護理人員管理實效性思考范文

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1新形勢下護理管理面臨的挑戰

1.1醫學模式轉變對護理工作提出了更新的標準

近年來,醫學模式從生物醫學轉變為生物-心理-社會醫學模式,使醫學科學中不可缺少的組成部分———護理學科也發生了巨大的變化,工作對象從單純為病人擴大到社會人群;工作性質從針對疾病的護理延伸到病人身心整體護理;工作范圍也從臨床護理發展到康復和健康保健,從而更要求護理人員具備整體觀念,為病人提供全方位、全過程滿意的服務和護理。我院護理學科從1992年起開始推行“按職上崗、責任制護理、學分考評”相結合的護理工作模式,對病人實施整體護理,現全院48個科室中,已有41個科室開展了此項工作,使服務態度得到了改善,護理質量不斷提高。

但是,隨著生活水平的提高,人們對衛生服務的要求也從單純地治療疾病,發展到要預防疾病,增進健康和延年益壽。而護理隊伍整體觀念的轉變尚未跟上這一變化,一些人還只滿足于完成日常工作,不愿花更多時間到病人中間,與病人溝通,幫助病人解決身體和心理的需要,進行健康教育和康復指導,使護理工作未能達到病人滿意的標準。

1.2高新技術的應用對護士的知識水平提出了更高要求

高新技術的飛速發展,大量高精尖儀器設備和技術應用于醫療領域,使醫學技術水平和醫療質量進入了一個新的高度。護理人員遍布醫院各個科室,在醫院建設中發揮著重要的作用,然而整體水平不夠高,學歷結構不完善,成為制約學科發展的主要因素。我院護理隊伍現有大學學歷人員22名,僅占總體的2%,大專學歷占40%,加之工作和經費等限制,每年僅能送出3~4名護理骨干進行高層次培訓,使護理隊伍的知識水平與醫院發展速度形成較大差距。

1.3社會主義市場經濟條件給護理人員精神文明建設提出了新的問題

社會主義市場經濟使醫療衛生事業面向市場機制,引入經營、競爭和價值觀念,達到優勝劣汰,促進自身建設,滿足人民群眾日益增長的高層次醫療衛生需求。但同時,經濟利益的趨動,又使一些人思想和價值觀念發生改變,淡化了全心全意為人民服務的思想,滋生了個人享樂主義,忽視了政治思想素質和職業道德修養,他們看重的是高薪,崇拜的是大款,期望的是享受。同時,社會對護理勞動價值評價不足,缺少多方的理解和支持,高級職稱比例較低,職稱晉升困難,都使護士更易產生自卑心理,不安心本職工作。加之護理工作連續性強,夜班多,責任重,又由于休假、產假等因素,平均在位率下降,造成超負荷運轉,使護士心力疲憊,抱怨情緒增加,也成為影響服務態度和護理隊伍穩定的重要因素。

1.4人員思想的多元化對護理管理提出新的挑戰

社會的進步,經濟的發展,使人們的思想觀念從單一服從走向多元化思維,自我實現期望值增高,更多要求獨立性、自主性、創造性和參與管理,使一些過去行之有效的管理方法難以發揮作用,因此要求管理人員必須接受新觀念,用新的思路解決管理中遇到的新問題。然而護理管理隊伍的年齡結構偏老化,高學歷人員不夠多,知識未能及時更新和充實,都造成了管理觀念陳舊,管理手段滯后,管理方法簡單,使護士對部分管理干部不滿意,抵觸情緒增長,也影響了積極性的發揮,阻礙了學科發展的速度。

2新形勢下護理管理的思考

管理本身是創造和保持一種良好環境,使組織中成員能充分發揮其聰明才智,為實現組織目標而共同努力奮斗的過程。而現代醫院是一個復雜的系統,其護理系統的運行狀況直接影響整個醫院的質量水平和工作效率。所以護理管理必須更加科學化、現代化,以適應現代醫院的要求。

2.1加強學習,更新觀念

管理與科學技術一樣是促進現代社會文明發展的支柱之一,如何從經驗型管理走向科學化管理,搞好各種協調,用盡可能少的投入實現預期的目標,是對每一個護理管理者的現實要求。我們每年年初舉辦護士長管理學習班,通過傳達上級要求,學習討論醫院和護理部新一年的工作計劃,請優秀護士長介紹管理經驗等各種方式,提高各級護理管理者的全局觀念;每季度組織專題講座,請有關專家講授護理管理基礎理論,并讓外出學習人員介紹國內、外護理管理動態與發展,使管理者不斷更新自己的管理觀念,從單純重工作程序和技術管理轉變為以人為本,重視下屬的滿意程度,調動各級人員積極性共同做好工作;同時注意培養和選拔管理人才,逐步形成合理梯隊,對新上任的管理干部,經護士長管理班培訓后上崗,從而打下了良好的管理理論基礎,不斷提高管理水平。

