病房護理管理中三級控制模式的應用范文

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摘要

目的:通過客觀評價病房護理管理中三級控制模式的應用價值，總結提升病房護理管理整體水平的臨床方法。方法:以隨機方式選擇該院呼吸科2014年01月至2015年05月收取的35例病患(A組)，選擇三級控制模式;同期選擇35例病患(B組)，選擇常規護理，在觀察所有入選病患護理情況的基礎上，對各項數據進行比較。結果:所有入選病患中，A組入選病患6項護理指征進步明顯(P＜0．05)。此外，A組入選病患滿意度97．14%，B組滿意度74．29%，A組與B組比較有差距(P＜0．05)。結論:基于呼吸科病患，于病房護理管理中開展三級控制模式不僅可以提升患者護理質量，而且還能改善病患7項護理指征，可推廣。

關鍵詞

病房護理管理;三級控制模式;常規護理;應用價值;

7項護理指征一般而言，病房護理管理整體水平直接決定了醫院護理水平，所以加強病房護理管理迫在眉睫。三級控制模式屬于護理管理中新型方案，強調以呼吸科病房護理管理現狀為出發點，結合科室發展規劃，對護理人員進行級別劃分，再由各個級別護理人員發揮其長處，執行分配的護理任務，給予患者綜合護理，通過揚長避短，確保所有護理人員核心作用都可以得到進一步發揮，從而給予患者創造優良治療環境［1，2］。為了評價病房護理管理中三級控制模式的應用價值，本次研究以35例呼吸科病患為觀察對象，再選擇35例呼吸科作對比，分別選擇三級控制模式以及常規護理，重點總結提升病房護理管理整體水平的臨床方法，介紹如下。

1.資料與方法

1．1資料來源

以隨機方式選擇本院呼吸科2014年01月至2015年05月收取的35例病患(A組)。年齡20～70歲;性別構成:女性17例，男性18例。同時選取35例呼吸科病患(B組)。年紀結構23～68歲;性別構成:女性13例，男性22例。本科室共有護理人員20位護理人員，因此每2例至3例病患由一位護理人員單獨負責。入選病患中，A組選擇三級控制模式，B組選擇常規護理，分析2組入選病患的資料之后并沒有發現過大差異(P＞0．05)，值得進一步對比。

1．2方法

護理中，B組選擇常規護理，即給予病患心理指導、飲食指導、體位護理以及出院指導等。此外，A組選擇三級控制模式。

1．2．1設置三級控制級別，并明確各級別具體職責結合呼吸科臨床現狀對質控崗位進行分級，第一級是首席的質控師，第二級是責任質控師，第三級是直接質控師。其中，首席質控師的執行對象是護士長，其工作內容是修訂護理項目、制定護理流程、指導日常工作和考核質控水平等，查出問題后，指導成員進行學習以及改正。責任質控師的執行對象是臨床組長，其工作內容是制定病患各項護理計劃，在落實所有護理程序的基礎上，輔助醫師開展治療活動。同時，對于提出的專項問題，臨床組長要積極尋找問題根源，在研究共性問題的基礎上，總結處理方案以及改進措施。直接質控師的執行對象是執行護士，其工作內容是落實各項基礎性護理活動、后勤工作等。

1．2．2對護理人員值班班次動態調整本院呼吸科中每一個病房均有2例至3例病患，所以每名護理人員需要負責2例至3例病患，同時派任一位護工，確保每個病房均有助理護理人員、護工、值班護理人員以及輔助護理人員等，通過加強護理人員、護工以及病患間配合度，進一步提升病患滿意度以及病房護理管理整體水平。

1．2．3嚴格把握質控人員選用程序質控人員管理水平決定了病房護理管理效果，所以必須嚴格把握質控人員選用程序。(1)在選用臨床組長時，要求護理人員具備國家注冊資格，如果其學歷是大專及以上學歷，那么必須具備5年以上的護師及主管護師工作經驗;如果護理人員學歷是本科，則需要具備三年以上護師工作經驗。與此同時，所有護理人員都必須具備護理基礎知識、護理專業方法、護理急救方法等，不僅可以獨立發現、獨立處理各種護理問題，還要求護理人員能夠結合病患臨床指征制定出個性化護理實踐方案。(2)在選用執行護士時，除了要求其具備國家注冊資格以外，還要滿足夜班準入標準，推行夜班輪值方案。(3)在選用助理護理人員時，可調選未能取得國家注冊資格、從正規院校畢業的護生。(4)在選用護工時，應當由呼吸科綜合考量培訓機構內的工人，再結合科室狀況進行聘任。

1．2．4設置專業質控小組為確保呼吸科病房護理管理整體水平，需設置專業質控小組。質控小組成員涉及到護士長、臨床組長、執行護士和助理護士等。護士長在開展質控活動時需要以國家相關標準、科室內護理要求為出發點，通過對院內領導、呼吸科主任、病患、病患家屬等進行調訪，收集呼吸科病房護理管理中的缺陷，再制定出完善的病房護理管理計劃。

1．3資料統計

本次研究中的所有數據均以SPSS20．0統計學軟件予以分析、處理，對于一般資料，選擇(x±s)作為其代表;對于計數資料，選擇卡方檢驗予以對比;對于計量資料間的差值，選擇t予以檢驗。經對比后，如果組間數據明顯表現出差距，有統計學方面的意義，則選擇P＜0．05作代表。

2.結果

2．1所有入選病患7項護理指征情況所有入選病患中，經護理后，A組入選病患7項護理指征進步明顯(P＜0．05)，B組未出現較大變化(P＞0．05).

2．2所有入選病患滿意率A組入選患者滿意率97．14%，B組為74．29%，比較有差距(P＜0．05).3

.討論

病房護理管理中三級控制模式的應用體現出重要價值，這是由于三級控制模式鼓勵所有護理人員參與至護理管理活動中，通過細化權責，可以實現“各司其職”的效果［2］。與此同時，護理人員有機結合上級監督和自我控制，不僅能夠落實定期查房等工作，還可以對日常工作中存在的缺陷進行及時糾正，避免出現不良事故［3］。此外，通過推行人性化的管理模式，給予病患足夠認可和尊重，再結合其臨床病情予以優質護理，在調動護理人員工作主動性、主觀能動性的基礎上，有利于提升病患滿意度［4］。本次入選病患中，A組入選患者滿意率97．14%，B組為74．29%，且A組入選病患7項護理指征進步明顯(P＜0．05)，與劉傳浩［5］等人的觀點相似。研究表明，基于呼吸科病患，于病房護理管理中開展三級控制模式不僅可以提升患者護理質量，而且還能改善病患7項護理指征，可推廣。

參考文獻

［1］劉金蓮．三級訪視制度在醫院危重患者護理管理中的應用效果［J］．中國護理管理，2012，12(12):19－22．

［2］邵培雙．三級質量控制體系在壓瘡預防中的應用［J］．護理管理雜志，2012，12(11):801－802．

［3］丁芳．咸寧市某三級甲等醫院護理工作量測算分析［J］．護理管理雜志，2014，14(03):204－205．

［4］黃蔚萍．三級質量控制體系聯合PDCA在二甲醫院等級評審中的應用效果［J］．中華現代護理雜志，2014，20(17):2149－2151．

［5］劉傳浩．三級質控模式在老年病房基礎護理管理中的應用［J］．齊魯護理雜志，2011，17(18):13－15

作者：把菊香  單位：江蘇省宜興市中醫醫院