臨床教學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)論文范文
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一、改進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法
口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)除了要求學(xué)生具有扎實(shí)的理論功底外，獨(dú)立分析問(wèn)題的能力及臨床思維能力的培養(yǎng)也是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中不容忽視的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)教學(xué)法完全以教師為主導(dǎo)，不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及獨(dú)立分析問(wèn)題的能力，因此學(xué)院各個(gè)教研室積極探索新的教學(xué)方法。研究發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)日志在加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量控制，確保臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮了積極作用[2]。因此學(xué)院在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，要求學(xué)生每天記錄實(shí)習(xí)日志，其內(nèi)容主要包括：實(shí)習(xí)記錄，要求學(xué)生詳細(xì)記載當(dāng)天進(jìn)行的所有實(shí)習(xí)項(xiàng)目；學(xué)術(shù)活動(dòng)記錄，學(xué)生參加學(xué)院或科室組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)所做的記錄。在臨床教學(xué)中牙體牙髓教研室、牙周及粘膜病學(xué)病教研室在本科實(shí)習(xí)生中定期舉行“臨床典型病例報(bào)告會(huì)”[3]，由學(xué)生將自己處理的病例通過(guò)PPT向?qū)嵙?xí)組全體學(xué)生和教師報(bào)告，然后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。通過(guò)具體的病例講解分析，提高了實(shí)習(xí)學(xué)生的診斷和綜合處理能力，也鍛煉了學(xué)生的歸納總結(jié)、表達(dá)溝通能力。隨著各地區(qū)多文化的交流增多，英語(yǔ)在醫(yī)療工作中的作用越來(lái)越顯著，鍛煉日常工作中的英語(yǔ)表達(dá)能力也越來(lái)越重要。頜面外科教研室實(shí)施的對(duì)唇腭裂病人的“外語(yǔ)交班制度”，實(shí)習(xí)學(xué)生事前對(duì)收治的唇腭裂病人進(jìn)行術(shù)前繪圖（包括：裂隙示意圖、切點(diǎn)定點(diǎn)圖、手術(shù)縫合圖），然后由實(shí)用英語(yǔ)向帶教老師和學(xué)生介紹病情和準(zhǔn)備實(shí)施的方案及注意事項(xiàng)等，最后由帶教老師補(bǔ)充完善。“外語(yǔ)交班制度”從2005年開始實(shí)施，對(duì)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)外語(yǔ)的應(yīng)用起到了積極的推動(dòng)作用。在2012年第八屆全國(guó)唇腭裂學(xué)術(shù)會(huì)議上頜面外科教研室就這項(xiàng)專業(yè)外語(yǔ)的改革項(xiàng)目進(jìn)行了大會(huì)發(fā)言交流，獲得了與會(huì)專家的一致好評(píng)。
二、建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)三級(jí)監(jiān)控體系
我院對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度，每級(jí)監(jiān)控均包含檢查和反饋，對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的控制。1.一級(jí)質(zhì)控（學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的自我管理）。（1）自查：實(shí)習(xí)學(xué)生參照實(shí)綱進(jìn)行自查，主要包括每日實(shí)習(xí)病種、操作項(xiàng)目完成數(shù)量、實(shí)習(xí)心得體會(huì)和自我小結(jié)。（2）反饋：在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向帶教老師匯報(bào)解決。2.二級(jí)質(zhì)控（教研室對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的管控）。（1）檢查：教研室定期檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實(shí)習(xí)進(jìn)度。（2）反饋：教研室對(duì)每位學(xué)生的實(shí)習(xí)操作、臨床思維進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)方案。3.三級(jí)質(zhì)控（學(xué)院對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的管制）。（1）檢查：由學(xué)院定期全面檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實(shí)習(xí)進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。（2）反饋：一方面，學(xué)院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給教研室，督促教研室進(jìn)行相應(yīng)的整改，并針對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的一些共性問(wèn)題，由學(xué)院召開教學(xué)研討會(huì)或定期組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家、教授做專題講座。另一方面，學(xué)院通過(guò)對(duì)匯總的各類反饋信息進(jìn)行研究，必要時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升教學(xué)條件
