甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險因素探討范文

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摘要：婦產(chǎn)科是臨床的重要科室，婦產(chǎn)科的患者都是女性，這個群體是有其自身的特征的，婦產(chǎn)科的患者所患的疾病種類是比較復(fù)雜的，并且患者的病情變化快，在對患者進行及時有效的治療的基礎(chǔ)上還要對患者做出全面的護理。當(dāng)前，隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，人們的健康意識也不斷提升，女性對護理的要求也越來越高，這就對婦產(chǎn)科的護理工作提出了更高的要求。婦產(chǎn)科的護理工作性質(zhì)要求婦產(chǎn)科的管理人員,特別是護士長,要依據(jù)科室的實際情況制定一套科學(xué)、完善的護理質(zhì)量管理系統(tǒng),并且圍繞著質(zhì)量管理情況,將護理工作中的各個環(huán)節(jié)中潛在的問題及時發(fā)現(xiàn),并制定科學(xué)的護理措施。本文對婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量怎樣達到高效進行分析探討。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；質(zhì)量

婦產(chǎn)科是臨床中的重要科室,收治的患者都是女性，在婦產(chǎn)科中，對護理質(zhì)量的要求也是很高的，并且在婦產(chǎn)科工作的護理人員，大多數(shù)都是女性，婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)是很復(fù)雜的，工作性質(zhì)具有多變性，患者的需求性強，工作具有高風(fēng)險性等特點,這就要求在婦產(chǎn)科的護理中要為患者實施人性化的護理,用感性的管理不斷地增強護士的工作積極性，不斷地提高護理質(zhì)量[1-2]。

1護理要點

1.1護理服務(wù)要重視“護理”的弱化

在婦產(chǎn)科中分娩是常見的情況,分娩是人的一種正常的生理過程，但是在產(chǎn)婦面臨生產(chǎn)的時候,她們的心理、生理還是會產(chǎn)生較大的變化,會產(chǎn)生很多的心理問題，比如：焦急、緊張、憂慮等等，而這些負性心理的存在對順利分娩會產(chǎn)生不利的影響，有的產(chǎn)婦甚至?xí)谏a(chǎn)后產(chǎn)生憂郁癥。對此種情況若采取正常的治療與護理是不能產(chǎn)生任何作用的,護士要對其進行心理護理，護士要多關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，不斷地鼓勵產(chǎn)婦。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中,即使是應(yīng)用了鎮(zhèn)痛藥物,但只是一般的治療措施,只是婦產(chǎn)科護理的體現(xiàn)。對于婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦與嬰兒來說,最為需要的是家人、護士的關(guān)心與尊重,護士要為患者提供全面、周到的護理服務(wù)，使其感到家人般的溫暖[3]。

1.2服務(wù)對象的雙重性

婦產(chǎn)科的護理工作內(nèi)容是比較繁雜的,護士不但要護理產(chǎn)婦與新生兒，還要對產(chǎn)婦的家屬做出一定的護理。因為一些家屬對產(chǎn)婦的護理與新生兒的護理是了解較少的，不知道怎樣去護理，常常出現(xiàn)手忙腳亂的情況。這就要求護士在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后不但要護理產(chǎn)婦，還要對患者的家屬做適當(dāng)?shù)淖o理指導(dǎo)，告訴他們正確護理的方法，不斷地加強護患的溝通，不斷地提升護理質(zhì)量，提升患者及其家屬對護理的滿意度。

1.3產(chǎn)婦心理與情緒的復(fù)雜性

產(chǎn)婦在分娩前后其生理、心理會產(chǎn)生一些變化,如果對產(chǎn)褥期的保健工作沒有做好的話,很可能會造成產(chǎn)褥期的疾病與產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生，情況嚴重的還會對產(chǎn)婦的哺乳與后期身心健康產(chǎn)生較大的影響，再嚴重的還會影響到嬰幼兒的生長發(fā)育。作為婦產(chǎn)科的護士，要對產(chǎn)婦的心理與生理變化有詳細的了解，嚴密地觀察產(chǎn)婦的情緒變化情況,多和產(chǎn)婦和家屬進行交流,提前將產(chǎn)婦的思想工作做好。

2婦產(chǎn)科護理質(zhì)量缺陷的原因

2.1護士缺乏責(zé)任心和技術(shù)水平不佳

婦產(chǎn)科的護理工作的性質(zhì)與護理對象的特殊性要求護士要具備“急”、“細”、“暖”的特征,臨床婦產(chǎn)科的護理工作是比較繁瑣、細碎的,這些情況會使護士在工作中注意力不集中，護士在實際的工作中責(zé)任感不高，沒有嚴格地按照護理操作準則操作，護士的經(jīng)驗技術(shù)不佳，導(dǎo)致護理效果不佳[4]。

2.2護患之間溝通不佳

患者接觸最多的就是護士,在和患者的交往過程中,護士若不注重自己的言行，對患者態(tài)度冷漠,在有問題出現(xiàn)的時候不主動和患者進行溝通，就很容易發(fā)生護理糾紛。例如，對于擇期手術(shù)患者，在手術(shù)前護士沒有囑其禁食，導(dǎo)致麻醉后誤吸的情況發(fā)生。子宮全切與次全切除術(shù)之后，沒有告訴患者性生活的相關(guān)注意事項而影響了患者的生活質(zhì)量，各項費用沒有與患者進行合理的解釋。2.3服務(wù)對象對護理的期望值太高婦產(chǎn)科特別是產(chǎn)科正常待產(chǎn)者,患者與家屬對護理服務(wù)的期望值太高,會因為期望和客觀現(xiàn)實比較有一定的差距而造成糾紛的產(chǎn)生。