2.2加強調整,合理結構

管理的目的在于提高被管理系統的放大功能,關鍵在于信息、能量、物質和人才的流通,特別是引入競爭機制,建立流動渠道,創造公平環境,才能挖掘護理人員自身潛力,避免人力資源的浪費。我們進一步完善了各級護理管理干部的崗位責任制,制定了護士長目標管理責任書和考評標準,下發護士長工作手冊和學分考評手冊,每月按標準抽查護士長工作,定期考核其績效,提高了管理隊伍的整體素質,現病區管理合格率始終保持在98%以上。同時,選拔優秀管理骨干晉升高級職稱,合理保留優秀人才,調整影響學科發展的管理人員,不斷優化管理隊伍的年齡結構,形成充滿活力、勇于競爭、積極進取的新局面。

2.3加強教育,適應發展

醫德教育是醫務人員進行價值取向的教育,而管理部門的責任就是營造和倡導社會主義市場經濟新形勢下積極健康的文化環境和價值觀念,使之成為全體員工認同并自覺遵守和奉行的基本信念和行為準則,從而達到更好地為人民健康提供優質服務的目的。我們利用專題報告會、演講會及演示會等多種形式,在全院護理人員中倡導白求恩精神和救死扶傷、全心全意為人民服務的醫德觀念,樹立起國際南丁格爾獎章獲得者秦力君、優秀護士長吳學勤等一批愛崗敬業的先進典型,并通過“5.12”國際護士節予以表彰,從而引導全體護士熱愛本職,以解放軍總醫院人的精神為醫院現代化建設貢獻自己的力量。同時我們把培養高層次人才作為戰略重點,以解放軍軍醫進修學院為基地,建立起護理碩士研究生授權點,1999年第一名護理碩士研究生畢業,使我院護理高學歷人才有了零的突破。同時,加快護理教育及在職護理本科教育的步伐,鼓勵大專學歷人員參加護理本科階段自學考試,現有100多名同志參加學習,為提高全院護理人員的整體素質起到了積極的作用。

2.4加強溝通,增加凝聚

凝聚力是指團體對其成員的吸引力,以及群體成員相互的吸引。所以管理者必須善于疏導和緩解職業應激和負性情緒,改善護理職業人員的心理環境,注重護理人員的行為和心理的管理。我們將管理方法從“單向灌輸、機械檢查型”轉變為“雙向溝通、耐心指導型”,不是居高臨下發號施令,而是平等相待,關心解決護士的實際問題,通過定期召開不同層次人員座談會,管理人員午餐會等多種形式,了解下屬最關心的問題,聽取意見和建議,并在合諧的氣氛中進行引導,在情感的延伸與交流中提高認識,達到共識。

2.5加強激勵,形成合力

激勵本身是一種精神力量或狀態,指追求既定目標時的意愿程度,起著激發動機、鼓勵行為、形成動力的作用,使每個人感到才有所用,力有所展,勞有所得,功有所賞,從而朝著所期望的目標前進。我們應用需求激勵,了解并協助護士滿足需求。為提高護士的外語水平,我們舉辦了不同層次的外語學習班和職稱考試輔導班,使中級職稱外語考試合格率達77%;同時根據不同管理對象的特點,做到因人施管,據需行激,使護士處于最佳心理狀態。我們實行“正強化”激勵,樹立自己的先進典型,用身邊的人和身邊的事教育自己,做到學有榜樣,趕有目標。我們重視情感激勵,積極與各部門協調呼吁,解決護士最關心和最需要的問題,現醫院蓋起了女單身公寓樓,開設了餐飲服務中心,解決了幼兒入托問題,不斷改善了工作和生活環境,從精神和物質上做好栓心留人、穩定護理隊伍的工作。

2.6加強紀律,賞罰分明

管理的職能之一是控制,即按既定的目標和標準對組織活動進行監督、檢查,及時發現偏差,并采取有效措施予以糾正,使工作能按原定的計劃進行。所以,我們即用先進的思想和道德引導,又注意用嚴明的紀律和制度約束,按三級甲等醫院的要求制定了各項工作檢查標準,實行了三級分層管理體系。即護士長為一級管理層,每天按護理部制定的統一標準跟班檢查;總護士長為二級管理層,每月對本部門各項指標實施總查;護理部為三級管理層,每月對全院護理單元進行抽查,同時堅持了護士長夜查房制度,保證管理工作的連續性,并將每月檢查的情況及時匯總反饋,使問題得以及時糾正。

總之,護理工作是醫院醫療服務工作的重要組成部分,其管理水平的高低,直接影響著全體護理人員的積極性和醫院管理的整體效應,所以,我們要不斷研究新情況,解決新問題,切實改善和加強對護理工作的領導,扎扎實實地推動護理事業進步,努力把新形勢下的護理管理工作提高到一個新水平。