護理技能訓練中混合式學習模式的應用范文

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摘要：全國職業院校護理技能大賽是我國護理教育領域院校參與度最高、獲獎級別最高、影響力最大的賽事，重點考查學生知識應用能力、臨床思維能力、技能操作能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力等綜合素質。本文主要介紹我院在護理技能大賽輔導中，將傳統學習資源與數字化資源混合，線上學習和線下學習相結合，激發學生學習興趣，發揮自主學習的潛力，減輕訓練負擔，提高訓練效率。同時，對競賽成果進行轉化，通過資源共享提高“以賽促教、以賽促改、以賽促管、以賽促建”的成效，推動職業教育教學改革。

關鍵詞：混合式學習模式；護理技能大賽；職業院校

自2011年以來，一年一度的由教育部主辦的全國職業院校護理技能大賽，已成為我國護理教育領域院校參與度最高、獲獎級別最高、影響力最大的賽事，重點考查學生知識應用能力、臨床思維能力、技能操作能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力等綜合素質。為展示職業教育辦學成果，提升社會對職業教育的認可度，培養能夠順利進入護理崗位勝任臨床工作的護理人才[1]，參加全國護理技能大賽已成為各職業院校護理專業提高人才培養質量的重要舉措，大賽成績已納入人才培養質量評價體系。我院積極響應教育部的號召，高度重視護理技能大賽，積累了一定的競賽訓練經驗，將歷年競賽項目進行分類整理，建設顆粒化資源，將傳統學習資源與數字化資源混合，采用線上學習和線下學習相結合的混合式學習模式。

1混合式學習模式的優勢

混合式學習就是將傳統面對面學習方式與網絡學習方式相結合，是對傳統學習方法的補充和支持，提高了學生自主學習能力[2]。北京師范大學何克抗教授提出，隨著網絡技術和在線教育的發展，國際教育技術界把混合式教學逐漸定義為線上教育和線下教育的結合，就是把傳統學習方式的優勢和E-Learn-ing（數字化或網絡化學習）的優勢結合起來，既發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，也充分體現學習者作為學習主體的主動性、積極性與創造性[3]。混合式學習強調采用不同方式解決問題，采用多樣化信息傳遞方式促進學習者的學習，從而使學習效果最優化[4]。混合式學習減輕了課堂面授的壓力，重、難點知識可以通過課堂面授來學習，易理解掌握的知識則可以通過網絡來學習。這樣學生就可以不拘泥于時間、地點，隨時隨地進行學習，激發了學習興趣，發揮了自主學習的潛力，減輕了訓練負擔。

2混合式學習模式應用于護理技能大賽訓練的必要性與可行性

傳統護理技能大賽訓練采用3P教學模式，即演示（Presen-tation）—操練（Practice）—成果（Production），是以教師為中心單向傳遞知識，學生被動接受。這種教學模式便于教師掌握教學進度與節奏，但是忽視了學生在學習中的主體地位和真正的學習需求，不利于培養自主學習能力，不適合以學生為主體的大賽培訓。同時，由于參與護理技能競賽選拔及集訓的學生主要為三年級實習生，在全國各地醫院實習，返校備賽的時間較短，大賽訓練受時間和空間的限制。網絡學習具有激發學生訓練熱情、減輕集訓負擔、及時反饋訓練效果的優勢，然而完全依賴網絡平臺進行輔導和訓練，缺乏真正的實操訓練，也不利于學生操作能力培養。因此，迫切需要將傳統學習模式與信息化學習模式相結合，打破技能訓練時間和空間上的限制，提高學生自主學習效果。

3建設護理技能大賽線上學習資源庫

基于醫院護理崗位實際工作任務調研結果，同時結合歷年全國職業院校護理技能大賽的要求，整體設計線上學習資源庫，初步構建護理技能大賽資源庫知識樹，并邀請行業專家論證指導，形成最終資源庫知識樹。在滿足學生學習需求的基礎上，按照知識點（技能點）進行單元設計，設計每個單元的教學內容及教學活動，確定每個知識點素材（包括典型臨床案例分析多媒體課件、微視頻解析），每個技能點素材（包括操作情境案例、操作評分標準要點解析、操作流程思維導圖、操作示范視頻、操作常見錯誤動作微視頻、操作關鍵步驟微視頻及相關動畫資源等）。根據護理技能大賽形式建設試題庫，主要包括選擇題、案例分析題等題型。利用云課堂平臺開發護理技能大賽培訓課程，實施線上學習。

