低年資護(hù)士對業(yè)務(wù)帶教期望調(diào)查分析范文

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摘要：目的：了解ICU科低年資護(hù)士對高年資護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容和履職的期望情況，探討使低年資護(hù)士盡快成長的措施。方法：自行設(shè)計低年資護(hù)士對高年資護(hù)士期望指導(dǎo)內(nèi)容和履職能力調(diào)查問卷，采用整群抽樣的方法選擇紹興市區(qū)5家醫(yī)院ICU科室98名低年資護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，對收回的96份有效問卷進(jìn)行分析。結(jié)果：90％以上的ICU低年資護(hù)士，在護(hù)患溝通、專科技能和專科理論方面內(nèi)容期望得到高年資護(hù)士的指導(dǎo)，80％以上期望得到護(hù)理查房、護(hù)理管理、護(hù)理科研、法律意識和護(hù)理前沿方面內(nèi)容指導(dǎo)。不同學(xué)歷、不同職稱的低年資護(hù)士，期望得到高年資護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。低年資護(hù)士對高年資護(hù)士履職能力期望得分，排在前三位的為：業(yè)務(wù)指導(dǎo)（4．35±0．66）分，專業(yè)技能（4．19±0．50）分，專業(yè)知識（4．17±0．42）分。結(jié)論：ICU科室工作任務(wù)繁重，技術(shù)含量高，高年資護(hù)士要注重低年資護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；業(yè)務(wù)帶教；期望

ICU（IntensiveCareUnit，即重癥監(jiān)護(hù)病房）是醫(yī)院的重要科室之一，患者大多病情危重，日常護(hù)理工作也十分繁重、復(fù)雜［1］。ICU工作環(huán)境相對封閉，工作流程自成體系，對專科理論知識和臨床操作技能要求較高［2］。近年來醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療機構(gòu)招聘年輕護(hù)士數(shù)量日益增多。低年資護(hù)士是科室護(hù)理隊伍的重要組成部分，是參與臨床護(hù)理工作的新生力量，其專業(yè)水平影響著科室的整體護(hù)理質(zhì)量［3］。低年資護(hù)士也即新手型護(hù)士，即護(hù)齡在5年之內(nèi)，職稱為護(hù)士或護(hù)師的護(hù)士［4］。高年資護(hù)士是指40歲以上或護(hù)齡20～35年、主管護(hù)師及以上職稱，具有一定科室管理能力的臨床護(hù)士［5］。ICU對業(yè)務(wù)能力及技術(shù)要求高，低年資護(hù)士對高年資護(hù)士的帶教期望較高。本文旨在了解ICU科低年資護(hù)士對高年資護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容和履職的期望情況，探討低年資護(hù)士盡快成長的措施。

1對象與方法

1．1對象

2017年6月，采用整群抽樣的方法選擇紹興市區(qū)5家醫(yī)院ICU科室98名低年資護(hù)士，調(diào)查對象納入條件：①具有護(hù)士職業(yè)證書，在醫(yī)院ICU科室工作；②護(hù)齡在5年以內(nèi)，職稱為護(hù)士或護(hù)師；③自愿參加本次調(diào)查；④調(diào)查時間段外出進(jìn)修、產(chǎn)假、病假事假者不納入調(diào)查。

1．2調(diào)查方法

1．2．1設(shè)計調(diào)查問卷

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)［6］，回顧以往工作經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院管理專家意見確定。問卷內(nèi)容為：①護(hù)士一般情況。主要包括性別、年齡、文化程度、職稱等。②低年資護(hù)士對高年資護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容和履職能力期望。指導(dǎo)內(nèi)容期望答案設(shè)計為“是”和“否”兩個單項選擇題。履職能力問卷總共10個條目，采用Likert五級計分法，按“非常重要”4分、“重要”3分、“一般”2分、“不重要”1分、“非常不重要”0分，分?jǐn)?shù)越高說明表示期望值越高。

1．2．2調(diào)查方法

采用匿名調(diào)查方法，先由調(diào)查員講解問卷填寫要求，再由被調(diào)查者逐項填寫后當(dāng)場回收。回收后由質(zhì)控員進(jìn)行審核，漏填2個（含2個）選項以上者為無效問卷。共發(fā)出調(diào)查問卷98份，回收有效問卷96份，有效問卷回收率為97．95％。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)分析

將全部數(shù)據(jù)用采用EpiData3．1軟件建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)和資料導(dǎo)出后，利用SPSS17．0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分比描述，計量資料采用（x±s）分描述。

2結(jié)果

2．1一般情況

96份有效問卷全部為女性，年齡最小18歲，最大26歲，平均年齡（23．24±3．73）歲，護(hù)齡均在5年以內(nèi)。文化程度：本科學(xué)歷31人（32．3％），大專學(xué)歷48人（50．0％），中專學(xué)歷17人（17．7％）。職稱：護(hù)士77人（80．2％），護(hù)師19人（19．8％）。

