剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期護(hù)理思考范文

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《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》2014年第十一期

1術(shù)后護(hù)理

1.1病情觀察手術(shù)完成后，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征，每30min測量1次，并詳細(xì)記錄，同時觀察產(chǎn)婦的神志狀態(tài)以及是否出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等癥狀。觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況和陰道出血情況，準(zhǔn)確記錄出血量，可給予子宮按摩、按壓等，注意腹部切口情況，觀察有無滲血、敷料掉落等，若出現(xiàn)各種緊急情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處置。

1.2飲食護(hù)理產(chǎn)婦在術(shù)后6h內(nèi)注意嚴(yán)格禁水，之后可適量攝入一些溫開水，術(shù)后12h可進(jìn)食，以流食為主，如米湯、面湯、骨湯等，以促進(jìn)胃腸蠕動，再逐步過度至半流食和普通飲食。由于剖宮產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦的損傷大，其能量消耗多，故在飲食上注意營養(yǎng)豐富，應(yīng)予富含蛋白質(zhì)和維生素、高熱量、纖維素含量多的飲食，但注意在未排氣之前不可攝入牛奶和甜食等，以免發(fā)生腸脹氣，囑產(chǎn)婦適當(dāng)飲水，以保持大便通暢。注意忌食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

1.3疼痛護(hù)理由于子宮收縮、切口及腹脹等原因，導(dǎo)致產(chǎn)婦在術(shù)后24h內(nèi)多有疼痛存在，影響身體恢復(fù)[4]，因此，在此期間應(yīng)給予鎮(zhèn)痛泵以有效止痛，在使用鎮(zhèn)痛泵時，注意嚴(yán)格把握給藥速度和濃度，不可過量，同時注意觀察產(chǎn)婦的呼吸、脈搏、心率和血氧飽和度的變化情況，觀察穿刺部位是否有滲血、紅腫等情況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。此外，護(hù)士應(yīng)同產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通和交流，轉(zhuǎn)移其注意力，以減少產(chǎn)婦痛苦。

2結(jié)果

本組55例產(chǎn)婦，經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)和精心的護(hù)理，手術(shù)均順利完成，共分娩新生兒55例，全部生存，產(chǎn)婦和新生兒無1例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，傷口Ⅰ期愈合，術(shù)后住院時間為3～5d，平均（4.2±0.3）d。

3討論

目前剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床應(yīng)用十分廣泛，極其適用于高齡產(chǎn)婦和胎兒有急性狀況者，可減少母嬰危險。但作為一種手術(shù)方式不可避免的會給產(chǎn)婦帶來一定的傷害，如手術(shù)切口大、術(shù)后疼痛、出血及術(shù)后恢復(fù)慢等，因此在圍術(shù)期給予系統(tǒng)的護(hù)理措施尤為重要。通過本研究顯示，在圍術(shù)期給予產(chǎn)婦系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)后，可改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，減少產(chǎn)婦術(shù)后的痛苦，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，確保手術(shù)的順利完成，故對母嬰的安全起到重要的作用。

作者：李可單位：吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院