護理安全影響因素及對策范文

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護理安全的影響因素

1.法律意識淡薄,執行操作規程不認真。規章制度、操作規程、崗位職責是工作的指南,是安全護理的法寶。護士若在工作中不嚴格執行查對制度、交接班制度或不細致觀察病人的病情變化,就極有可能發生護理差錯事故。

2.管理不嚴和管理失控。規章制度不健全、管理措施不力、對護理人員缺乏有效的職業道德教育、醫院人力資源配置不當,管理者無預見性和洞察力等,都是安全護理的隱患,是影響安全護理的主要因素。

3.專業技術水平偏低。護士業務知識缺乏,技術水平低下或不熟練,不重視學習和業務技術培訓,違反技術操作規程,將導致操作失誤和操作錯誤而發生護理缺陷和事故。

4.責任心不強,缺乏良好的職業道德。由于護士編制少,長期超負荷工作,加上社會地位低,使護士身心疲憊、不安心本職工作、責任心不強等,就可能出現言語、護理行為的不當或過失,給病人帶來不安全感或造成不安全后果。

5.護患間缺乏有效溝通。在進行治療護理過程中,由于護理人員缺乏社會經驗及與病人溝通交流的技巧,面對患者及家屬的提問時,回答簡單、生硬,引起病人的反感;另一方面,由于護理工作任務繁忙,護士無法與患者進行更多的溝通,也無暇顧及病人及家屬的情緒與心理,使病人及家屬不滿而可能導致病人投訴。

防范對策

1.強化護理安全與法制知識教育,提高護理安全意識。安全護理與法律法規有密切的關系,護理人員對安全護理重要性的認識和較強的法律觀念是做好安全護理工作的前提。因此,對護理人員要經常進行安全教育和法制教育,牢固樹立”安全第一,質量第一”和依法施護的觀念。如多次參加醫作者單位:547000廣西壯族自治區河池市人民醫院護理部院組織的《醫療事故處理條例》和法律知識講座、利用各種會議、查房、培訓班、質量分析會等進行安全教育、抓好新分配來的畢業生及進修、實習生進行崗前教育,集中3天時間學習有關規章制度、《護理基本技術與管理規范》、《護士管理辦法》等,把醫療安全教育作為崗前教育的重要內容。增強了護理人員護理安全意識和法律觀念,使全院護士知法、守法、依法、護法,嚴格執行各項規章制度,為病人提供安全護理。

2.健全和完善護理監控機制。醫院實行三級管理責任制,成立了以護理部、科護士長、高級技術職稱人員組成護理安全管理委員會,加強基礎質控、環節質控和終末質控,各級組織各盡其職,各負其責,定期分析,防患未然。護理部經常深入科室督查各種護理記錄的書寫,要求從法律角度規范書寫,必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性,并與醫療文件同步的原則[2]。在每周二的護理安全日里與護士一起進行護理安全座談,參與護理缺陷與差錯分析,把平時發現的違反操作規程之事及時通報,糾正認識上的偏差,增加護理安全防范意識,并把這項制度的執行作為各級管理者的考核內容。護士長加強科室管理及夜間查房,使差錯事故消滅于萌芽之中。

3.注重教育,提高素質。加強對護士進行規范化培訓、繼續教育培訓及護理”三基”訓練,鼓勵護士參加大專、本科自考和函大再教育,選派業務骨干外出參加各類專業講座學習、進修深造,不斷拓寬理論水平,以獲得國內外新知識、新動態、新觀念。

4.狠抓關鍵環節,提高護理質量。重點抓5個關鍵環節:(1)抓關鍵病人。危急、重癥病人、疑難病人、手術病人,接受各種特殊治療病人,如輸血、注射青霉素、氯化鉀、氨茶堿、甘露醇等。(2)抓關鍵制度。值班、交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、分級護理制度等。(3)抓關鍵時間。節假日、雙休日、中午班、夜班、人員少工作忙時、交接班時。(4)抓關鍵人員。護士長、技術骨干、新上崗護士及進修實習人員、責任心不強技術較差人員、生活中干擾因素大的護士。(5)抓關鍵部門。如急診室、手術室、ICU、CCU、產房、嬰兒室、搶救室、氧氣供應室、高壓氧艙以及劇毒、麻醉、精神藥品等采取特殊的安全管理措施,做到警鐘長鳴。

5.加強溝通交流,消除糾紛隱患。護理人員要講究語言的藝術性與技巧性,在治療護理中使用文明語言,積極與病人溝通交流;對病人提出的疑問,以扎實的理論基礎知識和專業知識,用通俗、易懂、符合個性化語言,結合病人實際情況向其說明診療計劃及手術需注意情況,可能發生的并發癥和意外。對于某些素質差病人過激的語言和行為,應心平氣和地解釋、安慰、體諒,以實際行動來感召他們,以提高病人及家屬對我們的理解與信任,杜絕護理糾紛。

6.合理配置人力資源,減輕超負荷工作狀態。護理部合理配置人力資源,保持臨床護理人員數量適宜,各類職稱、各層次護理人員比例適當。為改善長期超負荷工作狀態,對排班模式進行大膽改革,對工作量大的中班、小夜班由1人改為2人。醫院領導積極為護士解決許多實際問題如住房困難、提供免費午餐、增加夜班補助等,使護士身心健康得到保障,可以全身心地投入到工作中去,大大減少了不安全隱患。

7.保證合理收費,維護醫患雙方利益。病人住院除要求得到醫療、護理外,最為敏感的就是收費的合理性與安全性,住院病人是以審視、質疑的態度看待收費問題。針對這個特點,要求護士及時與病人溝通所需費用,提供每日費用清單,增加收費透明度。對病人及家屬提出的各種各樣的疑問和要求,要及時提供查詢幫助,化解因費用誤會引起的護理糾紛。

小結

要保證護理安全,防范護理糾紛,就必須抓好全員安全質量教育,提高護士對護理安全重要性的認識,增強護理人員的法律意識和自我保護意識;其次要注意護士專業素質的提高及業務能力的培養,加強護患間的交流溝通,做好新職工及進修、實習生的崗前培訓。總之,在護理安全管理中,將安全護理運用于護理工作中,加強基礎質控、環節質控、終末質控,在為病人提供護理的環節上,從法律角度出發,從安全角度出發,在防范上下功夫,減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫源性問題的發生,盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中,嚴格控制護理差錯事故的發生。