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一、智慧醫(yī)療發(fā)展面臨的問題和挑戰(zhàn)
雖然我國在智慧醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)、標準、產(chǎn)品、應(yīng)用,以及政策層面均呈現(xiàn)出良好的開端,但從現(xiàn)階段實施情況分析,仍然面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)。
一是政府法律保障問題。智慧醫(yī)療中的個人健康信息涉及個人隱私,同時也涉及醫(yī)師的職責。如何保證廣大民眾在最大程度地享受醫(yī)療健康服務(wù)的同時,又可以保證自身的隱私安全,這是需要政府通過制定相應(yīng)的法律和制度,完善相應(yīng)監(jiān)督管理體系才能解決的問題。
二是產(chǎn)品化與市場準入問題。現(xiàn)有的智慧醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)品多數(shù)尚處于初級階段,相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)標準不完善。由于系統(tǒng)龐大且特殊復雜,較多新企業(yè)很難取得相關(guān)資質(zhì),與市場規(guī)定準入條件和指標要求差距較大,難于遵循市場公平性原則。
三是關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新、突破與提升問題。智慧醫(yī)療技術(shù)涉及醫(yī)療專家系統(tǒng)技術(shù)、醫(yī)療感知技術(shù)、電源管理與運用技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊的軟硬件技術(shù)、信息融合技術(shù)、大數(shù)據(jù)和云計算技術(shù)等,在研發(fā)過程中需要持續(xù)不斷地融合、突破和創(chuàng)新,在此過程中需要大量的資金投入。
四是商業(yè)模式創(chuàng)新問題。智慧醫(yī)療涉及行業(yè)領(lǐng)域范圍較為寬泛,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和利益鏈條形成過程較為復雜,需要有新的商業(yè)模式和服務(wù)方式來整合利益關(guān)系,調(diào)整利益結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變分配方式。
五是標準化與規(guī)范問題。系統(tǒng)涉及信息采集、網(wǎng)絡(luò)通信、信息處理、終端接口、功能結(jié)構(gòu)等多個環(huán)節(jié),現(xiàn)有業(yè)務(wù)與技術(shù)標準涉及領(lǐng)域?qū)挿海纬筛黝悩藴叔e綜復雜,大量的標準已過時需要重新制定,歷史堆積問題日趨嚴重,負面影響日漸凸顯。
六是資源配置與協(xié)調(diào)問題。長期以來醫(yī)療機構(gòu)形成了條塊固化模式,網(wǎng)絡(luò)集成與服務(wù)商結(jié)構(gòu)也頗為復雜,資源分配方式、技術(shù)協(xié)調(diào)對接、服務(wù)協(xié)同管理等缺乏有效的手段。市場、技術(shù)資源分配缺乏有效的約束與管理。
七是規(guī)范運營服務(wù)和管理問題。醫(yī)療行業(yè)由于長期資源短缺,形態(tài)比較穩(wěn)定,條件優(yōu)越。隨著智慧醫(yī)療的應(yīng)用,商業(yè)模式的創(chuàng)新與變化會對醫(yī)療從業(yè)人和機構(gòu)形成一定的壓力,迫使其改變傳統(tǒng)工作形態(tài)和服務(wù)方式,改變服務(wù)意識,更新服務(wù)理念。
八是醫(yī)療知識普及與培訓問題。傳統(tǒng)醫(yī)療理念中人們對健康管理的認識遠遠不夠,重治療輕預防現(xiàn)象較為普遍,對于治療過程的了解知之甚少,形成嚴重的信息不對稱,也成為醫(yī)患關(guān)系緊張和健康問題社會化的根源。醫(yī)療健康知識培訓和信息技術(shù)的普及應(yīng)用,在一定程度上成為推動和普及智慧醫(yī)療的難點和關(guān)鍵所在。
二、推進智慧醫(yī)療的有效性措施
各級政府為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,制定了一系列相應(yīng)的保障性政策,大力推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)。國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》以及《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等文件也都涉及了智慧醫(yī)療的相關(guān)內(nèi)容,并有明確的規(guī)定。展望未來發(fā)展,推進智慧醫(yī)療體系建設(shè)具體措施應(yīng)包括:
