病房護(hù)理管理中三級(jí)控制模式的應(yīng)用范文

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摘要

目的:通過(guò)客觀評(píng)價(jià)病房護(hù)理管理中三級(jí)控制模式的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)提升病房護(hù)理管理整體水平的臨床方法。方法:以隨機(jī)方式選擇該院呼吸科2014年01月至2015年05月收取的35例病患(A組)，選擇三級(jí)控制模式;同期選擇35例病患(B組)，選擇常規(guī)護(hù)理，在觀察所有入選病患護(hù)理情況的基礎(chǔ)上，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果:所有入選病患中，A組入選病患6項(xiàng)護(hù)理指征進(jìn)步明顯(P＜0．05)。此外，A組入選病患滿意度97．14%，B組滿意度74．29%，A組與B組比較有差距(P＜0．05)。結(jié)論:基于呼吸科病患，于病房護(hù)理管理中開(kāi)展三級(jí)控制模式不僅可以提升患者護(hù)理質(zhì)量，而且還能改善病患7項(xiàng)護(hù)理指征，可推廣。

關(guān)鍵詞

病房護(hù)理管理;三級(jí)控制模式;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;

7項(xiàng)護(hù)理指征一般而言，病房護(hù)理管理整體水平直接決定了醫(yī)院護(hù)理水平，所以加強(qiáng)病房護(hù)理管理迫在眉睫。三級(jí)控制模式屬于護(hù)理管理中新型方案，強(qiáng)調(diào)以呼吸科病房護(hù)理管理現(xiàn)狀為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合科室發(fā)展規(guī)劃，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行級(jí)別劃分，再由各個(gè)級(jí)別護(hù)理人員發(fā)揮其長(zhǎng)處，執(zhí)行分配的護(hù)理任務(wù)，給予患者綜合護(hù)理，通過(guò)揚(yáng)長(zhǎng)避短，確保所有護(hù)理人員核心作用都可以得到進(jìn)一步發(fā)揮，從而給予患者創(chuàng)造優(yōu)良治療環(huán)境［1，2］。為了評(píng)價(jià)病房護(hù)理管理中三級(jí)控制模式的應(yīng)用價(jià)值，本次研究以35例呼吸科病患為觀察對(duì)象，再選擇35例呼吸科作對(duì)比，分別選擇三級(jí)控制模式以及常規(guī)護(hù)理，重點(diǎn)總結(jié)提升病房護(hù)理管理整體水平的臨床方法，介紹如下。

1.資料與方法

1．1資料來(lái)源

以隨機(jī)方式選擇本院呼吸科2014年01月至2015年05月收取的35例病患(A組)。年齡20～70歲;性別構(gòu)成:女性17例，男性18例。同時(shí)選取35例呼吸科病患(B組)。年紀(jì)結(jié)構(gòu)23～68歲;性別構(gòu)成:女性13例，男性22例。本科室共有護(hù)理人員20位護(hù)理人員，因此每2例至3例病患由一位護(hù)理人員單獨(dú)負(fù)責(zé)。入選病患中，A組選擇三級(jí)控制模式，B組選擇常規(guī)護(hù)理，分析2組入選病患的資料之后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)大差異(P＞0．05)，值得進(jìn)一步對(duì)比。

1．2方法

護(hù)理中，B組選擇常規(guī)護(hù)理，即給予病患心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。此外，A組選擇三級(jí)控制模式。

1．2．1設(shè)置三級(jí)控制級(jí)別，并明確各級(jí)別具體職責(zé)結(jié)合呼吸科臨床現(xiàn)狀對(duì)質(zhì)控崗位進(jìn)行分級(jí)，第一級(jí)是首席的質(zhì)控師，第二級(jí)是責(zé)任質(zhì)控師，第三級(jí)是直接質(zhì)控師。其中，首席質(zhì)控師的執(zhí)行對(duì)象是護(hù)士長(zhǎng)，其工作內(nèi)容是修訂護(hù)理項(xiàng)目、制定護(hù)理流程、指導(dǎo)日常工作和考核質(zhì)控水平等，查出問(wèn)題后，指導(dǎo)成員進(jìn)行學(xué)習(xí)以及改正。責(zé)任質(zhì)控師的執(zhí)行對(duì)象是臨床組長(zhǎng)，其工作內(nèi)容是制定病患各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，在落實(shí)所有護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，輔助醫(yī)師開(kāi)展治療活動(dòng)。同時(shí)，對(duì)于提出的專項(xiàng)問(wèn)題，臨床組長(zhǎng)要積極尋找問(wèn)題根源，在研究共性問(wèn)題的基礎(chǔ)上，總結(jié)處理方案以及改進(jìn)措施。直接質(zhì)控師的執(zhí)行對(duì)象是執(zhí)行護(hù)士，其工作內(nèi)容是落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理活動(dòng)、后勤工作等。

1．2．2對(duì)護(hù)理人員值班班次動(dòng)態(tài)調(diào)整本院呼吸科中每一個(gè)病房均有2例至3例病患，所以每名護(hù)理人員需要負(fù)責(zé)2例至3例病患，同時(shí)派任一位護(hù)工，確保每個(gè)病房均有助理護(hù)理人員、護(hù)工、值班護(hù)理人員以及輔助護(hù)理人員等，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員、護(hù)工以及病患間配合度，進(jìn)一步提升病患滿意度以及病房護(hù)理管理整體水平。

