護理人員管理實效性思考范文

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1新形勢下護理管理面臨的挑戰(zhàn)

1.1醫(yī)學模式轉變對護理工作提出了更新的標準

近年來,醫(yī)學模式從生物醫(yī)學轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式,使醫(yī)學科學中不可缺少的組成部分———護理學科也發(fā)生了巨大的變化,工作對象從單純?yōu)椴∪藬U大到社會人群;工作性質從針對疾病的護理延伸到病人身心整體護理;工作范圍也從臨床護理發(fā)展到康復和健康保健,從而更要求護理人員具備整體觀念,為病人提供全方位、全過程滿意的服務和護理。我院護理學科從1992年起開始推行“按職上崗、責任制護理、學分考評”相結合的護理工作模式,對病人實施整體護理,現(xiàn)全院48個科室中,已有41個科室開展了此項工作,使服務態(tài)度得到了改善,護理質量不斷提高。

但是,隨著生活水平的提高,人們對衛(wèi)生服務的要求也從單純地治療疾病,發(fā)展到要預防疾病,增進健康和延年益壽。而護理隊伍整體觀念的轉變尚未跟上這一變化,一些人還只滿足于完成日常工作,不愿花更多時間到病人中間,與病人溝通,幫助病人解決身體和心理的需要,進行健康教育和康復指導,使護理工作未能達到病人滿意的標準。

1.2高新技術的應用對護士的知識水平提出了更高要求

高新技術的飛速發(fā)展,大量高精尖儀器設備和技術應用于醫(yī)療領域,使醫(yī)學技術水平和醫(yī)療質量進入了一個新的高度。護理人員遍布醫(yī)院各個科室,在醫(yī)院建設中發(fā)揮著重要的作用,然而整體水平不夠高,學歷結構不完善,成為制約學科發(fā)展的主要因素。我院護理隊伍現(xiàn)有大學學歷人員22名,僅占總體的2%,大專學歷占40%,加之工作和經費等限制,每年僅能送出3~4名護理骨干進行高層次培訓,使護理隊伍的知識水平與醫(yī)院發(fā)展速度形成較大差距。

1.3社會主義市場經濟條件給護理人員精神文明建設提出了新的問題

社會主義市場經濟使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面向市場機制,引入經營、競爭和價值觀念,達到優(yōu)勝劣汰,促進自身建設,滿足人民群眾日益增長的高層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。但同時,經濟利益的趨動,又使一些人思想和價值觀念發(fā)生改變,淡化了全心全意為人民服務的思想,滋生了個人享樂主義,忽視了政治思想素質和職業(yè)道德修養(yǎng),他們看重的是高薪,崇拜的是大款,期望的是享受。同時,社會對護理勞動價值評價不足,缺少多方的理解和支持,高級職稱比例較低,職稱晉升困難,都使護士更易產生自卑心理,不安心本職工作。加之護理工作連續(xù)性強,夜班多,責任重,又由于休假、產假等因素,平均在位率下降,造成超負荷運轉,使護士心力疲憊,抱怨情緒增加,也成為影響服務態(tài)度和護理隊伍穩(wěn)定的重要因素。

1.4人員思想的多元化對護理管理提出新的挑戰(zhàn)

社會的進步,經濟的發(fā)展,使人們的思想觀念從單一服從走向多元化思維,自我實現(xiàn)期望值增高,更多要求獨立性、自主性、創(chuàng)造性和參與管理,使一些過去行之有效的管理方法難以發(fā)揮作用,因此要求管理人員必須接受新觀念,用新的思路解決管理中遇到的新問題。然而護理管理隊伍的年齡結構偏老化,高學歷人員不夠多,知識未能及時更新和充實,都造成了管理觀念陳舊,管理手段滯后,管理方法簡單,使護士對部分管理干部不滿意,抵觸情緒增長,也影響了積極性的發(fā)揮,阻礙了學科發(fā)展的速度。

2新形勢下護理管理的思考

管理本身是創(chuàng)造和保持一種良好環(huán)境,使組織中成員能充分發(fā)揮其聰明才智,為實現(xiàn)組織目標而共同努力奮斗的過程。而現(xiàn)代醫(yī)院是一個復雜的系統(tǒng),其護理系統(tǒng)的運行狀況直接影響整個醫(yī)院的質量水平和工作效率。所以護理管理必須更加科學化、現(xiàn)代化,以適應現(xiàn)代醫(yī)院的要求。

2.1加強學習,更新觀念

管理與科學技術一樣是促進現(xiàn)代社會文明發(fā)展的支柱之一,如何從經驗型管理走向科學化管理,搞好各種協(xié)調,用盡可能少的投入實現(xiàn)預期的目標,是對每一個護理管理者的現(xiàn)實要求。我們每年年初舉辦護士長管理學習班,通過傳達上級要求,學習討論醫(yī)院和護理部新一年的工作計劃,請優(yōu)秀護士長介紹管理經驗等各種方式,提高各級護理管理者的全局觀念;每季度組織專題講座,請有關專家講授護理管理基礎理論,并讓外出學習人員介紹國內、外護理管理動態(tài)與發(fā)展,使管理者不斷更新自己的管理觀念,從單純重工作程序和技術管理轉變?yōu)橐匀藶楸?重視下屬的滿意程度,調動各級人員積極性共同做好工作;同時注意培養(yǎng)和選拔管理人才,逐步形成合理梯隊,對新上任的管理干部,經護士長管理班培訓后上崗,從而打下了良好的管理理論基礎,不斷提高管理水平。

