美章網(wǎng) 資料文庫 老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理范文

老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理參考范文,愿這些范文能點燃您思維的火花,激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理

慢性支氣管炎是老年人的常見病和多發(fā)病,50歲以上患者較多,通常指1年內(nèi)持續(xù)咳嗽3個月以上,已連續(xù)出現(xiàn)2年,為慢性支氣管炎。據(jù)有關(guān)資料調(diào)查,我國老年慢性支氣管炎的發(fā)病率高達(dá)15%左右,多數(shù)起病緩慢,臨床上以咳嗽、氣喘、咳痰為主要表現(xiàn),有多量泡沫狀黏痰,于清晨、傍晚以及寒冷季節(jié)時較多。久咳不愈,常可并發(fā)肺氣腫和哮喘,氣急時不能平臥,胸悶,口唇和四肢末端發(fā)紺。這類老年人護(hù)理時應(yīng)注意以下幾點:

1居住環(huán)境

居住環(huán)境要幽雅、安靜、空氣清新、陽光充足。有些人常年門窗緊閉,這是不益健康的,要經(jīng)常開窗,使空氣流通,掃地前要灑水,防止吸入揚塵。避免煙霧和灰塵飛揚,亦禁放含過敏原的花草,不要在室內(nèi)養(yǎng)寵物,以免刺激呼吸道而加劇咳喘。居室的溫度要冷暖適宜,一般以15~20℃為最佳。濕度要避免過于干燥或潮濕。

2家庭氧療

適當(dāng)?shù)难醑熆梢愿纳茪夤馨Y狀,糾正低氧。家庭氧療可選用氧氣筒、氧氣袋、小型便攜式化學(xué)制氧機等,原則為低流量、持續(xù)性、長療程。目前一致認(rèn)為吸氧至少15h,使動脈血氧分壓至少達(dá)到8.0kPa(60mmHg)才能獲得較好的氧療效果。在實際操作中,絕大多數(shù)患者在家自行決定氧流量,每天吸氧時間也達(dá)不到15h,15h是每天必須達(dá)到的最低值,特別是睡眠時不可間歇,以防熟睡時呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧。

吸入的氧氣以溫度37℃、濕度80%左右為宜,在濕化瓶中盛50~70℃溫水達(dá)瓶容積的1/3~1/2,每天更換,也可用暖瓶塞上打2個小孔,在瓶內(nèi)盛4/5瓶50~70℃溫開水,按照吸氧裝置的濕化瓶形式來安裝暖水瓶,使氧氣通過后達(dá)到加溫、濕化的效果,保證吸入適宜溫度、濕度的氧氣。

家庭氧療普遍存在的問題是裝置的消毒,作為醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)向患者及家屬反復(fù)強調(diào)消毒的重要性。目前家庭常用的消毒方法有:1∶2000的84消毒液浸泡15min,生理鹽水沖凈備用或75%的乙醇浸泡30min,清水沖凈備用。

3體位引流

急性發(fā)作期患者應(yīng)臥床休息,有發(fā)熱者應(yīng)定時測量體溫;痰多者,可進(jìn)行體位引流;高齡體弱的患者注意保持口腔清潔,餐后、睡前要漱口;同時做好皮膚護(hù)理,防止壓瘡和感染;吸煙患者應(yīng)戒煙,避免煙塵和有害氣體;幫助痰多而咳痰不暢的患者排痰。現(xiàn)將體位引流方法介紹如下:①安排患者在一定體位(病灶處于高位,引流支氣管開口向下)下,輕輕拍其胸部、背部,使痰液移動,或鼓勵患者深呼吸,咳嗽,使痰咳出。勸患者多飲開水,以使痰液稀釋。痰多者應(yīng)設(shè)法經(jīng)常更換體位,以利排痰。②在空腹時進(jìn)行,每天2~3次,每次10~15min,引流量在每天30ml左右,排痰后給予溫開水漱口。③排痰不暢、痰黏稠者,可先給予霧化吸入,使氣管內(nèi)分泌物濕化,易于咳出。家庭中簡易霧化裝置可用一個保溫杯盛滿熱水,杯口處倒置一個漏斗,讓熱蒸汽從漏斗底部小漏管里逸出,患者徐徐吸入,但要注意防止?fàn)C傷。④對痰多無力咳嗽者,要注意防止呼吸道堵塞而發(fā)生窒息。應(yīng)準(zhǔn)備好吸痰器,以備需要時及時吸出痰液。⑤高齡、衰弱、呼吸困難、伴有高血壓、心力衰竭的患者不宜進(jìn)行引流。

