檢驗醫科生法規素養的探討范文
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作者：高仕萍楊文勇單位：云南省文山州人民醫院檢驗科
《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理辦法》的學習
通過學習這兩個法規，讓實習生明白作為醫務人員永遠都只以救死扶傷，為人民的健康服務為自己的職責宗旨。同時不能越權行事，對疑難問題及時請示匯報，不擅自處理，在診療過程中以相關法律為依據，用法律來規范自己的行為，從而保護自己的合法權益，遠離醫療糾紛。
根據各專業組的特點熟悉相關法律法規
（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等，要讓學生明白國家對傳染病防治實行預防為主，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的方針。作為1名醫務人員，不論從事任何專業，都必須要明白自己肩負的法律責任和義務。（2）輸血科必須熟悉《獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《血液制品管理條例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理條例》《醫療廢物管理條例》等，均要在各專業組得到熟悉或學習。
參加醫療律師講座
如對《醫療侵權行為法律規制》《如何避免醫療糾紛》等進行講解，讓實習生學會用法律來保護自己。
醫療糾紛處理實訓
1直接參加法院庭審重大醫療糾紛，感受法律的威嚴。組織實習生參加法院審理的地區內醫療糾紛案件旁聽，讓其感受法律的不可侵犯和嚴正，這是1種無形的教育。例如某醫院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫院提供的病歷被患方律師提出的質疑主要幾點：（1）原始病歷數頁碼不夠；（2）診療過程中只有見習醫生簽名，而沒有上級帶教醫師簽名；（3）在病歷上體現出患兒2d體質量差異太大，當天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實習生明白：（1）病歷數據作為法律證據的重要性。（2）醫學生和試用期醫學畢業生參與醫學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經臨床帶教教師或指導醫師審核簽名后才能作為正式醫療文件。（3）各種數據必須客觀、準確無誤，不能自相矛盾，輔助檢驗數據更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說明工作不是兒戲，稍有不細心，后果不可設想。
2參與科內投訴處理。例1：免疫室“兩對半”結果報告，僅僅報告是乙肝表面抗原陽性，而化驗單未注明為特殊模式，患者自己認為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續去了當地3所醫院檢驗均為陰性（定性檢測），然后認為我科結果差錯，將其檢測出乙肝病毒，要求賠償精神損失費。例2：1例婦產科患者，在我科檢測垂體泌乳素，結果為超過正常值的2倍，臨床醫生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復查垂體泌乳素，結果在正常范圍，由此該患者認為是檢驗差錯，要求賠償精神和經濟賠償。其實，這兩者結果均為正常檢測結果，通過臨床和檢驗專業知識相結合解釋，同時以普及和宣傳相關知識的態度平息了患者的情緒。通過案例實踐讓學生明白檢驗糾紛的處理除了具有相關知識外還要講技巧。
加強專業學習，建立良好臨床溝通
檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學在高層次上的結合，是理論知識和實踐技能高度結合的1門學科。但由于在實習計劃中忽視了臨床醫療的實習，導致很多學生不懂得如何結合臨床的診斷及治療分析檢驗報告，這是檢驗與臨床明顯脫節的現象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗實習生在時間安排上均到臨床內科實習2個月，在帶教過程中發現，2個月遠遠不夠，于是安排每天下午發完報告單后參與臨床醫生上門診，通過參加常見內科疾病的診療過程，對各項檢驗項目的掌握和理解以及異常檢驗結果的分析和處理等，使學生在對臨床疾病加深認識的基礎上，還能了解藥物對檢驗結果的影響，不但可以提高學生對檢驗結果的分析能力，強化學生對檢驗質量重要性的意識，并能增強學生工作的主動性。
學生熟悉醫療環境后，開始病例討論分析，教師以病例為引導，啟發學生討論、解決有關問題，培養學生分析、解決問題的能力。病例討論在醫學檢驗教學中的意義隨著醫學科學的不斷發展，醫學檢驗知識在醫療診治過程中的作用越來越重要。醫學檢驗人員不僅要懂得檢驗操作，還要向檢驗醫師的方向發展，要能根據病情和檢驗結果進行解釋，為臨床醫護人員提供如何選擇檢驗項目、進行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫師正確分析、合理使用檢驗報告。通過將病例討論融入到檢驗專業教學中，提高了學生綜合分析能力，加深了對疾病知識的理解，增強了醫學檢驗知識與臨床醫學知識的銜接。通過以上3方面的學習教育，我科實習生實習結束對檢驗相關法律法律明顯得到提高，大大夯實了學生的法律意識和基礎，見表1。
結語
通過相關法律法規的教學及實踐學習，培養了實習生良好的行醫習慣，為今后的工作打下了一定的基礎，讓他們對醫療風險有了一定的認識，在醫療行為中有自我保護的觀念。這樣在減少和避免醫療糾紛上，是很有幫助的。總之，檢驗專業學生實習是專業理論與臨床工作的銜接階段，是培養學生專業技術能力的重要教學環節和提高實際操作技能的重要手段，同時也是使學生從課堂走向工作崗位，從學校走向社會的起點，作為檢驗醫學實習帶教的重要基地，要培養他們為即將走上工作崗位儲備各方面的能力，需要帶教教師不斷探索，保證實習的質量。要在實踐中不斷改革臨床帶教方法，為迎接新的挑戰而努力培養高素質的檢驗醫學人才。
