健康教育在母嬰同室護理管理中的應(yīng)用范文

本站小編為你精心準備了健康教育在母嬰同室護理管理中的應(yīng)用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：目的：探討健康教育在母嬰同室護理管理中的應(yīng)用及其影響。方法：選取2013年5月至2016年4月在麗水市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的孕婦150例，隨機分為觀察組與對照組各75例。對照組給予常規(guī)護理、傳統(tǒng)健康宣教，觀察組給予母嬰同室護理、新的健康知識教育模式。護理干預(yù)后對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥率、日常健康知識的掌握率、純母乳喂養(yǎng)率、HAMD評分與HAMA評分及健康知識教育滿意度等。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦喂養(yǎng)、尿布更換、生理特點等日常健康護理知識的掌握度分別為：98．67％，98．67％，97．33％，HAMD評分與HAMA評分均顯著優(yōu)對照組（P＜0．05）。產(chǎn)后觀察組產(chǎn)婦乳頭皸裂、尿儲留并發(fā)癥發(fā)總發(fā)生率5．33％，新生兒黃疸、紅臀并發(fā)癥發(fā)總生率4．00％明顯低于對照組，產(chǎn)后觀察組純母乳喂養(yǎng)率為88．00％，信任度為85．33％，滿意度為89．33％均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：健康教育可有效提高母嬰同室的護理效果，并降低產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率及提高母嬰同室護理的服務(wù)質(zhì)量和護理滿意度。值得臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；母嬰同室；應(yīng)用及影響

健康教育是以醫(yī)院作為教學(xué)基地，通過對住院患者和其家屬有計劃的信息傳播和行為干預(yù)，幫助患者及其家屬樹立正確的健康觀念，使其掌握必要的健康衛(wèi)生知識，戒掉不良生活習慣，建立科學(xué)、合理、有利于健康生活習慣的過程。健康教育是產(chǎn)婦產(chǎn)后護理過程中的一個重要部分，產(chǎn)后護理干預(yù)對產(chǎn)婦康復(fù)及嬰兒健康成長具有重要意義。隨著社會生活水平的提高及人們生活方式的轉(zhuǎn)變，新生嬰兒與他們年輕的父母作為一個特殊群體，其對產(chǎn)后衛(wèi)生保健常識、母乳喂養(yǎng)知識及技巧和新生兒護理都缺乏必要的了解，因而對初產(chǎn)婦進行指導(dǎo)和健康知識教育顯得尤為重要。我院通過選取2013年5月至2016年4月在我院產(chǎn)科住院分娩的孕婦150例，隨機分為觀察組與對照組各75例。對照組給予常規(guī)護理、傳統(tǒng)健康宣教，觀察組通過我院建立的愛嬰病房實行母嬰同室護理管理，在對產(chǎn)婦進行健康知識教育方法及影響方面總結(jié)了大量的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1材料與方法

1．1一般資料

選取2013年5月至2016年4月在我院產(chǎn)科住院分娩的孕婦150例為對象，年齡22～34歲，平均（25．78±5．38）歲；新生兒孕周（37．59±1．93），日齡（5．27±3．27）d，兩組研究對象隨機分為觀察組與對照組各75例。對照組給予常規(guī)護理、傳統(tǒng)健康宣教，觀察組給予母嬰同室護理、新的健康知識教育模式。兩組研究對象在年齡、性別、孕周、日齡、體重、父母文化程度方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。本次研究通過我院倫理委員會批準，并在研究對象簽署知情同意書的情況下進行。

