本科護理專業學生PBL教學質性研究范文

本站小編為你精心準備了本科護理專業學生PBL教學質性研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的了解本科護理專業學生在pbl教學中的學習體驗，為今后PBL教學模式的開展提供參考依據。方法采用目的抽樣法，選擇汕頭大學醫學院符合納入標準的10名護生作為研究對象，對其進行面對面的半結構式訪談，并用Colaizzi現象學資料七步分析法對訪談資料進行分析并提煉主題。結果護生的學習體驗可歸納為5個主題：提高學習質量，培養自主學習意識；提高學習動力，培養臨床思維；端正學習態度，調動課堂氣氛；培養終身學習的技能；鍛煉文獻檢索能力。結論在本科護生中開展PBL教學對學生有積極的影響，包括在學習興趣、接收知識的范圍、團隊精神以及語言表達能力等。

【關鍵詞】本科護理專業；PBL；教學模式；學習體驗；質性研究；自主學習

我國護理本科教育已有20多年的發展歷史，隨著生物醫學模式的轉變，我國護理專業人才的需求量也在逐年增長，我院從2015年開始實行省內提前批次招生，護理專業學生人數呈翻倍式增長，而中國高等護理教育理念仍然停留在以傳授知識為主的教育理念上，不符合21世紀護理本科教育的培養目標，因此我院從2016年開始在本科護理專業學生中開展PBL教學模式的探索，期望能夠強化人文素質的培養，優化課程設置，建立一個適應生物—心理—社會—醫學模式、以整體護理觀為出發點、以護理程序為基礎的具體護理本科專業特色的課程體系。《基礎護理學》是護理學專業中的一門核心課程，是培養護理人才基礎職業能力的必要環節，具體較強的實踐性與實用性[1]。基礎護理學實驗課是基礎護理教學和臨床護理教學的重中之重，也是培養學生實際動手操作能力和臨床思維的重要環節。傳統教學方法是“單向知識傳授”模式，即教師課堂演示操作步驟，學生進行分組練習，由于缺乏臨床情境帶來的直觀感受，學生在實驗過程中缺乏對多種臨床實際問題的突擊性考驗，靈活應對能力缺乏，無法發揮出學生的主觀能動性，不利于對學生學習興趣、臨床思維和創新能力的培養。PBL教學模式是一種新的教學理念，能夠有效的提高護理本科教學質量[2]，并且能夠激發學生學習興趣及獨立思考，培養學生的自學能力、獨立解決問題能力、評判性思維能力以及人際溝通的能力等，從而有效提高學生們的自制力和學習效率[3-6]。在PBL課堂上，教師的主要任務是引導和幫助學生自主學習。因此，本研究擬探究我院護生在《基礎護理學》實驗教學中實行PBL教學模式的學習體驗，為進一步優化教學模式提供依據。

1對象與方法

1.1研究對象

采用目的抽樣法選取我院2016級護理本科專業學生作為研究對象，女10例，年齡21～22歲，平均（21.2±0.32）歲，見表1。訪談對象以A～J編號，選取的樣本特征能提供最大信息量，代表性良好，訪談對象數量遵循信息飽和原則[7]。

1.2研究方法

采用半結構式訪談法收集資料，基于文獻分析法和研究目的初步擬定訪談提綱，通過兩位護理教育專家咨詢以及預訪談修訂并最終確定訪談提綱內容。訪談內容圍繞學習動機、學習需要、學習態度、學習興趣以及學習動力等方面進行。訪談內容主要包括：（1）您認為PBL教學法對您今后學習過程中有哪些改變？（2）您認為PBL教學法對您的學習有什么影響？（3）經過了一年的PBL教學法后，您對這種教學形式和學習內容有什么體會？訪談前與訪談對象通過電話聯系，確定訪談地點，并簽署訪談知情同意書，介紹本次訪談的目的、方法、所需時間。訪談中采取錄音的形式記錄訪談內容，訪談過程中運用追問、引申、重復、適時總結等訪談技巧對訪談者的觀點進行及時的確認，避免誘導性提問和發表個人見解，以確保資料真實、準確。每位訪談時間控制在20～40min。在訪談結束后24小時內將錄音轉為文字，并且撰寫反省日記，盡可能的解讀和分析訪談者的真實想法和語境，從而提高訪談的質量和可靠性。資料分析采用Colaizzi內容分析法[8]，仔細閱讀資料；析取有重要意義的陳述；對反復出現的觀點進行編碼；將編碼后的觀點匯集成主題；寫出詳細、無遺漏的描述；歸納出相似的觀點；返回受訪者處求證。對資料有歧義或者疑問時，及時聯系被訪談者，核對研究者的理解是否與本人意志相符，以確保資料的可信度。

