個(gè)案追蹤法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用范文

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【摘要】目的探究個(gè)案追蹤法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用結(jié)果。方法選取2016年8月—2017年10月我院接收診治的神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥患者60例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥患者。在護(hù)理查房過(guò)程中運(yùn)用個(gè)案追蹤法，依據(jù)患者病癥的發(fā)展情況及患者機(jī)體狀況實(shí)施專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組，展開(kāi)護(hù)理服務(wù)并對(duì)護(hù)理治療實(shí)施跟蹤監(jiān)督。結(jié)果個(gè)案追蹤法前后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能評(píng)分均有所有上漲，較之實(shí)施前更優(yōu)，前后對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理查房過(guò)程中運(yùn)用個(gè)案追蹤法，護(hù)理結(jié)果顯著，對(duì)護(hù)理治療的提升具有積極作用，同時(shí)能夠確保患者獲得專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升相關(guān)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能。

【關(guān)鍵詞】個(gè)案追蹤法；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；教學(xué)

查房護(hù)理查房是一種能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理措施實(shí)施效果開(kāi)展有效評(píng)估的基礎(chǔ)性方法，同時(shí)也是一種主要方式，有助于提升護(hù)理人員在護(hù)理工作中提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，在開(kāi)展查房處理過(guò)程中，可以對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)實(shí)施考察[1]。神經(jīng)內(nèi)科患者通常存在腦卒中、顱內(nèi)感染、腦組織腫脹等，容易發(fā)生應(yīng)激性消化道潰瘍，因此需要對(duì)其開(kāi)展相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)施科學(xué)化護(hù)理管理模式，并不斷提升護(hù)理服務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究將我院于2016年8月—2017年10月接收診治的神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥患者60例作為研究樣本，探究個(gè)案追蹤法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用結(jié)果。

1資料與治療措施

1.1一般資料

選取2016年8月—2017年10月我院接收診治的神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥患者60例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥患者。選取患者中，男女比例為36∶24，年齡為22～79歲，平均為（46.73±2.14）歲。

1.2治療方法

在護(hù)理查房過(guò)程中運(yùn)用個(gè)案追蹤法，依據(jù)患者病癥的發(fā)展情況及患者機(jī)體狀況實(shí)施專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組，展開(kāi)護(hù)理服務(wù)并對(duì)護(hù)理治療實(shí)施跟蹤監(jiān)督。個(gè)案追蹤法包括：（1）建立個(gè)案追蹤小組：小組組長(zhǎng)為神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長(zhǎng)，小組成員為神經(jīng)內(nèi)科的年輕護(hù)士，首先對(duì)個(gè)案追蹤的基本原理進(jìn)行學(xué)習(xí)，熟悉個(gè)案追蹤法的應(yīng)用原則以及應(yīng)用方法，為患者的護(hù)理打下一定的基礎(chǔ)，進(jìn)而提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)足度。（2）制定個(gè)案追蹤檢查方案：首先確定追蹤檢查對(duì)象，檢查內(nèi)容包括有患者進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科后的救治、護(hù)理過(guò)程，找出護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不安全因素；小組完成對(duì)患者的搶救工作后需要及時(shí)給予救治措施并進(jìn)行追蹤檢查；每月進(jìn)行一次追蹤檢查報(bào)告會(huì)議，反饋此過(guò)程存在的問(wèn)題并進(jìn)行討論分析，給出解決的有效方法。（3）實(shí)施個(gè)案追蹤：確定追蹤方向，護(hù)士在患者救治過(guò)程中存在的不良因素；確定追蹤患者，進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科的患者；追蹤內(nèi)容，了解收集患者的一般資料（年齡、姓名、性別、癥狀、既往病史、誘發(fā)因素、體征等），詢(xún)問(wèn)患者院前急救、病情以及用藥情況；追蹤交接情況，醫(yī)護(hù)人員之間的交接重點(diǎn)，患者的注意事項(xiàng)，病房交接時(shí)的有效溝通等，及時(shí)對(duì)患者的體征、意識(shí)、瞳孔、輸液情況等進(jìn)行記錄；追蹤患者的救治流程，入院治療后患者病情穩(wěn)定情況，了解患者的感受，對(duì)本次救治的評(píng)價(jià)以及建議等，進(jìn)一步完善醫(yī)護(hù)人員的工作，提高護(hù)士的綜合服務(wù)水平。

1.3觀察指標(biāo)

按照我院資質(zhì)的護(hù)理帶教評(píng)分表對(duì)小組成員專(zhuān)業(yè)技能情況進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，分值越高，專(zhuān)業(yè)技能掌握越好；另外評(píng)價(jià)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，分值為10分，9分以上為滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

個(gè)案追蹤法前后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能評(píng)分均有所有上漲，較之實(shí)施前更優(yōu)，前后對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在個(gè)案追蹤法實(shí)施過(guò)程中，首先需要對(duì)病例實(shí)施選擇處理，參考不同專(zhuān)科特征，選擇具有代表性的專(zhuān)科病例，如罕見(jiàn)病例、疑難病例、極易忽視的病例等，或者需要實(shí)施特殊治療處理的病例，隨后應(yīng)對(duì)患者的基本信息及相關(guān)診治信息實(shí)施收集整合處理，形成電子版交給相關(guān)負(fù)責(zé)人，并做好查房準(zhǔn)備[3]。設(shè)置評(píng)審小組，評(píng)審小組成員應(yīng)為專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)需要對(duì)患者的病例情況進(jìn)行了解、研討，確定追蹤問(wèn)題，明確不同成員的分工，協(xié)同工作[4]。組織查房過(guò)程中，應(yīng)明確查房時(shí)間、查房人數(shù)，以免對(duì)患者的休息造成干擾[5]。查房方式應(yīng)選用床邊查房，查房過(guò)程中需了解患者病情的發(fā)展情況，并以此為依據(jù)對(duì)后續(xù)治療實(shí)施補(bǔ)充處理[6]。離開(kāi)病房后，應(yīng)對(duì)患者病癥發(fā)展情況開(kāi)展組內(nèi)討論，提出問(wèn)題并解決問(wèn)題[7]。討論過(guò)后，需對(duì)討論內(nèi)容作總結(jié)處理，并給出優(yōu)化護(hù)理措施，繼續(xù)實(shí)施追蹤處理[8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)案追蹤法前后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能評(píng)分均有所有上漲，較之實(shí)施前更優(yōu)，前后對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在護(hù)理查房過(guò)程中運(yùn)用個(gè)案追蹤法，護(hù)理結(jié)果顯著，對(duì)護(hù)理治療的提升具有積極作用，同時(shí)能夠確保患者獲得專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升相關(guān)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能。

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作者：李桂英；楊燕