4混合式學習模式在大賽培訓中的實施

4.1選手選拔

利用云課堂平臺提前1~2周技能大賽選手選拔通知，注明競賽內容、競賽形式、評分標準。學生根據競賽內容在線學習相關知識，對有疑問的地方進行線上提問，教師給予解答。選拔時首先利用云課堂平臺測試學生理論成績，將理論基礎扎實的學生挑選出來再進行操作技能考核、面試（包括語言表達能力和心理素質測試）。通過理論測試、操作技能考核以及面試，考查學生知識應用能力、技能操作能力、分析問題和解決問題能力及人文關懷素養，科學高效地完成選拔工作。在線測試較為便捷，可以及時發掘優秀學生充實到訓練隊伍中來。

4.2競賽前期訓練

前期操作技能訓練時間為兩周，參與學生人數多，分布在不同城市，在校生在學校實訓室訓練，實習生在實習醫院訓練，沒有統一標準和規范化示教，影響了學生訓練效果。混合式學習模式可以將傳統競賽前期訓練進行翻轉，按照班級或實習單位劃分小組，教師在云課堂平臺學習任務單，學生在線觀看評分標準要點解析、操作示范視頻、一等獎選手比賽實況等視頻資源，進行自主學習、小組討論交流并上傳作品。教師線上答疑和糾錯，提升訓練效率，同時網絡資源使更多學生受益，真正達到“以賽促學、以賽促教”的目的。

4.3競賽正式訓練

根據競賽內容和形式，將競賽正式訓練分為理論培訓和操作技能培訓兩部分。

4.3.1理論培訓學生課前自主學習，通過云課堂平臺領取學習任務單，復習疾病相關知識，分組進行案例討論交流、學習資料收集與整理。課堂面授，指導教師展示資源庫中的案例，采用小組討論、頭腦風暴等方式引導學生積極思考，分析案例，匯報討論結果。指導教師對匯報情況進行點評，并講解重、難點內容。課后鞏固，學生利用云課堂平臺反復學習，教師布置課后作業，在線測試學生知識掌握程度，學生學習過程中有疑問可以在線提問，與教師共同討論交流。

4.3.2操作技能培訓課前自主學習，學生通過云課堂平臺領取學習任務單，瀏覽相關操作項目文本、視頻、動畫資源，熟悉操作流程和要點。課堂面授，根據競賽培訓計劃采用情景模擬法、視頻教學法，指導教師示教時根據國賽技術規范與評分標準，分步細化操作流程，詳細講解操作要點，強調每個動作細節、與患者溝通交流的語言語調、儀態表情、物品布局、醫療廢棄物的分類處理等。課后練習，根據競賽培訓計劃，學生分析云課堂平臺上的案例，反復觀看操作視頻，進行小組合作學習訓練、錄像反饋式訓練、比賽場景模擬訓練、觀摩訓練等，采用自我評價、同學評價、教師評價相結合的方式進行評價。

5結語

基于混合式學習模式建設護理技能大賽資源庫，提高學生自主學習能力、知識應用能力、臨床思維能力、崗位勝任力等綜合素質，優化競賽訓練效果，為學生終身學習提供不竭動力。同時，對競賽成果進行轉化，通過資源共享提高“以賽促教、以賽促改、以賽促管、以賽促建”的成效，推動職業教育教學改革。

參考文獻：

[1]2019年全國職業院校技能大賽組委會.2019年全國職業院校技能大賽護理技能賽項申報書[Z].2019.研究，2004（3）：1-6.

[4]鄧雪清.基于混合式學習的師范生教學技能訓練模式研究[D].長沙：湖南師范大學，2016.

作者：姚啟萍 王瑋 聞純 單位：江蘇醫藥職業學院