2結果

2.1主題1：提高學習質量，培養自主學習意識

PBL教學幫助護生學會自主學習，對于學生未來的職業規劃來說，是一項不可或缺的技能。個案A：“我覺得因為有一個時間期限，所以會更主動的去學習，及時解決問題，還有自主思考案例中提出的問題，能夠形成高質量的筆記”。個案C：“在PBL課堂中，學習的自尊心、成就感會推著你要更好的學習”。個案F：“PBL教學是一個正性肌力的作用，這種方式會讓自己更有參與感、激勵我去自主學習”。個案G：“PBL教學就是主動思考、主動學習”。個案J：“PBL的教學方式是有益的而且會讓我很有熱情地去主動學習，利用這種方式能夠和同學們討論，碰撞出新的思想和火花”。

2.2主題2：提高學習動力，培養臨床思維

PBL學習模式是深度學習方式之一。護生接觸到的是來自于臨床的真實案例，同時鼓勵護生針對該臨床案例進行深度的學習，而非像傳統教學一樣以教師為主導的教學模式，因此更加貼近真實的臨床情景，從而鞏固專業基礎知識。提高護生分析問題和解決問題的能力是這種教學方法的主要教學目標[9]，研究表明，PBL教學能夠滿足學生的學習需求，激發更全面和深刻的學習[10]。個案B：“在PBL課上老師會給我們一些臨床典型的案例，會將我們的知識點串得更加牢固”。個案H：“結合學生SP的情境呈現，通過角色扮演，可以體驗到如何接診患者，如何收集病史，也可以體驗到患者的感受，學會與患者進行溝通”。個案J：“通過案例的學習，讓我學會如何用臨床思維來思考問題，更加獨立地發現問題和解決問題”。

2.3主題3：端正學習態度，調動課堂氣氛

PBL教學過程中，學生進行分組，并承擔相應的任務，因此，能夠使學生全神貫注的參與整個課堂中，同時教師也在其中不斷起著引導的角色，能夠提高學生對學習態度的積極性以及教師對教學的探索性[11]。個案B：“學習態度更加認真，因為老師會讓每個人回答，所以大家都會認真的準備”。個案E：“在PBL課上，我們第一節課會有一個案例，然后老師給我們定下一個學習目標，這樣一種形式更利于自己去主動找資料，讓我的學習態度更加積極”。個案F：“在課堂交流的過程中，會發現自己的不足，然后將問題解決后對自己有一個鼓勵的作用，從而更加喜歡學習”。個案G：“在檢索資料的過程中，找到答案的那種滿足感會讓我變得更加積極”。個案H：“以前的話自己比較懶，通過這種學習方式讓我變得更加主動，改變了我的學習態度”。

2.4主題4：培養終身學習的技能，包括護理領導力、團隊合作、溝通及解決問題的能力

現代教育理念認為理想的教學方法是指有利于學生學習、批判性思維、知識獲取、學習實踐技能以及終身學習的能力[12]。個案B：“上課時帶著問題去找資料，不同的資料來源在課堂上一起分享，使得專業知識能力有所提高”。個案D：“通過這種學習方式，可以鍛煉提出問題的能力，然后整理筆記、板書，對表達能力也有一定的幫助”。個案I：“很多時候需要團隊一塊去討論案例，一起合作解決問題，這種方式對未來的工作有一定的幫助”。

2.5主題5：鍛煉文獻檢索能力

PBL教學法對提升學生的文獻檢索與利用能力具有重要的實際意義[13]。個案C：“因為帶著學習的任務，可以提高學習效率，擴展文獻檢索的能力”。個案G：“通過與其他同學的面對面交流，分享尋找資料的來源，學習到了很多原來不知道的查找資料的渠道”。

3討論

PBL教學模式是順應教育創新改革發展，在傳統醫學教育無法滿足學生能力培養需求的情況下而提出的新教學模式。近年來，PBL教學越來越受到護理教育界的關注，是我國護理教學的一個發展趨勢。在我院實施PBL教學模式的過程中遇到了一些無法避免的問題，因此，為進一步探索后續PBL教學的可行性研究，提出以下問題及解決建議：