2.2加強調整,合理結構

管理的目的在于提高被管理系統(tǒng)的放大功能,關鍵在于信息、能量、物質和人才的流通,特別是引入競爭機制,建立流動渠道,創(chuàng)造公平環(huán)境,才能挖掘護理人員自身潛力,避免人力資源的浪費。我們進一步完善了各級護理管理干部的崗位責任制,制定了護士長目標管理責任書和考評標準,下發(fā)護士長工作手冊和學分考評手冊,每月按標準抽查護士長工作,定期考核其績效,提高了管理隊伍的整體素質,現(xiàn)病區(qū)管理合格率始終保持在98%以上。同時,選拔優(yōu)秀管理骨干晉升高級職稱,合理保留優(yōu)秀人才,調整影響學科發(fā)展的管理人員,不斷優(yōu)化管理隊伍的年齡結構,形成充滿活力、勇于競爭、積極進取的新局面。

2.3加強教育,適應發(fā)展

醫(yī)德教育是醫(yī)務人員進行價值取向的教育,而管理部門的責任就是營造和倡導社會主義市場經濟新形勢下積極健康的文化環(huán)境和價值觀念,使之成為全體員工認同并自覺遵守和奉行的基本信念和行為準則,從而達到更好地為人民健康提供優(yōu)質服務的目的。我們利用專題報告會、演講會及演示會等多種形式,在全院護理人員中倡導白求恩精神和救死扶傷、全心全意為人民服務的醫(yī)德觀念,樹立起國際南丁格爾獎章獲得者秦力君、優(yōu)秀護士長吳學勤等一批愛崗敬業(yè)的先進典型,并通過“5.12”國際護士節(jié)予以表彰,從而引導全體護士熱愛本職,以解放軍總醫(yī)院人的精神為醫(yī)院現(xiàn)代化建設貢獻自己的力量。同時我們把培養(yǎng)高層次人才作為戰(zhàn)略重點,以解放軍軍醫(yī)進修學院為基地,建立起護理碩士研究生授權點,1999年第一名護理碩士研究生畢業(yè),使我院護理高學歷人才有了零的突破。同時,加快護理教育及在職護理本科教育的步伐,鼓勵大專學歷人員參加護理本科階段自學考試,現(xiàn)有100多名同志參加學習,為提高全院護理人員的整體素質起到了積極的作用。

2.4加強溝通,增加凝聚

凝聚力是指團體對其成員的吸引力,以及群體成員相互的吸引。所以管理者必須善于疏導和緩解職業(yè)應激和負性情緒,改善護理職業(yè)人員的心理環(huán)境,注重護理人員的行為和心理的管理。我們將管理方法從“單向灌輸、機械檢查型”轉變?yōu)椤半p向溝通、耐心指導型”,不是居高臨下發(fā)號施令,而是平等相待,關心解決護士的實際問題,通過定期召開不同層次人員座談會,管理人員午餐會等多種形式,了解下屬最關心的問題,聽取意見和建議,并在合諧的氣氛中進行引導,在情感的延伸與交流中提高認識,達到共識。

2.5加強激勵,形成合力

激勵本身是一種精神力量或狀態(tài),指追求既定目標時的意愿程度,起著激發(fā)動機、鼓勵行為、形成動力的作用,使每個人感到才有所用,力有所展,勞有所得,功有所賞,從而朝著所期望的目標前進。我們應用需求激勵,了解并協(xié)助護士滿足需求。為提高護士的外語水平,我們舉辦了不同層次的外語學習班和職稱考試輔導班,使中級職稱外語考試合格率達77%;同時根據(jù)不同管理對象的特點,做到因人施管,據(jù)需行激,使護士處于最佳心理狀態(tài)。我們實行“正強化”激勵,樹立自己的先進典型,用身邊的人和身邊的事教育自己,做到學有榜樣,趕有目標。我們重視情感激勵,積極與各部門協(xié)調呼吁,解決護士最關心和最需要的問題,現(xiàn)醫(yī)院蓋起了女單身公寓樓,開設了餐飲服務中心,解決了幼兒入托問題,不斷改善了工作和生活環(huán)境,從精神和物質上做好栓心留人、穩(wěn)定護理隊伍的工作。

2.6加強紀律,賞罰分明

管理的職能之一是控制,即按既定的目標和標準對組織活動進行監(jiān)督、檢查,及時發(fā)現(xiàn)偏差,并采取有效措施予以糾正,使工作能按原定的計劃進行。所以,我們即用先進的思想和道德引導,又注意用嚴明的紀律和制度約束,按三級甲等醫(yī)院的要求制定了各項工作檢查標準,實行了三級分層管理體系。即護士長為一級管理層,每天按護理部制定的統(tǒng)一標準跟班檢查;總護士長為二級管理層,每月對本部門各項指標實施總查;護理部為三級管理層,每月對全院護理單元進行抽查,同時堅持了護士長夜查房制度,保證管理工作的連續(xù)性,并將每月檢查的情況及時匯總反饋,使問題得以及時糾正。

總之,護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務工作的重要組成部分,其管理水平的高低,直接影響著全體護理人員的積極性和醫(yī)院管理的整體效應,所以,我們要不斷研究新情況,解決新問題,切實改善和加強對護理工作的領導,扎扎實實地推動護理事業(yè)進步,努力把新形勢下的護理管理工作提高到一個新水平。