簡述老年急腹癥術(shù)后護理范文

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【摘要】加強老年急腹癥術(shù)后護理。方法對我院近兩年內(nèi)收治的60歲以上的老年急腹癥41例結(jié)合文獻談臨床體會。結(jié)果本組41例老年急腹癥術(shù)后患者，發(fā)生肺部感染2例，切口延遲愈合2例，無死亡病例發(fā)生。結(jié)論對老年急腹癥術(shù)后的護理必須做到細致、入微、體貼，使老年患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年人急腹癥術(shù)后護理

老年急腹癥在臨床工作中較為常見，我院在2002年3月～2007年6月內(nèi)收治60歲以上的老年急腹癥患者44例，占同期病區(qū)的20%以上，現(xiàn)結(jié)合文獻就臨床護理體會總結(jié)如下。

1臨床資料

本組44例，男18例，女26例；年齡60～82歲，平均65.8歲，急性闌尾炎13例，其中化膿壞疽性闌尾炎8例，結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作18例，其中膽囊穿孔伴腹膜炎4例；胃十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎6例；外傷性腸破裂4例；外傷性脾破裂3例。

2護理體會

2.1溫度的調(diào)節(jié)老年人對外界的溫度適應(yīng)調(diào)節(jié)功能較差，特別在嚴寒酷暑季節(jié)，老年患者從手術(shù)室返回病房后，由于溫差較大，常易引起血壓心率的變動，造成機體內(nèi)環(huán)境的紊亂，故應(yīng)及時給予做好保暖和降溫措施，以避免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。

2.2肺部感染老年急腹癥術(shù)后并發(fā)肺部感染較多見，特別是高齡肥胖、營養(yǎng)不良、有吸煙史或有慢性支氣管炎病史者更易發(fā)生術(shù)后肺部感染。對老年患者術(shù)后要注意保暖，避免受涼，術(shù)后早期取半臥位，按時協(xié)助翻身拍背，鼓勵患者咳嗽，對痰液量多而黏稠者，盡早使用蛋白溶解藥和支氣管擴張藥物進行霧化吸入，鼓勵患者間斷做深吸氣運動，最好做深胸式呼吸，有利器官分泌物的排出，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生［1］。

2.3胃腸道功能老年腹部手術(shù)后，胃腸道功能恢復(fù)較慢，胃腸蠕動的恢復(fù)及肛門排氣一般較中青年人慢1～2天，患者有結(jié)腸脹氣時，可做肛管排氣，鼓勵和幫助患者在床上多做翻身運動，早期下床活動，促進胃腸功能的恢復(fù)和肛門排氣。2.4血管的護理手術(shù)后由于血管壁的損傷，血液淤滯及凝血成分的改變，老年患者易發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥，因此術(shù)后要早期下床活動肢體，必要時給予熱敷和局部的按摩。

2.5切口愈合方面切口裂開亦為老年術(shù)后常見并發(fā)癥，營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、肺部感染咳嗽患者在護理中應(yīng)注意預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，平時應(yīng)給予腹帶保護，及時給予維生素、白蛋白、抗生素等藥物增強機體的抵抗力。

2.6其他方面護理術(shù)后進食階段的全身治療和基礎(chǔ)護理較為重要，要注意水電解質(zhì)及酸堿平衡和能量的供應(yīng)，及時配合專科醫(yī)生處理并發(fā)癥，輸液過程中應(yīng)嚴格掌握輸液的速度，預(yù)防輸液輸血反應(yīng)及靜脈炎的發(fā)生，加強口腔護理及各種引流管的護理，同時更要加強皮膚護理，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

3臨床護理評價的效果

本組44例老年急腹癥術(shù)后患者，發(fā)生肺部感染2例，切口延遲愈合2例，經(jīng)良好的術(shù)后護理后均治愈，本組病例中無死亡發(fā)生。

隨著人們生活條件的改善，良好的衛(wèi)生習慣以及醫(yī)療技術(shù)的提高。人的壽命在逐漸延長，因此，護理工作在老年醫(yī)學中占有重要地位，而老年急腹癥術(shù)后的護理尤為重要。由于機體細胞隨著年齡的增長而衰退，抗病能力也相應(yīng)降低，各種疾病增多，對疼痛反應(yīng)較遲鈍，就診時間較晚，給急腹癥的診斷，治療及護理帶來一定的困難。因此，對老年急腹癥術(shù)后的護理必須做到細致、入微、體貼，并積極地創(chuàng)造和諧美化的病房環(huán)境，使老年患者早日康復(fù)。