3.1PBL教學法對任課教師提出了更高的要求

PBL教師既要具備較高的專業知識、專業技能和豐富的醫學人文學科相關知識，還需具備較強的知識綜合能力和組織領導能力，這對絕大多數的高校教師是一個極大的挑戰[14]。在PBL教學中，任課教師是作為協助者，幫助學生自主學習，而不是直接傳授知識，因此需要任課教師具備較強的護理領導力，能夠給學生提供一個明確的指引方向。往往在PBL課開展過程中，學生會有些迷茫，如果學生在檢索資料的方向上出現了偏離主題，那么課程結束后，會出現部分學生會覺得收獲不大，不利于其學習積極性的提高，而且在PBL課程實施過程中，需要學生課下針對提出的問題進行循證護理，這個時候尤其需要具備專業PBL知識以及豐富文獻檢索知識的任課教師去指引學生，組織好課上課下PBL教學。除講授基礎知識外，還需要結合自身臨床工作經驗、文獻檢索能力，運用恰當的臨床實例引導學生完成本次課的學習目標，從而有效解決學生接受知識能力與浩瀚知識量之間的矛盾、有限的學習時間與知識迅速更新之間的矛盾，構建適合護生的PBL教學實施方案[15]。

3.2PBL教學法推動了教學進程的順利展開，更加適用于個體化教學

PBL案例對于推動學習進度，使學生沿著正確的方向發現和解決問題，放置偏離主題或提前終止討論具有重要的作用[16]。PBL案例的完善與更新其實是一個持續的動態的過程，不僅要結合教學反饋以及臨床和基礎的新進展，還需要充分考慮每一屆學生知識結構和自主學習能力的變化[17]。在編制PBL案例的過程中，由于學生的能力層次不同，因此有些過于復雜的案例不適用于低年級學生，任課教師在編制PBL案例的過程中，應充分考慮學生的能力層次，并且結合課程教學體系的安排，選取個體化的接近臨床真實情景的PBL案例。例如針對大學一年級、二年級的學生來說，提供的PBL案例應更加注重基礎知識的理解和融入護患溝通、人文關懷等內容，而針對大學三年級的學生來說，提供的臨床案例應當結合內外婦兒以及其他專科護理知識，達到全面的給學生一個對于臨床的理解，案例編制應遵循螺旋式上升的難易原則。

3.3PBL教學法有利于學生自主學習能力的培養

PBL教學一直強調的是在教學過程中設置學習目標，利用學習目標引導學生融入實際情景當中，然后由教師對學生進行引導，使其利用現有的知識和理論去分析問題，解決問題，最終達到理論和實踐的結合，從而提高學生解決問題的能力、獨立實踐能力和知識整合能力[18]。而我國的傳統教學模式一直是以教師講授為主，造成了學生被動接受知識的習慣，因此，對于剛開展的PBL教學模式來說，如何使學生變被動學習為主動學習是我們面臨的一大難題。PBL教學是以圓桌形式、小組討論形式進行，因此對于一些不善表達的學生，應充分的給予引導，啟發學生的發散性思維能力，任課教師可以在適當的時機通過拋磚引玉、舉例說明以及小組提問等形式，盡量讓每位同學都能夠清晰地表達自己的觀點，調動課堂氣氛。

3.4PBL教學法注重時間上的平衡及分配

在時間的把控上，PBL教學過程中學生組成學習小組，課堂中大部分時間是由學生自行安排，一定時間內學生進行交互討論，而任課教師需要從整體上把握時間，明確本次課的學習主題和方向[19]。由于PBL教學所需時間較多，往往針對一個案例，會進行三個學時的小組討論，其中第一個學時主要是學生針對案例提出學習目標以及問題，然后在接下來的兩個學時中針對該目標和問題進行小組討論式的分析，在課堂結束前10min，每組學生對該堂課學習的知識進行總結，并且安排小組成員在講臺前發言，并要對其他小組成員和老師提出的問題進行解答[20]，但是學生并沒有很多系統化的知識結構，因此，在討論問題的過程中，容易產生偏題現象，這個時候需要任課教師把握課堂整體時間，及時將學生的討論拉回主題或結束討論，做好每個環節時間的把控。

作者：施楚君 李玨 黃雪琴 吳桂麗 許瑜