教師是教學(xué)工作的一線人員，在提升教學(xué)質(zhì)量時(shí)首先應(yīng)該加強(qiáng)教師的崗位培養(yǎng)，建立在崗進(jìn)修、培訓(xùn)和深造機(jī)制，提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)。制訂和實(shí)施人才引進(jìn)的相關(guān)配套文件和政策，建立和完善人才引進(jìn)、開發(fā)和使用的政策保障機(jī)制。改革教師培養(yǎng)和使用機(jī)制，建設(shè)一流的師資隊(duì)伍。制定口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度，堅(jiān)持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度，做到有計(jì)劃，高標(biāo)準(zhǔn)，積極創(chuàng)造條件，通過(guò)在崗培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修和在職攻讀博士學(xué)位等方式，進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)，全面提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱、學(xué)歷專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，學(xué)術(shù)水平高，發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊(duì)伍。通過(guò)傳幫帶的作用，建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿足學(xué)科發(fā)展需要的人才隊(duì)伍。其次，加大教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學(xué)基金，專款專用，用于改善教學(xué)設(shè)施、設(shè)備，學(xué)生宿舍條件等，保證教學(xué)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。再次，設(shè)立教學(xué)綜合診室，有針對(duì)性地指向目標(biāo)人群：由于醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較以前增加，許多實(shí)習(xí)醫(yī)院不敢放手，一些常見(jiàn)的技能訓(xùn)練和操作大大減少，往往是帶教老師做示范的多，而學(xué)生實(shí)際動(dòng)手的機(jī)會(huì)少，這樣就限制了學(xué)生基本技能的提高。因此，可以考慮成立教學(xué)綜合診室，明確告知病人是實(shí)習(xí)生操作，但有高年資醫(yī)師帶教，使用的是一流的材料、設(shè)備，醫(yī)療質(zhì)量是有保證的，且實(shí)行口腔內(nèi)科、修復(fù)科、外科一條龍服務(wù)，避免病人多次排隊(duì)等候等一系列人性化服務(wù)，同時(shí)實(shí)行大幅度優(yōu)惠收費(fèi)政策，吸引病人到教學(xué)綜合診室就診。最后，以教學(xué)改革為引導(dǎo)，深化醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，提升實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)院鼓勵(lì)教師申報(bào)市級(jí)、校級(jí)和院級(jí)教改項(xiàng)目，對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)不斷地創(chuàng)新，對(duì)教學(xué)工作不斷地進(jìn)行深入研究。在不斷的研究過(guò)程中，對(duì)教學(xué)意識(shí)強(qiáng)化和教學(xué)質(zhì)量的提高均有積極的作用。
四、加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，提高學(xué)生綜合能力
口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，醫(yī)學(xué)生在具備良好的專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面的教育。加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，是社會(huì)發(fā)展的需要，具有重要的意義[4]。大學(xué)階段是學(xué)生思想的定型期，世界觀、人生觀和價(jià)值觀逐漸開始形成，因此受外界的因素影響較大。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，口腔醫(yī)學(xué)生也會(huì)受到拜金主義的影響，有些學(xué)生會(huì)盤算回報(bào)的多少，有些甚至以薪資高低作為擇業(yè)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這種價(jià)值觀一旦養(yǎng)成就會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。因此在口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)中要加強(qiáng)思想道德素質(zhì)方面的教育，要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，使學(xué)生樹立救死扶傷的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，只有這樣才能熱愛(ài)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)，理解病人。醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后面對(duì)對(duì)象是病人，是人與人之間的配合和交流。作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要解除患者肉體上的病痛還要懂得對(duì)他們進(jìn)行思想和心靈上的開導(dǎo)和安慰。因此在口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)患溝通和交流能力。鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)各方面的知識(shí)。在走上工作崗位后能正確地處理人與人之間的關(guān)系，懂得做人的道理和培養(yǎng)人際交流能力。
綜上所述，要想有效地提高口腔醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)質(zhì)量應(yīng)該以口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為指南，以臨床實(shí)綱為標(biāo)準(zhǔn)，抓好臨床實(shí)習(xí)管理各環(huán)節(jié)；改進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法；建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)三級(jí)監(jiān)控體系；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升教學(xué)條件；加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，提高學(xué)生綜合能力等五個(gè)方面進(jìn)行深入研究和探討，這五方面緊密聯(lián)系又互為促進(jìn)。
作者：戴紅衛(wèi)蔣丹江峰周建萍單位：重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院