(1)創(chuàng)立科學有效的商業(yè)服務(wù)模式智慧醫(yī)療不僅會改變現(xiàn)有醫(yī)療模式,也會推動商業(yè)模式創(chuàng)新。新模式將體現(xiàn)智慧醫(yī)療具有服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)容三方面的優(yōu)勢,讓醫(yī)療體系中每個要素緊密聯(lián)系并發(fā)揮作用,讓產(chǎn)業(yè)鏈中的病人、醫(yī)生、研究人員、醫(yī)院管理系統(tǒng)、藥物供應(yīng)商、保險公司、風險投資等各個群體都積極參與并能從中獲益。
(2)加快核心技術(shù)研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化智慧醫(yī)療的核心是病人各種信息的采集、傳遞與共享,人體生理信息采集傳感器和網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備就成為智慧醫(yī)療系統(tǒng)技術(shù)的核心和紐帶。非醫(yī)療機構(gòu)、家庭成員、特殊人群、個人信息數(shù)據(jù)采集專用傳感器開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化、健康參數(shù)對比模型研究及應(yīng)用、個人健康保健量化管理方式、病理參數(shù)差異和影響因素分析模型研究等,都是智慧醫(yī)療的當務(wù)之急。只有突破關(guān)鍵核心技術(shù),形成自主知識產(chǎn)權(quán)的核心產(chǎn)品,實現(xiàn)規(guī)模化生產(chǎn),才更有利于降低成本和廣泛地推廣運用。
(3)整合有效資源、構(gòu)建完整產(chǎn)業(yè)鏈我國智慧醫(yī)療行業(yè)地域分布廣泛,技術(shù)差異較大,產(chǎn)品種類繁多,市場集中度較低。應(yīng)該設(shè)置重點區(qū)域重點扶持發(fā)展,集聚包括電信運營商、系統(tǒng)集成商、平臺服務(wù)商、產(chǎn)品生產(chǎn)商、終端制造商、生物工程基礎(chǔ)研究與配套機構(gòu)、傳感器技術(shù)研發(fā)機構(gòu)和廠商,以及用戶服務(wù)商等多方資源,形成在一定區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)業(yè)集聚群體,通過行業(yè)組織和機構(gòu)搭橋,開展包括產(chǎn)品技術(shù)工藝、市場應(yīng)用信息、人才培育等方面交流合作,構(gòu)建并不斷完善智慧醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)鏈。
(4)重視標準化工作智慧醫(yī)療是一門新興的多學科交叉的行業(yè),融合有生命科學、信息技術(shù)、材料技術(shù)等跨度較大的領(lǐng)域,涉及的技術(shù)標準復雜,缺乏規(guī)范的標準體系。應(yīng)該針對產(chǎn)品技術(shù)工藝、市場運營與服務(wù)、產(chǎn)業(yè)行為與管理,盡快開展相關(guān)標準化工作,加快制定相應(yīng)標準。
(5)強化示范應(yīng)用加大政策扶持力度我國智慧醫(yī)療行業(yè)政府主導特點較為明顯,市場還處于起步階段,需要政府和政策的推進和引導。在相對發(fā)達地區(qū)樹立相應(yīng)的示范工程和應(yīng)用試點是十分必要的,避免形成市場應(yīng)用、產(chǎn)品技術(shù)、運營服務(wù)、監(jiān)督管理的混亂,為今后行業(yè)規(guī)范和健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)以及提供良好經(jīng)驗。同時,制定詳細的稅收激勵政策,并對關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)給予政策性資金支持。
總之,推進智慧醫(yī)療是面向全社會的一項復雜的系統(tǒng)工程,也是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與創(chuàng)新的切入點,不僅為醫(yī)改提供可行的技術(shù)保障和基礎(chǔ)平臺,也為全社會的技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新提供良好的實戰(zhàn)場所和公共平臺。因此,需要做好統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計,加強行業(yè)監(jiān)督,規(guī)范行業(yè)標準。結(jié)合本地區(qū)醫(yī)改的要求,在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,制定完整設(shè)計、分布實施的智慧醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃,使得智慧醫(yī)療真正惠及廣大群眾,實現(xiàn)“我的健康我知道,我的健康我管理”。
作者:郭源生單位:工業(yè)和信息化部電子元器件行業(yè)發(fā)展研究中心