1．2健康教育及護理方法

觀察組護理干預(yù)：產(chǎn)婦安排在愛嬰病房（母嬰同室）中，愛嬰病房中設(shè)有健康知識宣傳畫，產(chǎn)科護士對其進行常規(guī)嬰兒母乳喂養(yǎng)宣導(dǎo)，并根據(jù)分娩天數(shù)每天為其翻閱健康知識掛歷為其講解，并評估母乳喂養(yǎng)有效性。觀察組健康教育：健康知識采用宣傳掛歷方式，內(nèi)容包括：入院須知；愛嬰病房的安全（如：室息、燙傷、捂被綜合征及病房探視人員過多等，并全程協(xié)助產(chǎn)婦解決困難）；產(chǎn)后一天內(nèi)的產(chǎn)婦護理須知；母乳喂養(yǎng)的技巧、優(yōu)點；產(chǎn)后臥位指導(dǎo)；新生兒正確吮方法；產(chǎn)后第二天母乳不足的處理方法、飲食指導(dǎo)、日常衛(wèi)生注意事項；新生兒換尿不濕的圖片講解；產(chǎn)后第三天奶脹的處理，新生兒晚間哭鬧、吐奶的處理；新生兒預(yù)防接種及疾病篩查宣教；出院須知（內(nèi)容包括：新生兒護理要點及常見癥狀處理方法，新生兒的臍部、大小便、哭聲及黃疸的觀察，尿布的更換，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后40天禁盆浴及性生活，定時做母嬰健康檢查。產(chǎn)婦順產(chǎn)3個月、剖宮產(chǎn)6個月后上節(jié)育環(huán)，避免哺乳期再孕）。對照組護理干預(yù)及健康教育：75例產(chǎn)婦安排于普通母嬰同室病房中，嬰兒出生開始對其實施傳統(tǒng)的健康知識宣教，常規(guī)介紹住院須知、醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)護人員及簡單新生兒護理要點。兩組產(chǎn)婦HAMD評分與HAMA評分及出院問卷調(diào)查：HAMA焦慮情緒評分包括：緊張；失眠；抑郁；焦慮；心血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)癥狀，談話表現(xiàn)等14內(nèi)容，以5分法計分。無癥狀為0分，癥狀輕度、中度、重度、極重分別為1分、2分、3分、4分。HAMD抑郁評分包括：睡眠困難、罪惡感、精神性焦慮、人格解體、精神分裂、自卑感、自知力、軀體性焦慮、記憶力減退、絕望、偏執(zhí)癥等24項內(nèi)容，以5分法計分。無癥狀為0分；輕、中度為1分；重度為2分。評分越高抑郁狀態(tài)越重。出院時對兩組產(chǎn)婦發(fā)放問卷調(diào)查。

1．3觀察指標

日常健康護理知識掌握情況、產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥率、護理滿意度、HAMD評分及HAMA評分。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS18．0軟件包進行處理，計量資料采用（x±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦日常健康護理知識掌握情況對比

對照組產(chǎn)婦喂養(yǎng)、沐浴、尿布更換、生理特點等日常健康護理知識的掌握率分別為：72．00％，97．33％，74．67％，66．67％；觀察組為：98．67％，98．67％，98．67％，97．33％；兩組比較觀察組產(chǎn)婦喂養(yǎng)、尿布更換、生理特點等日常健康護理知識的掌握度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。但沐浴護理知識掌握度方面，兩組產(chǎn)婦比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）。

2．2兩組產(chǎn)婦及嬰兒產(chǎn)后并發(fā)癥對比

護理干預(yù)一月后隨訪，分別選取產(chǎn)婦和嬰兒的乳頭皸裂、尿潴留、黃疸、紅臀四種并發(fā)癥發(fā)生率進行對比觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P＜0．05）。

2．3兩組HAMD評分與HAMA評分對比

出院時兩組產(chǎn)婦HAMD評分與HAMA評分情況進行比較，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P＜0．05）。

2．4兩組產(chǎn)婦護理滿意度、信任度及產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)對比

出院時對兩組產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，并對兩組產(chǎn)婦對醫(yī)護人員健康知識教育信任度、滿意度及純母乳喂養(yǎng)情況進行比較，觀察組均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0．05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)模式有利于護理人員對產(chǎn)婦和嬰兒進行有計劃的、細致全面的、帶較強針對性的產(chǎn)后護理，對嬰兒的健康及產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，預(yù)防母嬰并發(fā)癥具有重要意義。世界衛(wèi)生組織在全球推廣愛嬰醫(yī)院以來，在國內(nèi)母嬰同室已逐漸推廣使用。健康教育是產(chǎn)婦產(chǎn)后整體護理過程中的一個重要部分，隨著人們健康意識及自我保護意識的增強，對醫(yī)院的服務(wù)要求與日俱增，護理工作既要滿足病人多元化需求，還要樹立以人為本的服務(wù)理念，從醫(yī)療對象的特點開展個性醫(yī)療服務(wù)，使其享受到物有所值的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。健康教育既是醫(yī)院護理的重要職能，也是治療手段。

