圍術期綜合護理干預對手術康復效果研究范文

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【摘要】目的評價圍術期綜合護理干預對闌尾炎手術治療患者康復效果的影響。方法選取在我院行闌尾炎手術患者30例，采取隨機雙盲法進行分組。對照組15例行常規護理，觀察組15例行綜合護理干預，對比2組患者的護理效果。結果與對照組比較，觀察組康復速度更快、術后疼痛更輕（P<0.05）。結論對闌尾炎手術患者行圍術期綜合護理干預，可減輕其術后疼痛程度，提高術后康復效果。

【關鍵詞】闌尾炎手術；圍術期；綜合護理干預；術后疼痛；康復效果

闌尾炎是醫院普外科常見疾病，起病急，進展迅速，病情兇險，手術為治療闌尾炎的主要方法。對手術治療闌尾炎患者而言，單純處理病癥，緩解患者臨床癥狀，并不能滿足患者就醫時各項需求[1]，圍術期有效護理方法能確保患者術后恢復健康。圍術期綜合護理干預是針對患者個體差異及病情特點，采取全面、整體、高效的護理措施，以滿足患者生理、心理需求，提高護理滿意度及康復效果[1]。我院針對闌尾炎手術治療患者采取綜合護理干預，取得良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—12月期間于我院行闌尾炎手術患者30例，納入標準：患者自愿簽署了知情同意書；精神良好，認知正常，采取隨機雙盲法分為2組。對照組15例，男9例、女6例；年齡在24歲~72歲之間，平均年齡（48.91±3.75）歲；受教育時間1年~16年，平均（9.28±1.36）年；發病時間30min~8h，平均（3.49±0.69）h。觀察組15例，男8例，女7例；年齡在24歲~72歲之間，平均年齡（50.85±4.01）歲；受教育時間1年~15年，平均（9.34±1.35）年；發病時間30min~8h，平均（3.50±0.65）h。2組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2護理方法

對照組患者圍術期采用常規護理，術后協助患者檢查，加強傷口的消毒工作、合理飲食，及時換藥，密切觀察生命體征，仔細監測腹部癥狀和體征，觀察有無腹腔內出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫、腸瘺等并發癥。鼓勵患者及早下床活動。觀察組患者圍術期采用綜合護理干預，具體內容如下。

1.2.1術前心理干預患者突然發病，伴劇烈疼痛，對手術的恐懼、焦慮影響手術實施及術后恢復效果。術前需與患者有效溝通，鼓勵、支持、關愛、體貼患者，及時講解闌尾炎手術方法、手術效果及注意事項；告知患者圍術期疼痛是正常的，可通過聊天、聽音樂、看書、看視頻等方法轉移注意力，減輕患者圍術期疼痛感。

1.2.2住院環境護理病房光線宜柔和，根據患者病情及身體舒適度，將溫度控制在24℃~26℃，濕度在50%左右。病房定時通風換氣、清潔消毒，及時更換床單、被褥，保持安靜、整潔、舒適，以維持患者軀體的舒適度。

1.2.3術后活動與休息護理術后幫助患者取舒適體位，給予心電監護、低流量吸氧，必要時準備鎮痛藥，減輕患者術后疼痛。鼓勵患者盡早下床活動，促進胃腸功能恢復，及早肛門排氣。

1.2.4術后飲食護理護理人員正確指導患者術后飲食，肛門排氣后方可進食，宜進食易消化、清淡、少油、富含維生素食物，盡量避免攝入牛奶等易脹氣食物。

1.3觀察指標

記錄患者術后康復效果：包括下床活動時間、術后肛門排氣時間、住院時間。以視覺模擬評分量表（VAS）[2]評價患者術后疼痛，由患者自行在0~10的刻度上指出相應數字，對應疼痛程度，疼痛程度與分值呈正相關。1.4統計學方法運用SPSS20.0統計學軟件包處理數據，計量資料采用t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者術后康復效果比較

與對照組相比，觀察組患者下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者術后疼痛程度比較

觀察組術后VAS評分（1.20±0.47）分，對照組術后VAS評分（3.36±1.52）分，差異有統計學意義（t=7.184，P=0.000）

3討論

既往闌尾炎手術圍術期護理工作多采用常規護理，但常規護理僅是對疾病及手術而做出的程序性措施，無法滿足患者生理及心理需求，患者護理滿意度較差，恢復效果偏低。隨著現代醫學的不斷發展，臨床護理不再單純重視患者疾病變化，也需動態觀察患者情緒變化，予以人文關懷護理，以提高患者恢復效果，保障患者身心康復。本次研究對闌尾炎手術患者采取全面的護理干預，其優勢如下：①闌尾炎患者突然發病，伴劇烈疼痛，均會出現焦慮、對手術的恐懼，針對患者心理狀態變化，評估負性心理原因，采取針對性心理護理，緩解患者心理負擔，使患者情緒及身心狀態能夠得到放松，可增強患者圍術期依從性，積極配合護理。②根據患者住院期間軀體狀態及心理狀況，為患者營造一個溫馨、舒適的住院環境，為患者軀體、生理功能恢復創建一個舒適、良好的狀態。③根據患者術后恢復情況，指導患者飲食、運動，做好并發癥預防，以此減輕患者心理及生理不適感，緩解患者生理及軀體上的疼痛及不適度，從而可更好促進患者康復[3]。綜上所述，對闌尾炎手術患者行圍術期綜合護理干預，可顯著緩解患者術后疼痛程度，提高康復效果，縮短住院時間，具有較高的臨床應用及推廣價值。

參考文獻

[1]李榮品.分析探討綜合護理應用于闌尾炎手術患者的臨床效果[J].國際護理學雜志，2015，34（4）：450-452.

[2]都均芹.不同護理模式在闌尾手術患者中的綜合護理效果觀察[J].中國傷殘醫學，2016，24（11）：150-151.

[3]宋瑞華.圍術期綜合護理措施在闌尾炎手術患者中應用觀察[J].臨床研究，2017，25（1）：132-133.

作者：張莉 劉蓮香 謝菁 單位：于都縣人民醫院