1．2．3嚴(yán)格把握質(zhì)控人員選用程序質(zhì)控人員管理水平?jīng)Q定了病房護(hù)理管理效果，所以必須嚴(yán)格把握質(zhì)控人員選用程序。(1)在選用臨床組長(zhǎng)時(shí)，要求護(hù)理人員具備國(guó)家注冊(cè)資格，如果其學(xué)歷是大專及以上學(xué)歷，那么必須具備5年以上的護(hù)師及主管護(hù)師工作經(jīng)驗(yàn);如果護(hù)理人員學(xué)歷是本科，則需要具備三年以上護(hù)師工作經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，所有護(hù)理人員都必須具備護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)方法、護(hù)理急救方法等，不僅可以獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、獨(dú)立處理各種護(hù)理問(wèn)題，還要求護(hù)理人員能夠結(jié)合病患臨床指征制定出個(gè)性化護(hù)理實(shí)踐方案。(2)在選用執(zhí)行護(hù)士時(shí)，除了要求其具備國(guó)家注冊(cè)資格以外，還要滿足夜班準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，推行夜班輪值方案。(3)在選用助理護(hù)理人員時(shí)，可調(diào)選未能取得國(guó)家注冊(cè)資格、從正規(guī)院校畢業(yè)的護(hù)生。(4)在選用護(hù)工時(shí)，應(yīng)當(dāng)由呼吸科綜合考量培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)的工人，再結(jié)合科室狀況進(jìn)行聘任。

1．2．4設(shè)置專業(yè)質(zhì)控小組為確保呼吸科病房護(hù)理管理整體水平，需設(shè)置專業(yè)質(zhì)控小組。質(zhì)控小組成員涉及到護(hù)士長(zhǎng)、臨床組長(zhǎng)、執(zhí)行護(hù)士和助理護(hù)士等。護(hù)士長(zhǎng)在開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)時(shí)需要以國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、科室內(nèi)護(hù)理要求為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)、呼吸科主任、病患、病患家屬等進(jìn)行調(diào)訪，收集呼吸科病房護(hù)理管理中的缺陷，再制定出完善的病房護(hù)理管理計(jì)劃。

1．3資料統(tǒng)計(jì)

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均以SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析、處理，對(duì)于一般資料，選擇(x±s)作為其代表;對(duì)于計(jì)數(shù)資料，選擇卡方檢驗(yàn)予以對(duì)比;對(duì)于計(jì)量資料間的差值，選擇t予以檢驗(yàn)。經(jīng)對(duì)比后，如果組間數(shù)據(jù)明顯表現(xiàn)出差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，則選擇P＜0．05作代表。

2.結(jié)果

2．1所有入選病患7項(xiàng)護(hù)理指征情況所有入選病患中，經(jīng)護(hù)理后，A組入選病患7項(xiàng)護(hù)理指征進(jìn)步明顯(P＜0．05)，B組未出現(xiàn)較大變化(P＞0．05).

2．2所有入選病患滿意率A組入選患者滿意率97．14%，B組為74．29%，比較有差距(P＜0．05).3

.討論

病房護(hù)理管理中三級(jí)控制模式的應(yīng)用體現(xiàn)出重要價(jià)值，這是由于三級(jí)控制模式鼓勵(lì)所有護(hù)理人員參與至護(hù)理管理活動(dòng)中，通過(guò)細(xì)化權(quán)責(zé)，可以實(shí)現(xiàn)“各司其職”的效果［2］。與此同時(shí)，護(hù)理人員有機(jī)結(jié)合上級(jí)監(jiān)督和自我控制，不僅能夠落實(shí)定期查房等工作，還可以對(duì)日常工作中存在的缺陷進(jìn)行及時(shí)糾正，避免出現(xiàn)不良事故［3］。此外，通過(guò)推行人性化的管理模式，給予病患足夠認(rèn)可和尊重，再結(jié)合其臨床病情予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作主動(dòng)性、主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上，有利于提升病患滿意度［4］。本次入選病患中，A組入選患者滿意率97．14%，B組為74．29%，且A組入選病患7項(xiàng)護(hù)理指征進(jìn)步明顯(P＜0．05)，與劉傳浩［5］等人的觀點(diǎn)相似。研究表明，基于呼吸科病患，于病房護(hù)理管理中開(kāi)展三級(jí)控制模式不僅可以提升患者護(hù)理質(zhì)量，而且還能改善病患7項(xiàng)護(hù)理指征，可推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］劉金蓮．三級(jí)訪視制度在醫(yī)院危重患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2012，12(12):19－22．

［2］邵培雙．三級(jí)質(zhì)量控制體系在壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用［J］．護(hù)理管理雜志，2012，12(11):801－802．

［3］丁芳．咸寧市某三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理工作量測(cè)算分析［J］．護(hù)理管理雜志，2014，14(03):204－205．

［4］黃蔚萍．三級(jí)質(zhì)量控制體系聯(lián)合PDCA在二甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的應(yīng)用效果［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20(17):2149－2151．

［5］劉傳浩．三級(jí)質(zhì)控模式在老年病房基礎(chǔ)護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(18):13－15

作者：把菊香  單位：江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院