健康教育對胰島素注射的影響范文

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摘要：

目的探究健康教育對規范化胰島素注射的影響。方法對我院收治的60例注射胰島素的患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規的護理管理，對照組采用健康教育護理模式，比較兩組護理結局。結果觀察組患者皮下脂肪增生、皮下脂肪萎縮、疼痛以及淤血等并發癥的發生率顯著低于對照組，而空腹血糖和餐后2h血糖明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論有效的健康教育能提高糖尿病患者對于疾病的認知水平。并規范化進行注射和管理，從而降低并發癥的發生，更好的控制血糖。

關鍵詞：

健康教育、糖尿病、胰島素

隨著我國人口的老齡化以及人們生活水平的提高和飲食結構的改變，糖尿病患者的人數在不斷的上漲，我國現有的糖尿病患者約為3000萬，已經居于世界第二位[1]。目前我國有近1/3的糖尿病患者接受胰島素注射治療，因此注射胰島素已經成為這些患者每日的“必修課”。而許多糖尿病患者在注射胰島素時存在一些不規范的現象，而健康教育在規范化管理中更是缺失。第2次全球胰島素注射技術現狀的調查中發現，我國具有相當比例的糖尿病患者未進行規范化的胰島素注射[2]。為闡述健康教育對規范化胰島素注射重要作用，我們展開了本次的研究。

1資料與方法

1.1臨床研究資料選擇2014年6月至2015年6年月我院內分泌科采用胰島素注射治療的糖尿病患者60例為研究對照，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍42~62歲，病程2~11年，其中1型糖尿病5例，2型糖尿病25例，文化程度：小學以下15例，初中7例，高中及以上8例；對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍45~64歲，病程2~11年，其中1型糖尿病7例，2型糖尿病23例，文化程度：小學以下13例，初中9例，高中及以上8例。經分析比較以上兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法。給予常規的護理，在患者住院期間由責任護士根據患者選用的胰島素類型選擇相應的注射部位，并進行邊注射邊指導，患者出院后自行注射，并定期進行電話隨訪和門診。

1.2.2觀察組護理方式。觀察組患者要接受健康教育，首先采用調查問卷的方式對患者的具體情況進行評估，然后根據評估結果進行相對應的健康教育。在患者出院后由患者自行注射胰島素，然后安排制定的護士對隨訪結果進行評估，并對存在的問題進行指導。具體的健康教育方式如下：（1）注射部位的選擇。如果對同一部位進行長期的注射，對局部出現血液循環障礙、腫脹以及硬塊等出現，從而影響胰島素的再次吸收。叮囑患者采用多部位輪點注射法，比如左上臂-右上臂-腹部進行循環反復的注射。（2）針頭的使用。有文獻[3]指出針頭最多可以連續使用6次，但是隨著使用次數的增加，患者感染率等機會也會增加，因此我們不提倡重復使用針頭。（3）皮膚消毒。要正確使用消毒方法，首先用蘸有75%乙醇的棉球對注射點周圍進行消毒，直徑約為5cm。而且注意乙醇擦拭過的地方不要在重復擦拭，避免再次污染。（4）胰島素的相關使用知識。詳細告知患者胰島素的類型以及作用時間，讓患者明白何時應該再次注射胰島素，從而避免盲目注射的目的，提高理想的控糖效果。已經啟用的胰島素要在小于25℃的地方保存，沒有開放的要放在冰箱。在出差或者旅行時要隨身帶上胰島素筆，并不要放在行李箱中托運。此外給予每位患者發放健康教育卡片，使得每位患者可以隨時查看健康知識并與自身行為進行對照。以上兩組患者均進行為期1年的隨訪。

1.3觀察指標及判定標準用醫院自行編制的健康教育相關調查表對患者的并發癥以及空腹血糖和餐后2h血糖進行統計。

1.4數據分析用統計分析軟件SPSS22.0對相應的數據進行分析，率的比較用卡方檢驗，計量資料的比較則用t檢驗，兩組比較P<0.05表示差異顯著。

2結果

2.1并發癥發生情況經過對應的護理干預，觀察組患者皮下脂肪增生、皮下脂肪萎縮、疼痛以及淤血等并發癥的發生率顯著低于對照組，具體結果見表1。

2.2血糖控制情況觀察組患者的空腹血糖和餐后2h血糖明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結果見表2。

3討論

對于糖尿病患者而言在某些時候，特別是病程比較長的時候，胰島素治療可能成為最佳的治療手段，甚至是控制血糖的必須措施。因此如何在胰島素注射中對患者進行健康教育使得患者進行規范化的注射最為重要。在本次的研究中，我們給予30例患者注射部位的選擇、針頭使用以及健康小手冊發放等一系列的健康教育手段，經過健康教育后發現患者的自我控制能力和治療依從性明顯增加，從而降低了并發癥的發生并很好控制血糖。因此我們認為，健康教育在規范化胰島素注射管理中具有重要的意義。

參考文獻

[1]吳瑞勤.一對一個性化健康教育規范糖尿病病人胰島素注射行為的效果觀察[J].全科護理，2013,11（12）：3449-3450.

[2]張麗芳,范麗鳳.教育對使用胰島素治療的糖尿病患者知識與行為的影響[J].現代護理，2005,11（11）：831.

[3]徐玉斕，袁紅娣，樓青青，等.以行為改變為目標的糖尿病管理項目的構建與實踐[J].中國實用護理雜志，2010,26（3B）：27-29.

作者：盧小寧 李萍 單位：陜西省寶雞市金臺醫院