中醫(yī)院流行病學(xué)教課革新探究范文

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流行病學(xué)能力培養(yǎng)不夠

流行病學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，具有很強的實踐性。但是，流行病學(xué)教學(xué)主要采取填鴨式的教學(xué)，只重視理論的傳授，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性，沒有培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)場調(diào)查和分析實際問題的能力。流行病學(xué)實習(xí)課仍然是以專題討論形式為主，學(xué)生動手實踐的機會不夠，很少有機會到現(xiàn)場實習(xí)，造成理論和實際脫節(jié)。特別是中醫(yī)院校的學(xué)生，流行病學(xué)的課時少，更加沒有機會開展實習(xí)。這就導(dǎo)致學(xué)生在將來工作中面對現(xiàn)場調(diào)查時，缺乏調(diào)查技巧，動手能力差，難于發(fā)現(xiàn)問題所在。

應(yīng)對措施:采用問題導(dǎo)入式教學(xué)法。問題導(dǎo)入式教學(xué)法(PBL)是一種富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)策略，PBL的核心是以學(xué)生為主體，以問題為中心。教師在熟悉教學(xué)大綱后，確定PBL的教學(xué)內(nèi)容。設(shè)計教學(xué)問題，選擇經(jīng)典的案例，反應(yīng)停與海豹畸形的病例對照研究、弗明漢心臟病的前瞻性研究、吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)的病例對照研究和隊列研究及維生素C與壞血病關(guān)系的實驗性研究等。課前1周將案例及問題發(fā)放給同學(xué)，并讓其分組進(jìn)行討論，并做好作答準(zhǔn)備。課堂教學(xué)時，教師首先簡單地介紹案例，并循序漸進(jìn)地提問，引發(fā)學(xué)生思考，并由某些小組作出回答，最后老師給予點評和總結(jié)。這些案例生動富有吸引力，能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生積極思考問題，從而提高他們綜合運用所學(xué)的知識進(jìn)行分析及解決問題的能力，啟發(fā)了思維，是值得推廣的教學(xué)方法。與其他西醫(yī)院校一樣，中醫(yī)藥院校還應(yīng)該開展現(xiàn)場調(diào)查，讓學(xué)生參與老師的調(diào)查研究。比如培訓(xùn)學(xué)生，組織他們參與調(diào)查門診體檢人群的中醫(yī)體質(zhì)/亞健康調(diào)查，使學(xué)生真正了解橫斷面研究方法。

另外，增加課堂模擬現(xiàn)場的實習(xí)方式，將實習(xí)課堂現(xiàn)場化。比如在暴發(fā)調(diào)查的實習(xí)中，用現(xiàn)成資料來模擬真實的現(xiàn)場，引導(dǎo)學(xué)生使用病例對照研究方法及時探索可疑病因，提高了學(xué)生解決和分析實際問題的能力。

課程設(shè)置存在問題

流行病學(xué)是一門方法學(xué)，是中醫(yī)藥院校學(xué)生需要掌握的一門課程。我校的專業(yè)中，除了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)設(shè)置了流行病學(xué)課程外，中醫(yī)臨床(含七年制)、中西醫(yī)臨床(含七年制)、針灸(含七年制)、推拿、護(hù)理等專業(yè)也都開設(shè)了此課程。不同專業(yè)的課時數(shù)不一致，但總體而言，學(xué)時數(shù)一般為18學(xué)時，無法系統(tǒng)講解流行病學(xué)的理論和方法。

應(yīng)對措施:加強教材建設(shè)和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。面對不同專業(yè)、不同培養(yǎng)層次的學(xué)生，設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時。教師在教學(xué)工作中，應(yīng)根據(jù)所授專業(yè)的特點，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，制定適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方案。對我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，流行病學(xué)是主要的專業(yè)課程，安排學(xué)時多，系統(tǒng)全面地介紹流行病學(xué)的基本概念、原理、方法，使學(xué)生對流行病學(xué)有較全面系統(tǒng)的理解。對于中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，重點講授流行病學(xué)作為方法學(xué)學(xué)科的特點、基本的概念和常見的研究方法，讓學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)了解科研的思路、內(nèi)容和方法;另外簡單介紹循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容、傳染病病種及防治原則。

目前流行病學(xué)的本科規(guī)劃教材專業(yè)區(qū)分不明顯，常用的教材主要針對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和西醫(yī)臨床專業(yè)，而中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的流行病學(xué)教材缺乏，這就需要編寫適合中醫(yī)藥本科生學(xué)習(xí)的教材。目前，我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的《流行病學(xué)(第六版)》;中醫(yī)臨床相關(guān)專業(yè)，采用的是普通高等教育中醫(yī)藥類的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材。另外，本校還開設(shè)了流行病學(xué)實驗，比如選擇疾病頻率測量、橫斷面研究、隊列研究、病例對照研究等內(nèi)容開展討論課，尋找一些典型的、實用性題目，以小組為單位討論，抽取代表發(fā)言，最后由老師總結(jié)，培養(yǎng)了學(xué)生動手動腦能力。

流行病學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，同時也是為臨床相關(guān)部門服務(wù)的一門工具學(xué)科。在中醫(yī)院校各專業(yè)開設(shè)流行病學(xué)教學(xué)與當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式相一致，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)院校的特點，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，鼓勵學(xué)生主動參與教學(xué)活動，采用問題導(dǎo)入式教學(xué)法，加強教材建設(shè)和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以期提高中醫(yī)藥院校流行病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

作者：陳新林徐謙郎建英陳麗霞莫傳偉單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室