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產科護理教學中臨床路徑式帶教的應用范文

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產科護理教學中臨床路徑式帶教的應用

【摘要】目的觀察臨床路徑式帶教在產科輪轉生護理教學中的應用效果。方法選取醫院2017-2018年的產科實習護生60名,以簡單隨機法分為試驗組與常規組各30名,試驗組采用臨床路徑式帶教,常規組采用傳統帶教模式,比較4周后2組護生理論、臨床操作、臨床個案成績及對帶教滿意度。結果試驗組護生理論成績、臨床操作成績、臨床個案成績均高于常規組,差異均有統計學意義(P<0.05)。試驗組對帶教滿意度為93.3%高于常規組的70.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論臨床路徑式帶教應用于產科輪轉生護理教學中可提高護生個人的學習能力及帶隊老師的綜合素養,具有推廣應用價值。

【關鍵詞】臨床路徑;帶教;產科護理;輪班生;護理教學

臨床路徑式帶教是當今護理教育的一個重要環節。當前的護士帶教,師資力量不足,帶教的經驗不夠豐富,帶教的效果也很難得到進一步的提升,并且隨著社會的日益發展,現如今對畢業生的要求也變得越來越高,再加上傳統教學模式上存在的一些局限性,使得眾多護生處于被動學習的狀態,學習效果很難得到大的提升。為了滿足社會對其的高要求,以及提高護生本身的職業技能,通過探究臨床路徑式帶教的經驗,制定一系列的臨床帶教計劃,以提高產科輪轉生護理教學的質量,選取我院60名產科護士輪轉生為研究對象,采用臨床路徑式帶教的試驗組,不管是輪轉生的理論水平還是實際操作水平都得到了明顯的提升,并且輪轉生對于實習帶教老師的滿意度也相應的提高[1]?,F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017-2018年的產科護士輪轉生60名為研究對象,通過簡單隨機法分為試驗組和常規組各30名。2組輪轉生均為女性,年齡19~26歲,中位年齡23歲,2組輪轉生的學習時間為4周。2組輪轉生年齡、學歷等資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

常規組采用傳統帶教模式,帶教老師結合實際具體情況列出知識大綱,為輪轉生進行教學內容和教學計劃的制定。經歷3周的學習時間,然后第4周同試驗組進行共同考核。試驗組采用臨床路徑式帶教模式,具體教學方式如下。

1.2.1準備工作:帶教老師積極成立臨床路徑式帶教小組,以小組的形式進行對臨床健康教育路徑的探討,明確教學的目的、方法、內容及作用,讓輪轉生有目的的進行學習,使得大家能夠在思想認知上達到一致,有共同的學習目標,做好思想準備,積極配合帶教老師的日常教學[2]。

1.2.2帶教要求:要根據每組輪轉生對我院實際了解情況進行分組組合,方便接下來工作的開展。根據輪轉生自身條件組成小組學習,以此來制定恰當的個性化健康臨床路徑帶教[3]。1.2.3帶教學習內容:首先先讓輪轉生明確教育內容、教育方式、教育時間、教育方式及教育評估方式等。然后再根據實際分組情況,向患者闡釋臨床路徑式表,使患者充分了解其教育目的,以此來減輕患者的擔憂,提高患者的配合度,以此來實現最佳的護理效果[4]。

1.2.4帶教具體步驟:在第1周帶教老師要對每位輪轉生進行專業技能和綜合素養的評估,然后耐心引導輪轉生,詳細介紹產科的整體布局情況及環境、設施等特點。介紹產科無菌技術及三查七對原則和一些常見的產科藥物。明確要學習的技能目標。闡述學習內容,根據教學計劃進行教學工作的開展。第2周考試時,帶教老師就要根據臨床路徑式計劃表進行有計劃、有目的地教學,讓輪轉生充分了解路徑計劃表的內容,并掌握一定的學習方法,在這周內,經過了上一周的詳細介紹,輪轉生們有了一定的基礎,開始具體產科設施的操作,帶教老師進行模范教學,以便學生適應學習,在知識內容方面,要學習產科護理文件的正確書寫,醫囑的處理順序,根據實際情況參加有關產科的疑難病例講座等。學會一些基本的術前準備以及術后護理能力和一些產科基本儀器的實際操作。在第3周內,由帶教老師處于觀摩的位置,放手讓輪轉生們進行自我操作,培養獨立性,出現問題及時糾正。第4周是對整體的臨床路徑式帶教活動進行考核評估,以此來判斷輪轉生的學習成效[5]。