2．2低年資護(hù)士對高年資護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容期望情況

護(hù)患溝通、專科技能和專科理論方面內(nèi)容，90％的低年資護(hù)士期望得到高年資護(hù)士指導(dǎo)，80％以上期望得到護(hù)理查房、護(hù)理管理、護(hù)理科研、法律意識和護(hù)理前沿方面內(nèi)容指導(dǎo)。不同學(xué)歷、不同職稱的低年資護(hù)士，期望得到高年資護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

2．3低年資護(hù)士對高年資護(hù)士履職能力期望得分情況

低年資護(hù)士對高年資護(hù)士履職能力期望得分，排在前三位的為：業(yè)務(wù)指導(dǎo)（4．35±0．66）分，專業(yè)技能（4．19±0．50）分，專業(yè)知識（4．17±0．42）分。

3討論

ICU是培養(yǎng)高技能護(hù)士的重要場所之一［7］。ICU臨床帶教要注意結(jié)合帶教內(nèi)容及護(hù)士的學(xué)習(xí)等情況［8］。通過帶教，可以引導(dǎo)護(hù)士掌握更多的護(hù)理相關(guān)知識，并通過參與各種護(hù)理實踐工作，不斷提高自身的綜合水平，以更好的勝任護(hù)理工作［9］。從而向患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)一方面體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)科的價值，同時也是醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)［10］。高年資護(hù)士因工作經(jīng)驗和閱歷豐富可使許多差錯事故和醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)，提高醫(yī)療護(hù)理安全系數(shù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量［11］。這就要求高年資的護(hù)士認(rèn)真盡職地帶教低年資護(hù)士，讓低年資護(hù)士盡快成長，提供高質(zhì)量的護(hù)理工作，避免護(hù)患糾紛。此次調(diào)查，90％的ICU低年資護(hù)士期望得到高年資護(hù)士有關(guān)護(hù)患溝通、專科技能和專科理論方面內(nèi)容的指導(dǎo)，80％以上的ICU低年資護(hù)士期望得到護(hù)理查房、護(hù)理管理、護(hù)理科研、法律意識和護(hù)理前沿方面內(nèi)容指導(dǎo)。目前，患者維權(quán)意識日益增強，醫(yī)患糾紛比以往有所增加。鞠芳等學(xué)者［12］研究發(fā)現(xiàn)，低年資ICU護(hù)士護(hù)理安全隱患主要包括業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，專業(yè)知識不扎實，溝通能力及應(yīng)變能力不強，法律意識和自我保護(hù)意識淡薄等。只有加強護(hù)患溝通，掌握必要的法律知識，才能提高自我保護(hù)意識，盡最大可能減少護(hù)理糾紛。專科技能和專科理論是做好護(hù)理基礎(chǔ)工作的基礎(chǔ)，ICU低年資護(hù)士由于剛參加工作不久，在基礎(chǔ)護(hù)理知識和護(hù)理技能方面迫切期望得到高年資護(hù)士的指導(dǎo)。

《臨床護(hù)理人員培訓(xùn)》［13］指出，新入職1年以內(nèi)的試用期護(hù)士，必須在帶教老師指導(dǎo)下完成基礎(chǔ)護(hù)理和一般護(hù)理治療工作。做好護(hù)理查房，加強護(hù)理管理，能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并予以及時處理，ICU低年資護(hù)士也期望得到高年資護(hù)士指導(dǎo)。另外，低年資護(hù)士普遍面臨職稱晉升壓力，故護(hù)理科研方面也期望得到高年資護(hù)士的指導(dǎo)。不同學(xué)歷、不同職稱的ICU低年資護(hù)士，期望得到高年資護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。說明學(xué)歷和職稱不同的ICU低年資護(hù)士，均期望得到高年資護(hù)士護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域方面業(yè)務(wù)知識的指導(dǎo)。ICU科年輕護(hù)士，參加工作年限不長的護(hù)士，求知欲較強，單靠學(xué)校所學(xué)的護(hù)理知識已經(jīng)不能滿足臨床護(hù)理需要，迫切需要高年資護(hù)士的帶教履職，這與譚邵華等人的研究結(jié)果一致［14］。ICU科低年資護(hù)士剛走上護(hù)理工作崗位不久，處于知識與臨床的磨合階段。為順利適應(yīng)護(hù)理工作，需要從高年資護(hù)士那里獲得專科知識、新知識和新技能指導(dǎo)，這樣更有實用性，真正做到學(xué)以致用。為此希望得到高年資護(hù)士業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)技能、專業(yè)知識等方面的內(nèi)容的履職帶教。ICU科高年資護(hù)士應(yīng)負(fù)起職責(zé)，注重低年資護(hù)士的培養(yǎng)，對她們要起到傳、幫、帶作用，將所學(xué)及掌握的技術(shù)傳授給她們，指導(dǎo)她們開展護(hù)理工作，讓她們承擔(dān)起病房管理和初始的科研工作。并根據(jù)每位低年資護(hù)士的特點，有針對性地進(jìn)行幫帶，不能千篇一律。通過有針對性地帶教，讓每位低年資護(hù)士少走彎路，盡快讓年輕護(hù)士成長起來。

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作者：段才瑩；謝黎 單位：浙江省紹興市中心醫(yī)院