內科急診護理中預警評分系統的效果范文

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關鍵詞：改良的早期預警評分；內科；急診護理；應用效果

內科中包含呼吸內科、消化內科、心血管內科、神經內科等，在臨床中占據十分重要的位置，不僅是臨床醫學各科的基礎，相互之間還有很緊密的關系，其主要接治各類內科疾病[1]。針對危重患者，內科應在急救中對患者的病情進行準確評估，MEWS可以對患者進行準確評估[2]。本次研究將2016年12月-2017年6月間我院內科急診接治患者的臨床數據進行回顧性分析，在獲得患者同意后選擇76例患者納入研究，探討改良的早期預警評分系統在內科急診護理中的應用療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2016年12月-2017年6月間我院內科急診接治患者臨床數據進行回顧性分析，在獲得患者同意后選擇76例患者納入研究。應用拈紙團方式將所有患者分為兩組，抽到“單”的患者為研究組，抽到“雙”的患者為對照組，每組各38例。研究組患者中男性18例，女性20例；年齡17～63歲，平均（42.7±3.6）歲。對照組患者中男性21例，女性17例；年齡19～66歲，平均（43.4±3.9）歲。通過將兩組患者年齡、性別等數據進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者按照常規流程進行搶救護理，接診后對病情進行評估后采取相應的搶救措施。研究組患者實施MEWS進行搶救護理：患者入院后護理人員應立即監測患者的生命體征，按照MEWS評分表來評估患者的病情，通過觀察其心率、收縮壓、呼吸、體溫等指標，來進行合理的評分，在0～4分的患者應給予藍色腕帶，5～7分的患者給予黃色腕帶，≥8分的患者給予紅色腕帶，然后按照分級來實施相應的護理，藍色腕帶患者予一級護理，黃色腕帶患者予二級護理，紅色腕帶患者予特級護理。其中，一級護理主要包含一些基礎的護理，如監測生命體征、滿足患者的需求等；二級護理是根據患者的病情實施針對性護理，在護理過程中隨時改進，并加強對其各項體征的監測；特級護理是指在急診科給予救治，待到達急診室后給予特殊護理，在病情有所穩定的情況下，盡早轉運至重癥監護室進行監護。

1.3評價標準

根據兩組患者的死亡率和急診搶救時間等指標進行比較，并應用我院自制表格進行記錄。

1.4統計學處理

應用SPSS22.0軟件分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同MEWS評分患者的預后情況比較

本次研究成果顯示，在研究組中，0～4分的患者13例，5～7分的患者17例，≥8分的患者8例。MEWS評分≥8分的患者，死亡率明顯高于其他評分的患者，同時治愈率更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者死亡率及急診搶救時間比較

本次研究成果顯示，研究組患者的死亡率低于對照組，急診搶救時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

在內科急診護理中，及時又準確的對患者病情做出判斷非常重要，為采取急救措施提供良好的依據，可以降低誤診率，提高治療效果，同時對患者的預后也能有所改善[3]。改良的早期預警評分系統主要是通過觀察患者的各項生命體征，采用直觀的分值化來將患者進行分級，可以讓醫務人員更快、更直接地對其病情和死亡風險進行評估，才能在其病情還未惡化時，給予有效的治療措施[4]。改良的早期預警評分系統主要分為3級，其中5分為一個分界點，若評估分值超過5分說明病情比較嚴重，具有較高的惡化風險，且很容易發展為危重患者，應該重點關注，在護理中需要加強監測和巡視，隨時觀察病情的變化，出現異常應及時轉運至專科病房治療[5]。通過本次研究結果可以得出，在評分≥8分的患者中，其死亡率明顯更高，對于此類患者應給予緊急救治，待病情穩定后再轉運治療，避免盲目的搶救，可以降低患者的死亡率[6-7]。綜上所述，將改良的早期預警評分系統應用于內科急診的護理中，可以對患者的病情進行準確的評估，再給予針對性的急救護理措施，有助于縮短急救的時間，提高患者的治愈率，同時提高其生存率，值得進行深入研究。

參考文獻

[1]石健龍，呂博文，李麗琴，等.改良早期急診預警評估量表在急診內科患者的預后評估效果[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（3）:131-132.

[2]師春紅.改良早期預警評分在急診護理中的應用[J].保健文匯，2019（1）:144，157.

[3]金玉玲.改良早期預警評分在急診護理中的研究現狀[J].母嬰世界，2019（2）:294.

[4]李香娥，屠偉芬，張彪.改良早期預警評分在急診搶救室患者分診中的可行性研究[J].中華現代護理雜志，2018，24（34）:4152-4155.

[5]凌玉美.急診留觀患者護理中改良早期預警評分的應用研究[J].中國保健營養，2018，28（32）:215.

[6]黃文龍，謝小華.改良早期預警評分在急診患者中的應用進展[J].中華現代護理雜志，2018，24（31）:3831-3835.

[7]陳薇.改良早期預警評分表在院前急救護理中的應用觀察[J].養生保健指南，2019（11）:162.

作者：李曉帥 單位：天津市寶坻區人民醫院急診科