4飲食護(hù)理

慢性支氣管炎是一種消耗性疾病,通過飲食調(diào)理適當(dāng)補充營養(yǎng),具有較好的輔助治療作用。長期大量咳痰者蛋白質(zhì)消耗較多,宜給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化食品,切忌挑食、偏食。

4.1保證足夠的營養(yǎng)

營養(yǎng)總熱量應(yīng)略高于健康老人,特別是蛋白質(zhì)應(yīng)豐富,如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等,寒冷季節(jié)應(yīng)補充一些含熱量高的肉類及暖性食品,以增強御寒能力,適量進(jìn)食羊肉、狗肉、牛奶等,對極度虛寒者可采用。

4.2多吃新鮮瓜果

應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜及瓜果,以確保對維生素C的需求,如青菜、蘿卜、西紅柿等。含維生素A的食物亦不可少,有保護(hù)呼吸道黏膜的作用。特別是有止咳化痰作用的食物,如橙、梨、百合、藕、蓮子、白果、核桃等。

4.3清淡飲食

應(yīng)選擇易于消化而又營養(yǎng)豐富的食物,禁食辛辣、油膩和一些易致過敏的食物,如魚、蝦、蟹等;少食過甜、過咸、醋腌、海腥發(fā)物;少食油炸煎烤及不易消化的炒果,如花生、瓜子之類;少食辛香類食品,如辣椒、生姜、韭菜等。

4.4多飲水

慢性支氣管炎患者多數(shù)血液黏稠,應(yīng)適當(dāng)多喝水,使痰稀化,易于咳嗽,常吃大蒜、木耳等,可降低血小板聚集和血栓形成的幾率。

4.5適當(dāng)服用扶正固本中藥,提高機體抗病能力

久咳體虛老人,只宜清補,不宜峻補,以防助濕生痰,反生他病。

5活動鍛煉

堅持體育鍛煉,增強抗病能力。老人可根據(jù)自己的健康狀況和愛好選擇體育運動,如做體操、打太極拳、散步、自我按摩、練內(nèi)養(yǎng)功等,因為運動可使老人保持一定的生理功能,提高身體對外界溫度變化的適應(yīng)性,以增強機體免疫力和主動咳痰的能力。

堅持耐寒鍛煉,老人耐寒能力差,如受寒冷刺激,易發(fā)生呼吸道感染。因此,除根據(jù)氣候變化增減衣服外,要堅持耐寒鍛煉。堅持用冷水洗臉、擦四肢乃至全身。同時冬天外出時要戴口罩和圍巾,預(yù)防冷空氣刺激及感冒。

老年慢性支氣管炎特別是并發(fā)肺氣腫患者,不能服用藥效較強的鎮(zhèn)靜安眠藥,以免抑制呼吸中樞,出現(xiàn)呼吸障礙。本病重癥易發(fā)生變化,故應(yīng)注意觀察患者咳嗽、咳痰情況、氣喘發(fā)作時間和程度,以及面色、意識等變化。如發(fā)現(xiàn)患者有明顯氣促、發(fā)紺,甚至出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,應(yīng)考慮病情有變,要迅速送醫(yī)院。

主站蜘蛛池模板: 免费va人成视频网站全| 精品欧美一区二区三区在线| 精品一卡2卡三卡4卡免费网站| 最近中文字幕2019| 性生活大片免费看| 国产成人综合在线视频| 人善交video欧美| 久久久伊人影院| www.欧美色图| 玖玖爱zh综合伊人久久| 日本高清黄色片| 国产精品妇女一二三区| 免费扒开女人下面使劲桶| 久久婷婷五月综合97色| 3d动漫精品一区二区三区| 精品a在线观看| 日本免费网站在线观看| 国产精华av午夜在线观看| 人人妻人人狠人人爽| 丰满妇女强制高潮18XXXX| 国产又大又粗又长免费视频| 欧美日韩精品一区二区三区高清视频 | 小屁孩cao大人免费网站| 国产午夜无码视频免费网站| 亚洲欧美久久精品一区| 三级4级做a爰60分钟| 韩国本免费一级毛片免费| 欧美一区二区激情三区| 国产综合久久久久| 亚洲精品无码mv在线观看网站| √在线天堂中文最新版网| 黄色香蕉视频网站| 调教羞耻超短裙任务| 波多野吉衣视频| 大香伊蕉国产av| 人妻无码一区二区三区四区| 一个人看的www片免费| 精品久久久久久无码中文字幕一区| 成人中文精品3d动漫在线| 午夜亚洲av永久无码精品| 一本色道久久88加勒比—综合|