1.3觀察指標

學習期結束后,分別對2組輪轉生進行護生理論及臨床操作能力進行考核,均以百分制為基礎。采用調查問卷的方式進行帶教滿意度評價,以百分制為準,85分以上為滿意,60~85分為比較滿意,60分以下為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件進行數據處理。計量資料以x珋±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護生理論及臨床操作、個案成績

試驗組護生理論成績、臨床操作成績、臨床個案成績均高于常規組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2對帶教滿意度

試驗組對帶教滿意度為93.3%高于常規組的70.0%,差異有統計學意義(χ2=5.455,P<0.05),見表2。

3討論

隨著現代醫學的發展,各種護理專業呈現更加專業化、系統化的培育,隨之而來的是護士專業技能局限化的弊端。因為為了適應現代醫學和社會的發展,采取上崗護士輪轉制度,使之掌握不同的專業疾病的護理,以此培養復合型人才,適應醫學的快速發展需要[6]。本結果顯示,采用臨床路徑式帶教的試驗組護生理論成績、臨床操作成績及個案成績均高于采用傳統帶教模式的常規組,臨床路徑式帶教效果要遠遠高于傳統的帶教模式,傳統模式的帶教因缺乏相應的靈活性、機動性,理論和實踐之間的聯系性差,學生們不能將學到的理論知識與自身技能融為一體,不能使學生充分發揮主觀能動性,使得學生在學習過程中易產生沮喪、茫然的心理情緒。特別是跟患者的溝通方面,缺乏靈活性和相應的人文情懷,通過臨床路徑式帶教后,學生能夠從患者入院開始,就跟患者有一個良好的溝通狀態,跟隨著帶教老師的指導,既培養了學生的口頭表達能力,同時也在一定程度上提高了學生的學習興趣[7]。在帶教滿意度方面,試驗組帶教滿意度高于常規組。在提高輪轉生的帶教滿意度方面,采用臨床路徑式帶教實現學生與帶教老師一對一教學,學生可以根據臨床路徑式內容知道自己什么時候應該做什么,如何去做,不僅大大提高了學生的學習積極性,而且也能夠促成學生積極配合老師的帶教課程,同時增進了雙方的情誼,提高了彼此雙方的滿意度。學生在日常帶教中的信息反饋也能夠更好地指導帶教老師,使得學生和老師都在互相進步,互相學習。輪轉制度下的護生由于缺乏產科相應的臨床經驗和專業知識,并且應對緊急突發癥狀的能力低,因此要對輪轉生進行臨床路徑式帶教,提高護士的專業知識及操作技能[8]。臨床路徑式帶教相比于傳統的帶教模式具有以下優點:臨床路徑式帶教具有標準化的教學方案,明確的教學計劃與目標,提高了帶教的水平與質量,同時,帶教內容由易到難過度合理,輪轉生們也比較易于接受,明確的學習目標也讓學生們在學習中有計劃的去準備,提高學習質量。通過帶教老師有計劃、有時間性、有目的的循序漸進式控制教學進程,讓輪轉生的學習由被動轉主動,使得在學習的過程中,能夠明確學習目標,及時糾正學習誤區,將臨床產科的知識內容規范化、標準化,更加有利于學生的知識掌握。綜上所述,臨床路徑式帶教在產科輪轉生護理教學中效果突出,具有一定的應用價值,值得借鑒。

參考文獻

[1]朱姝姝.臨床路徑式帶教在急診外科臨床護理教學中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(48):172-173.

[2]李錦云,羅梨芳,陳幼芳.臨床路徑式帶教在婦科護理教學中的應用效果探討[J].醫學理論與實踐,2017,30(22):3442-3443.

[3]吳若雅.臨床路徑式帶教在產科輪轉生護理教學中的應用[J].中國鄉村醫藥,2017,24(6):84,86.

[4]王海霞,馬麗蕓,納文霞.臨床路徑在產科臨床護理帶教中的應用[J].內蒙古中醫藥,2016,35(16):84.

[5]鄭靈敏.人性化帶教模式在產科護理帶教中的應用效果觀察[J].中國高等醫學教育,2016(8):76-77.

[6]魏國光.臨床路徑式帶教在婦科護理教學中的應用[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(8):171,173.

[7]孫雪.婦產醫院產科輪轉生臨床路徑帶教模式構建及效果探析[J].中國衛生產業,2016,13(11):101-103.

[8]黃靜,林細容,蘇碧珍.臨床路徑式教學在護理輪轉生帶教中的應用分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(24):24-25.

作者:付伊 單位:武漢科技大學附屬孝感醫院

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