在健康知識宣教的過程中，護士有著重要作用，通過健康知識教育，可增進產(chǎn)婦及家屬對疾病預(yù)防的保健知識。健康掛歷是一種獨特健康知識宣教方式，其內(nèi)容淺顯易懂、生動形象，可針對不同文化程度的產(chǎn)婦及家屬，有效提高其認知水平，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)信心，同時彌補醫(yī)務(wù)護理人員口頭宣教中的不足，提高護理滿意度，營造了溫馨的愛嬰病房，同時也提高了醫(yī)院的信譽度及服務(wù)水平。傳統(tǒng)產(chǎn)后衛(wèi)生管理宣教被動簡單，在嬰兒出生后給其家屬簡單介紹一些注意事項。健康知識教育在開展母嬰同室后，護士采用多元化、針對性的宣教（如：宣傳畫講解、示范、集中播放影音資料），既向產(chǎn)婦和家屬傳授護理常識，又指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)，講解母乳優(yōu)點及技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒反應(yīng)、大小便性狀、如何更換尿不濕、測體溫及呼吸運動等，將家屬護理、母嬰同室護理及哺乳過程中的安全隱患（如：室息、燙傷、嗆咳、捂被綜合征及病房探視人員過多等）等科普知識講解給產(chǎn)婦及家屬。對暫不能與嬰兒同住的產(chǎn)婦，哺乳由護士指導(dǎo)擠奶，保持乳汁分泌。本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)婦在通過健康教育宣教后，產(chǎn)婦喂養(yǎng)、尿布更換、生理特點等日常健康護理知識的掌握率高達98．67％，98．67％，97．33％，顯著高于采用傳統(tǒng)產(chǎn)后衛(wèi)生管理宣教的產(chǎn)婦。

宣教健康知識教育宣教形式的多樣化，采取座談講解示范、母嬰室掛健康知識宣傳畫、播放音像資料等，可鞏固宣傳效果，從而推動母乳喂養(yǎng)，教會產(chǎn)婦新生兒沐浴、保暖方法、喂養(yǎng)常識、計免程序使用、輔食選擇等健康知識，為新生兒健康成長打下堅實的基礎(chǔ)。本研究中，經(jīng)健康知識教育后的母嬰并發(fā)癥率均明顯低于采用傳統(tǒng)產(chǎn)后衛(wèi)生管理宣教的母嬰，健康知識教育后的產(chǎn)婦出院信任度、滿意度、純母乳喂養(yǎng)率分別為：85．33％、89．33％、88．00％，均顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)產(chǎn)后衛(wèi)生管理宣教的產(chǎn)婦。此外，我院研究中，經(jīng)健康知識教育后的產(chǎn)婦出院時HAMD評分及HAMA評分明顯低于傳統(tǒng)產(chǎn)后衛(wèi)生管理宣教的產(chǎn)婦。新生兒剛離開母體時，生活能力、免疫力低下，需要產(chǎn)婦及其家屬的精心護理才能健康成長。因此要求護士不僅要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，還要掌握相應(yīng)的人文、社會及心理學(xué)知識，才能耐心的與不同文化層次的產(chǎn)婦及家屬有效溝通，并作出全面評估和系統(tǒng)性的培順、宣教。

參考文獻

［1］張桂秋，閆樹英，楊曉燕，等．健康管理對出院后產(chǎn)褥期母嬰健康的影響［J］．中華護理雜志，2014，18（3）：293－297.

［2］余海珠，吳劍，王悅?cè)A．母嬰同室新生兒皮膚感染因素研究與管理［J］．中國消毒學(xué)雜志，2014，21（6）：649－651．

［3］徐海寧，李敏香，林望．健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后的效果［J］．廣東醫(yī)學(xué)，2014，34（12）：1973－1975.

［4］馮彩英．營養(yǎng)指導(dǎo)對母嬰健康的影響分析［J］．中國婦幼保健，2014，29（29）：4718－4719．

［5］李娉霞，雪麗霜，葛圓，等．獨生子女產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識態(tài)度行為調(diào)查分析［J］．中國婦幼保健，2014，29（31）：5136－5138．

［6］劉萍花，肖亞．產(chǎn)后抑郁影響因素及護理策略分析［J］．中國婦幼保健，2014，29（33）：5402－5403．

［7］喻誠華，薛小紅．個性化健康教育對提高母乳喂養(yǎng)率的效果分析［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（9）：140－142．

［8］夏紅霞，朱志萍，杜蘭芳．產(chǎn)后健康宣教對初產(chǎn)婦自我護理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響［J］．中國健康教育，2015，14（3）：313－315．

［9］高哈爾，王培玉，馬德福．母乳喂養(yǎng)時間與產(chǎn)后體重滯留的研究進展［J］．衛(wèi)生研究，2015，44（6）：1019－1022.

［10］郭麗俠，楊宇艷．母嬰同室新生兒黃疸的早期監(jiān)測與干預(yù)措施［J］．中國婦幼保健，2014，29（15）：2363－2364．

［11］錢小芳，劉桂華，歐萍，等．早期綜合護理干預(yù)對嬰兒智能發(fā)展及母親情緒的影響［J］．中國婦幼保健，2014，29（26）：4279－4282．

作者：李雅燕；趙曉玲 單位：浙江省麗水市婦幼保健院