心臟運(yùn)動康復(fù)健康教育思考范文

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[摘要]

目的:探討個體化理念在心臟運(yùn)動健康教育中的應(yīng)用效果。方法：應(yīng)用個體化理念，對68例心血管疾病患者實(shí)施個體化心臟運(yùn)動康復(fù)健康教育，實(shí)施方法即健康教育前評估，依據(jù)評估制定運(yùn)動康復(fù)措施并實(shí)施。結(jié)果：68例患者或家屬知曉心臟運(yùn)動康復(fù)注意事項，無1例不良事件發(fā)生,取的良好效果。結(jié)論：健康教育前評估，可了解掌握患者或家屬基本知識點(diǎn)和接受知識的能力，依據(jù)評估結(jié)果實(shí)施個體化心臟運(yùn)動康復(fù)健康教育，是促進(jìn)心臟康復(fù)的重要因素。

[關(guān)鍵詞]

個體化；心臟運(yùn)動康復(fù)；健康教育；應(yīng)用

個體化理念是注重尊重個人,整體地、全面地看待患者;讓其表達(dá)期望、澄清想說出、想改變的內(nèi)容及意義,根據(jù)優(yōu)先次序予以護(hù)理,符合個體的差異,滿足不同的需求,促進(jìn)獨(dú)立性[1]。健康教育是研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體的作為，是消除危險因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[2]。做好心臟運(yùn)動康復(fù)健康教育，是護(hù)理人員的重要職責(zé)，如何做好心臟運(yùn)動康復(fù)健康教育，值的探討。

1臨床資料

1.1一般資料選擇2014年1月～2015年1月，心血管內(nèi)科應(yīng)用個體化理念對68例（經(jīng)醫(yī)生篩選出院后適宜進(jìn)行心臟運(yùn)動康復(fù)的）患者，進(jìn)行延續(xù)心臟運(yùn)動康復(fù)健康教育。心臟康復(fù)是引導(dǎo)、監(jiān)控、幫助人們健康的有效方式和模式[3]。在（患者出院前2日）實(shí)施健康教育前，對患者進(jìn)行評估，以了解和掌握患者或家屬對自我疾病認(rèn)知情況，依據(jù)評估結(jié)果，實(shí)施針對性的個體化健康教育，實(shí)現(xiàn)健康教育結(jié)果最大質(zhì)優(yōu)化。

1.2個體化心臟運(yùn)動康復(fù)健康教育實(shí)施體會

1.2.1心臟運(yùn)動康復(fù)運(yùn)動時間的選擇指導(dǎo)以優(yōu)先次序予以指導(dǎo),符合個體的差異,滿足不同的需求,促進(jìn)獨(dú)立性。明確告知患者晨練應(yīng)按排在太陽出來后1小時；其他時間可選擇餐后2小時以外，避免在早晨6時或餐后2小時內(nèi)運(yùn)動。并用通俗易懂的言語說明其因：早晨冠狀動脈張力較高，交感神經(jīng)興奮性也較高，早晨6時至中午12時心血管病發(fā)病率最高，空腹晨練易造成低血糖。飯后人的心臟負(fù)荷增加，餐后立刻運(yùn)動對心血管系統(tǒng)有明顯的負(fù)面作用。

1.2.2心臟運(yùn)動康復(fù)量的選擇指導(dǎo)宜選擇節(jié)奏相對緩慢的運(yùn)動。避免運(yùn)動劇烈、過度、或憑感覺運(yùn)動、或隨意增加運(yùn)動或體感不適強(qiáng)行運(yùn)動、或運(yùn)動代替藥物或藥物代替運(yùn)動等。其原因?yàn)閯×疫\(yùn)動容易造成骨折及關(guān)節(jié)脫位等情況。太劇烈的運(yùn)動會造成心肺超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，對心血疾病患者有一定的危險性。過度運(yùn)動加重心臟過度使用，超出其負(fù)荷能力。長期下去，會造成心臟功能減退，反而有害身體，另外，心血管患者運(yùn)動的目的不是使人疲勞，而是促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉和心臟的功能。心血管疾病患者運(yùn)動康復(fù)前需進(jìn)行平板運(yùn)動試驗(yàn)或心肺運(yùn)動試驗(yàn)，主治醫(yī)師給其制定科學(xué)的運(yùn)動處方，專業(yè)護(hù)師對其進(jìn)行宣講指導(dǎo)，防止自我感覺的盲目運(yùn)動。心臟康復(fù)運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，不能突然增加強(qiáng)度和運(yùn)動量，突然增加運(yùn)動量可增加心血管事件發(fā)生率。身體狀況不好或沒有休息好，或運(yùn)動中出現(xiàn)不適甚至心絞痛癥狀時，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量，不要強(qiáng)行運(yùn)動。心血管疾病患者的運(yùn)動康復(fù)建立在心血管藥物治療的基礎(chǔ)之上，兩者有各自的臨床治療作用，不能相互代替。

1.2.3健康教育延續(xù)護(hù)理出院后定時隨訪，初期1個月隨訪4次，并通知其回院復(fù)查，以后2～3月每2周隨訪1次（必要時入戶隨訪），每次隨訪時間在10分鐘以上，隨訪時認(rèn)真傾聽患者陳述，與患者或家屬形成“互動式”交流，詢問患者情況時使用“感覺怎么樣或您覺得怎么樣？”具有親和力的言語和語氣，了解患者健康問題，應(yīng)用評判性思維評估患者健康狀況，幫助其解決康復(fù)過程中存在的困難并給針對性的、專業(yè)的指導(dǎo)。對其回院復(fù)診提出指導(dǎo)性意見，必要時幫助其預(yù)約復(fù)診。

2結(jié)果

通過隨訪患者或患者回院復(fù)診，得知68例患者知曉心臟運(yùn)動康復(fù)注意事項，并在心臟運(yùn)動康復(fù)實(shí)踐中付諸行動，無1例不良事件發(fā)生，降低患者2次（或3次）住院率，均取的良好的康復(fù)效果。

3討論

規(guī)律的康復(fù)運(yùn)動可以增加冠脈的口徑，增加冠狀動脈血流，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成合穩(wěn)定斑塊，以增加心肌供氧，提高心肌工作能力及運(yùn)動耐力，加速體力的恢復(fù)，減少冠心病的危險因素，避免和減少冠狀動脈再狹窄的發(fā)生[4]。實(shí)施健康教育前評估患者，根據(jù)評估結(jié)果,制定針對性的選擇運(yùn)動康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，改善患者不良的生活行為方式，減少心血管不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者健康，提高其生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐鑫芬,馮素文,張纓,等.個體化健康教育對子宮切除患者性心理的影響[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(4):264-266.

[2]于衛(wèi)華，李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000,1（6）：52-53.

[3]趙俊文，為道儒，張曉燕.專科護(hù)士引導(dǎo)實(shí)施急性心肌梗死患者心臟康復(fù)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報，2013,20（10A）：45-48.

[4]梁麗芬，葛秀春，李建萍，等.心臟康復(fù)綜合管理對年輕冠心病PCI術(shù)后病人運(yùn)動耐力的影響[J].護(hù)理研究，2014,28（5）：1887-1888.

作者：劉潔 單位：巴彥淖爾市醫(yī)院老干部保健所 內(nèi)科