2.4患者維權(quán)意識不斷地增強

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,信息資訊網(wǎng)絡(luò)的不斷普及和服務(wù)對象健康知識知曉程度的升高,患者的法律意識不斷地增強，患者的維權(quán)意識普遍提升,如果護士對法律知識不了解，法律觀念缺乏，就會產(chǎn)生護理缺陷。

3提升婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的方法

3.1培養(yǎng)護士的“情商”,提高工作的責(zé)任心

護理管理者要不斷地培養(yǎng)護士的情商,使護士成為擁有較強自信能力、抗挫折能力的工作者，使護士成為能理解人、富有人情味、關(guān)心患者的新型的護理人員。

3.2應(yīng)用人文關(guān)懷,依據(jù)患者的心理特點來實施心理護理

3.2.1緩解患者的緊張、害羞心理

護士要熱情地迎接孕產(chǎn)婦，為她們妥善地安置床位，建全患者的病歷，為患者詳細地介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生、護士等情況，囑患者及其家屬在病房內(nèi)不要吸煙、禁止用電器等，及時通知醫(yī)生接診。在手術(shù)操作的過程中,護士要給患者精神上的支持,使患者消除不良的心理，積極地配合治療與護理[5]。

3.2.2消除患者的焦慮、恐懼心理

護士一定要有較強的責(zé)任感與同情心,一切工作都要以患者為中心,工作各個環(huán)節(jié)都要認真、負責(zé)、積極、主動,在與患者交流的時候注意語言要溫和,為患者進行護理的時候要熟練地操作，建立起和諧的護患關(guān)系,使患者感受到家人般的溫暖,對護士建立起較強的安全感與信任感。

3.2.3消除患者的憂郁、多疑心理

依據(jù)患者的不同情況，護士要對患者進行生殖器解剖、生理與性知識的健康宣教,使患者將自己錯誤的想法得以改變，消除患者的心理負擔(dān),并對她們的配偶和家人進行相關(guān)的健康知識宣教,囑他們要多關(guān)心患者。護士要主動地與更年期的患者進行交流，告訴患者的家人要多關(guān)心、多照顧患者,護士要加強其絕經(jīng)期的保健護理工作。

3.3應(yīng)用“以人為本”的護理管理模式

3.3.1提高護士的滿意度，加強其歸屬感

（1）在護理管理中要體現(xiàn)“以人為本”的管理理念,要多站在護士的角度，多關(guān)心與鼓勵護士，激發(fā)護士的工作積極性，提高工作效果。（2）進行彈性排班,合理配置人力資源。護士長要在工作中多和護士進行交流溝通,盡量為護士解決問題，緩解護士的心理壓力，進行彈性排班,合理配置人力資源，不斷地提升工作效率。（3）平時要多組織科室活動,使護士能夠充分地發(fā)揮自己的特長,開展一些節(jié)日的慶祝活動。經(jīng)常組織護士參加一些學(xué)術(shù)交流活動,使護士的專業(yè)知識水平不斷地提高[6]。

3.3.2強化護士儀表儀容，提倡微笑服務(wù)

護士的儀表儀容在增強護患溝通方面也發(fā)揮著重要的作用，護士要面帶笑容、著裝整潔、莊重大方,這樣可以為患者呈現(xiàn)一個較好的形象，會增加患者的信任,為接下來的工作打下堅實的基礎(chǔ)。尤其是在婦產(chǎn)科中，由于患者的特殊性,患者、孕婦、新生兒更需要來自護士的微笑服務(wù),護士服要保持整潔、話語要親切，這樣會讓患者更好地配合治療與護理[7]。

4結(jié)論

隨著社會的不斷發(fā)展,醫(yī)療護理事業(yè)也在不斷的發(fā)展,各種糾紛逐漸變得復(fù)雜化與多樣化,當(dāng)前避免護理差錯與事故,保證患者的護理安全已經(jīng)成為了當(dāng)前護理工作的重要內(nèi)容[8]。婦產(chǎn)科是臨床中一個比較特殊的科室，患者的病情是比較多變的,患者的病情是無法預(yù)料的，再加上多種因素的影響，很容易產(chǎn)生護理糾紛,因此，我們要轉(zhuǎn)變護理觀念，全心全意為患者服務(wù)，開展人性化的服務(wù)模式，主動地與患者交流，注重患者的心理護理，切實地提升護理質(zhì)量。

參考文獻

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[2]魏曉麗.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在提升婦產(chǎn)科護理質(zhì)量中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12(20):227-228.

[3]劉芳.提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量之途徑[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015,5(14):126.

[4]郭丹潔.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,89(7):60-61.

[5]郭翠蘭.淺談婦產(chǎn)科護理質(zhì)量提高方法[J].中國實用醫(yī)藥,2015,2(10):284-285.

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[7]肖燕葵.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理質(zhì)量影響觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,20(19):135-136.

[8]常海麗，郝博星，徐穎，等.優(yōu)質(zhì)護理在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥,2016,16(11):37.

作者：吳曉霞 單位：內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗人民醫(yī)院