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一、健康管理有助于實現(xiàn)“人人享有健康保障”的新醫(yī)改目標(biāo)
我國實行新醫(yī)改以來,“看病貴,看病難”問題仍然是我國醫(yī)療行業(yè)的瓶頸。因此,在資源有限、重點(diǎn)衛(wèi)生問題突出的時代,明智的做法是堅持預(yù)防為主和“不治已病治未病”的方針。健康管理從治“未病”出發(fā),將疾病防控“戰(zhàn)略前移”和“重心下移”,通過維護(hù)健康、促進(jìn)健康等方式幫助健康人群及亞健康人群建立有序健康的生活方式,降低風(fēng)險狀態(tài);而一旦出現(xiàn)臨床癥狀,則通過就醫(yī)服務(wù)的安排,盡快地恢復(fù)健康。既縮短了人們看病治病的路徑,有效地減少了衛(wèi)生費(fèi)用,也有效地促進(jìn)居民的健康水平和衛(wèi)生服務(wù)的利用率,為緩解“看病貴”等問題提供了新的思路。
二、健康管理中疾病防控理念的應(yīng)用
1)健康管理是防控慢性病的重要舉措。慢性非傳染性疾病是潛伏期長,一旦發(fā)病,不能自愈,也很難治愈的非傳染性疾病。由于這一組疾病存在高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和低知曉率的三高一低現(xiàn)象,成為影響廣大人民群眾健康的嚴(yán)重威脅。健康管理主要是針對可控危險因素的干預(yù),干預(yù)的核心是改變不良的生活行為習(xí)慣養(yǎng)成健康的生活方式,其目的在于使健康人進(jìn)一步提高身體素質(zhì);使亞健康人了解自已患慢性病的危險性,減輕精神壓力,采取預(yù)防措施,減少慢性病的發(fā)生;對疾病人群則采用健康促進(jìn)診療管理模式,改變單純依靠藥物治療的傳統(tǒng)做法,通過有效控制,降低并發(fā)癥及致殘的發(fā)生率。健康管理以人為中心,極大調(diào)動患者的積極性,重塑科學(xué)的生活方式,從根本上提高身體素質(zhì),控制慢性病發(fā)生、發(fā)展;健康管理以健康為中心,著重對慢性病患者的健康危險因素進(jìn)行管理,有效地控制了慢性病的發(fā)展。如對高血壓、糖尿病患者實施健康教育,可以產(chǎn)生明顯的控制效果。健康管理已逐漸成為我國應(yīng)對慢性病挑戰(zhàn)和減輕疾病負(fù)擔(dān)的重要舉措。
2)健康管理能有效控制傳染病的傳播與流行。健康管理理念突出體現(xiàn)了傳染病的前期管理、危機(jī)管理意識,可以統(tǒng)領(lǐng)全面突發(fā)傳染病事件的處理。在沒有有效的全民接種保護(hù)機(jī)制之前,健康教育和健康管理是最好的疫苗。健康管理通過分析確認(rèn)傳染病發(fā)生流行的傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)中的健康危險因素,通過健康教育等手段進(jìn)行干預(yù),如在新發(fā)急性呼吸道傳染病的防控中,指導(dǎo)人們?nèi)绾慰茖W(xué)洗手、開窗通風(fēng)、家庭消毒……盡可能的減少和排除健康危險因素,有效地控制傳染源,切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群,以達(dá)到降低或延緩傳染病的傳播和蔓延的目的。
3)健康管理是幫助建立健康生活方式的主要手段。有人把健康比喻成100分,醫(yī)療服務(wù)只占8分,遺傳因素15分,環(huán)境因素17分,加起來才40分,剩下60分就是生活方式。生活方式包括飲食結(jié)構(gòu)、工作、睡眠、運(yùn)動、文化娛樂、社會交往等諸多方面。過重的壓力造成精神緊張,不良的生活習(xí)慣,如過多的應(yīng)酬、吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動、過度勞累等,都是危害人體健康的不良因素。健康管理能引導(dǎo)人民群眾提高自我保健意識,以合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡的科學(xué)理念引領(lǐng)生活,使每個人樹立健康第一的觀念,主動關(guān)注、參與自身健康維護(hù),建立健康的生活方式,以獲得健康滿分。
健康管理是預(yù)防醫(yī)學(xué)和管理科學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物,是一個同傳統(tǒng)疾病管理有顯著區(qū)別的新理念。我們要樹立現(xiàn)代健康觀、醫(yī)學(xué)觀,堅持“以健康為中心,以預(yù)防為重點(diǎn)”,將疾病防控理念貫穿于健康管理全過程,很好地應(yīng)用于健康管理各個環(huán)節(jié),體現(xiàn)防重于治精神,轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn),促進(jìn)全面健康、全民健康。
作者:顧敏珺單位:江蘇省蘇州昆山市疾病預(yù)防控制中心