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[摘要]目的:對高血壓患者予以個性化社區(qū)健康管理,以此研究個性化社區(qū)健康管理對改善患者不良習(xí)慣的作用。方法:選擇社區(qū)高血壓患者200例,分為研究組和對照組,分別行不同的干預(yù)措施:常規(guī)干預(yù)、個性化社區(qū)健康管理。對組間的不良習(xí)慣改善率、病癥知曉率、干預(yù)滿意率進(jìn)行分析對比。結(jié)果:研究組的不良習(xí)慣改善率(90.00%)、病癥知曉率(91.00%)、干預(yù)滿意率(92.00%)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對高血壓患者行個性化社區(qū)健康管理,能夠有效改善患者的不良行為習(xí)慣,有助于維持血壓穩(wěn)定。
[關(guān)鍵詞]個性化;社區(qū)健康管理;高血壓;不良習(xí)慣
高血壓近年來的發(fā)生率極高,有研究顯示,我國高血壓發(fā)生率在28%左右,并且,由于高血壓所致的腦卒中事件、冠心病事件概率也極高,分別在80%、37%左右[1]。對高血壓患者進(jìn)行血壓水平控制是降低患者發(fā)生心腦血管病癥的關(guān)鍵所在。隨著人們生活結(jié)構(gòu)方式的改變,多種因素均會引發(fā)高血壓的發(fā)生。
1資料與方法
1.1一般資料:
選擇2016年7月~2017年7月社區(qū)高血壓患者200例,分為研究組和對照組,分別行不同的干預(yù)措施:常規(guī)干預(yù)、個性化社區(qū)健康管理。研究組:組內(nèi)100例患者中有男60例,女40例;年齡60~80歲,平均(70.09±5.21)歲。對照組:組內(nèi)100例患者中有男61例,女39例;年齡59~81歲,平均(70.12±5.31)歲。組間基線資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對照組:定期上門隨訪高血壓患者,給高血壓患者提供免費(fèi)病癥咨詢等服務(wù)。研究組:將有關(guān)于高血壓的病癥知識宣傳資料發(fā)放給每一位患者手中,建立社區(qū)隨訪小組,對患者定期進(jìn)行個性化健康管理,為患者建立個人專屬健康檔案。按照患者的實(shí)際病情指定健康管理控制目標(biāo);指導(dǎo)患者飲食,要其以少食多餐,且服用谷蔬為主,減少攝入高鈉的食物,加強(qiáng)攝入高鉀和高鈣食物;多讓患者進(jìn)行以散步為主的運(yùn)動,運(yùn)動的時間最好在30min之上,每天保持在晚上10點(diǎn)之前進(jìn)入睡眠狀態(tài);保持平衡且積極的心態(tài),戒煙、酒。
1.3觀察項(xiàng)目:
對組間的不良習(xí)慣改善率、病癥知曉率、干預(yù)滿意率進(jìn)行分析對比[2]。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析:
記錄不良習(xí)慣改善率、病癥知曉率、干預(yù)滿意率數(shù)據(jù)指標(biāo),計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組的不良習(xí)慣改善率(90.00%)、病癥知曉率(91.00%)、干預(yù)滿意率(92.00%)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)差意義(P<0.05)。見表1。
3討論
社區(qū)健康管理是針對個人或群體進(jìn)行不斷健康管理循環(huán)運(yùn)行的過程,主要對人群的健康危險因素進(jìn)行分析和管理,運(yùn)行的過程包括及時檢查并發(fā)現(xiàn)存在的健康問題,對健康問題進(jìn)行認(rèn)識,解決健康問題并不斷監(jiān)測和干預(yù)。多種因素均會引發(fā)高血壓的發(fā)生,且相關(guān)研究表明,高血壓的發(fā)生與個人的生活習(xí)慣方式有密切的相關(guān)性,是一個正常健康人轉(zhuǎn)為亞臨床狀態(tài)到病癥出現(xiàn)直至并發(fā)癥發(fā)生的病情發(fā)展過程,每一個階段都需要對患者進(jìn)行管理干預(yù),以此才能取得顯著的臨床健康效果,并且對高血壓患者干預(yù)措施實(shí)施得越早,其管理效果會更加顯著。健康管理措施能夠提高患者對高血壓病癥的危害性認(rèn)識,能夠?qū)⒒颊叩母呶顟B(tài)有效彌補(bǔ),讓其認(rèn)識到實(shí)施健康管理對預(yù)防高血壓并發(fā)癥發(fā)生的重要性,只有對血壓進(jìn)行有效控制才能真正意義上達(dá)到控制病癥的應(yīng)用目的,并且,高血壓患者對病癥知識的知曉率直接影響患者的治療依從性,并對最終的治療效果造成間接影響。據(jù)調(diào)查顯示,我國的社區(qū)健康管理工作目前還處于起步階段;社區(qū)健康管理的服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容在社區(qū)、家庭,實(shí)施的重點(diǎn)在治未病階段,這也是將病癥發(fā)生率有效降低的關(guān)鍵措施。在目前的醫(yī)療領(lǐng)域,普遍存在“看病難、看病貴”等問題,因此,不斷加強(qiáng)社區(qū)健康管理體系,不斷建設(shè)社區(qū)健康管理人才體系是關(guān)鍵;要不斷引進(jìn)優(yōu)秀的全科醫(yī)生和護(hù)理人員來社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行工作,以此組建高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)療工作隊(duì)伍[3];社區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)也要積極與綜合性醫(yī)院加強(qiáng)合作,以此確保社區(qū)管理工作可以得到多方面的技術(shù)支持[4]。社區(qū)健康管理服務(wù)的內(nèi)涵要不斷豐富化,將預(yù)防病癥的發(fā)生作為主要的管理服務(wù)重點(diǎn),從管理居民的日常行為開始,不斷培養(yǎng)其健康的生活行為習(xí)慣,將病癥危險因素有效規(guī)避,最終達(dá)到增進(jìn)居民整體健康水平的目的。與此同時,作為社區(qū)管理者要學(xué)會改進(jìn)健康管理措施中的不足之處,為社區(qū)居民的健康水平做出努力,真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康管理工作的可持續(xù)發(fā)展[5]。結(jié)合數(shù)據(jù)顯示,研究組的不良習(xí)慣改善率(90.00%)、病癥知曉率(91.00%)、干預(yù)滿意率(92.00%)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對高血壓患者行個性化社區(qū)健康管理,能夠有效改善患者的不良行為習(xí)慣,有助于維持血壓穩(wěn)定。
4參考文獻(xiàn)
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[3]徐曉明,王紅,余香,等.基于健康小屋的綜合健康管理在社區(qū)高血壓防控中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(1):5.
[4]王否,顧佳怡,徐輝,等.社區(qū)綜合健康管理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中華疾病控制雜志,2018,22(7):708.
[5]伍先華.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對老年高血壓干預(yù)控制的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(10):193.
作者:王蕓 單位:天津市河?xùn)|區(qū)大王莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心