健康教育在支氣管哮喘的應用范文

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【摘要】

目的探討健康教育路徑在支氣管哮喘患者中的應用效果。方法將我院2014年12月—2015年12月期間收治的支氣管哮喘患者共112例作為研究對象，按照入院順序分為2組，研究組和對照組各56例。對照組患者實施常規護理，研究組患者在此基礎上實施健康教育路徑護理干預。觀察并比較2組患者健康教育達標情況及患者滿意度。結果研究組患者的健康教育達標有效率為92.86%，明顯高于對照組的73.21%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；2組患者滿意度分別為89.29%，69.64%，研究組高于對照組，對比具有統計學差異（P<0.05）。結論在支氣管哮喘患者的臨床治療中，應用健康教育路徑進行護理干預能顯著改善患者對疾病的認知，提高其治療依從性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】

支氣管哮喘；健康教育路徑；達標率；滿意度

支氣管哮喘一直以來都是醫學上的難題，是臨床上常見的一種慢性呼吸道疾病[1]。本次研究選取2014年12月—2015年12月于我院住院治療的支氣管哮喘患者共112例，作為探討健康教育路徑在支氣管哮喘患者中應用效果的研究對象，其中采用健康教育路徑護理的研究組獲得了較為滿意的結果。其詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月—2015年12月在我院接受治療的支氣管哮喘患者共112例為研究對象，所有患者均符合2008年中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組修訂的《支氣管哮喘防治指南》中的相關診斷標準。按照入院順序，將其分為2組，研究組和對照組各56例。研究組中男28例，女28例；年齡24歲~60歲，平均年齡（42.15±5.03）歲；31例患者文化程度在高中以上，25例患者文化程度在高中及以下。對照組中男26例，女30例；年齡25歲~60歲，平均年齡（41.58±5.21）歲；33例患者文化程度在高中以上，23例患者文化程度在高中及以下。2組患者性別、年齡以及文化程度等方面差異不具統計學意義（P>0.05），可做對照比較。納入標準：接受本次治療前1個月內未應用糖皮質激素；治療前3周未使用白三烯受體拮抗劑；治療前5d未吸入或口服長效β2受體激動劑；簽署知情同意書自愿參與本研究；支氣管舒張試驗為陽性。

1.2方法對照組患者實施常規的護理干預，按照常規模式進行健康教育；研究組患者在常規模式的基礎上按照健康教育路徑進行健康教育，具體內容如下。成立健康教育路徑指導小組，小組成員包括患者的主管醫師、責任護士、呼吸內科住院總醫師；同時召開小組會議，對各小組的職責進行明確及分工，制定健康教育路徑指導具體計劃；小組成員按照制定的健康教育路徑進行護理干預。患者在入院后由責任護士向其介紹醫院的相關規則制度，告知其吸入治療的注意事項、重要性以及各項檢查的目的。護理人員給予患者必要的護理、安慰等，緩解其緊張、焦慮等情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心，耐心解答患者提出的各種問題，為其講解支氣管哮喘疾病的基礎知識。為患者演示吸入治療的具體操作，將吸入劑瓶蓋旋松后拔出，上藥粉并將藥瓶垂直，用左手握住瓶身并用右手向外旋轉瓶底座，在聽到“咔噠”一聲后即完成。教會患者該操作并讓其正確進行吸入治療，利用多媒體等手段開展課堂培訓，以圖片、影音等形式向患者講解厭食支氣管哮喘吸入治療的注意事項、疾病知識等。

1.3觀察指標觀察并比較2組患者健康教育達標情況及患者滿意度。患者健康教育達標情況采用我院自行設計的健康教育問卷進行測試，問卷包括書面測試與實際操作兩項內容，問卷總分為100分。得分≥80分為優秀；得分在60分~80分之間為良好；得分在40分~60分之間為一般；得分≤40分為差。達標有效率=（優秀+良好）/總例數×100%。采用視覺模擬評分法（VAS）對患者滿意度進行評價，0~10分別代表不同程度的滿意度，即：0分代表很滿意；1~3分代表滿意；4~6分為一般；7~10分為不滿意。分值越高表示滿意度越差，由患者圈出一個最能代表自己滿意程度的數字。總滿意度=（很滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者健康教育達標情況比較研究組患者的健康教育達標有效率為92.86%，明顯高于對照組的73.21%，2組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者滿意度情況比較研究組患者滿意度為89.29%，明顯優于對照組的69.64%，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

目前，全球支氣管哮喘患者達3億多，且每年因支氣管哮喘死亡的患者多達25萬人[2]。支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的一種慢性氣道變應性炎癥，該病起病急，且病程長，想要徹底治愈和康復存在較大的難度[3]。支氣管哮喘患者承受著較大的生理和心理上的負擔，生命和生活質量大幅度下降。目前臨床上治療該病的主要手段為吸入療法，其是將某些藥物使用特殊工具或特殊工藝處理后變為微小的藥霧，患者通過主動或被動吸氣動作，將藥霧吸入使之進入氣道[4]。吸入治療在支氣管哮喘患者的治療中具有顯著效果，因而得到了廣泛的應用；患者正確掌握治療支氣管哮喘的方法以及對吸入劑的正確操作，是其得到有效治療的關鍵；另外還能幫助患者減輕支氣管哮喘發作時帶來的痛苦與不適[5]。因此，在支氣管哮喘患者的治療中，健康教育顯得尤為重要，對患者實施有效的健康教育能提高其對疾病治療的依從性，從而提高其疾病自我管理能力改善生活質量[6]。健康教育路徑通過制定系統規范的健康教育實施方案，并針對患者的文化程度和年齡差異等情況進行具體的健康教育與指導，能在很大程度上提高患者的治療依從性。本次研究結果顯示，研究組患者的健康教育達標率和患者滿意度明顯優于對照組。可見在支氣管哮喘患者的治療中應用健康教育路徑具有十分顯著的效果，能明顯提高患者對疾病的認知和治療依從性，確保了吸入治療用藥的準確性，對于改善患者生活質量，提高治療效果具有重要意義。

參考文獻

[1]曾慧琴.健康教育路徑對患兒及其家長哮喘相關知識知曉情況的影響[J].中國基層醫藥，2013，20（22）：3495-3497.

[2]沈露，史芳.健康教育路徑在支氣管哮喘吸入療法患者中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（9）：34-36.

[3]高彥陽，周文琦，陳凡平，等.中醫康復健康教育路徑對支氣管哮喘患者的護理研究[J].河北中醫，2011，33（6）：920-921.

[4]張衛紅，張麗梅，李海波，等.健康教育路徑在小兒支氣管哮喘中的應用[J].現代養生B，2014，16（11）：269.

[5]黃梅，黃淑蓉，黃嘉，等.健康教育路徑在小兒哮喘臨床癥狀控制中的作用[J/CD].中華肺部疾病雜志（電子版），2013，6（4）：33-34、36.

[6]喻允奎，章先斌，楊文軍，等.健康教育路徑在支氣管哮喘患者中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床，2014，22（6）：838-840.

作者：郭麗紅 單位：龍巖市第一醫院