā)生輕度睡眠障礙,另有9例患者出現(xiàn)中度睡眠障礙,睡眠障礙發(fā)生率為47.50%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比2值=4.1779,P值=0.0409。
2.22組精神病患者睡眠質(zhì)量對比
觀察組精神病患者睡眠質(zhì)量總分為(9.83±1.34)分,低于對照組患者睡眠質(zhì)量評分(14.35±1.59)分,將數(shù)據(jù)帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理,t=13.7480,P=0.0000。
3討論
近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們的生活質(zhì)量顯著提高,社會壓力增大。臨床上精神病患者病例數(shù)近些年逐漸呈現(xiàn)增長趨勢,該疾病目前上尚未確定發(fā)病機(jī)制,精神病患者主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,包括感知、思維等功能障礙,患者發(fā)病時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒波動,容易產(chǎn)生沖動行為傷害自身健康[6]。本次研究中,針對對照組精神病患者進(jìn)行睡眠障礙相關(guān)因素探討后,發(fā)現(xiàn)大部分精神病患者睡眠質(zhì)量較差的原因主要存在生理因素、精神疾病因素、藥物因素以及心理、社會因素等[7]。對于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組精神病患者而言,護(hù)理工作在改善其睡眠質(zhì)量中并無較好作用,而觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后,通過給予患者身心護(hù)理,為促進(jìn)患者能夠順利睡眠,給予其優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境,為其制定護(hù)理計(jì)劃,以改善精神病患者的睡眠質(zhì)量,提高其臨床療效[8]。在此次研究中,對照組精神病患者睡眠質(zhì)量評分與觀察組相比較差異較大(P<0.05)。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上,進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),應(yīng)用效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。總之,引起精神病患者睡眠障礙的原因較多,在護(hù)理過程中需要注意個體差異性以及相關(guān)因素針對性處理,通過綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的睡眠效果,改善精神病患者的精神壓力,促使患者能夠安心入睡,對改善其病情具有重要意義。
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作者:仇雪杰 單位:內(nèi)蒙古赤峰市精神病防治院