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【摘要】護士長在醫院的日常管理中具有重要的作用。這就決定了一個合格的護理管理者在具備崇高的敬業精神、廣博的專業知識、卓越的管理才能的同時。還應注重優良的思維品質的培養。這對管理效應也將產生較大的影響。

【關鍵詞】思維模式；護理管理

思維定勢又稱為心理定勢。指的是人們受已有知識和經驗的影響，在解決問題時所具有的傾向性和心理準備。在護理管理中利用思維定勢按一定的習慣方法和思路分析處理類似的問題，能收到一定成效。但也有一些情況，按老習慣思維時，由于思維的惰性和僵化，缺少必要的靈活性和變通性，以至于造成判斷失誤，對策失靈。例如，在日常的管理中，只要哪里出了差錯，就立即與查對制度執行不到位。工作責任心不強聯系起來，只要聽到患者的不滿就會做出護理人員服務態度不好的反應。誠然，這些問題確實存在，但因為其影響因素不同。作為管理者，應對每一次情況作出實事求是的分析和正確的假設與結論。因此克服思維定勢，轉變思維觀念，勢在必行。

1努力培養評判性思維的習慣

評判性思維的形成有賴于護理管理者認知技能和情感品質的統一。分析評估推理能力是其核心，而好奇、廣泛接受他人意見也是必不可少的。也就是說，評判性思維的形成是建立在心理品質之上的。

例如，當我聽到患者輸液有漏輸現象時，毫無疑問這是當班護士未認真做好三查七對工作造成的差錯。在批評教育的同時，也應客觀的看到，此類情況常發生在輸液患者多而當班護士人員少，工作中疏忽，因此重要的是著眼于防范上，我們在組織護理人員總結經驗教訓的同時，發現初始時有詳細核對外，在輸注過程中無簡便有效的查對方法。針對這個環節，集思廣益，采用了在輸液瓶標簽上標明總瓶數和順序號。當順序與總瓶數相同時即表示輸液可以結束。這就避免了因繁忙給護士造成的心理眩暈所帶來的差錯。

2實踐中提高發散性思維的水平

發散性思維不是依賴常規，而是尋求變異，從各個方面尋求答案的思維模式。當一個問題存在多種答案，但又不能肯定哪一種是正確的情況下，運用發散性思維具有更大的主動性。護理質量是多方面因素組成的，當護理質量發現問題時，如在討論分析過程中，運用發散思維往往能事半功倍。我科于2008年率先在全院開展了PICC置管工作，其創傷小，既方便了患者，減輕了患者反復穿刺的痛苦，也可以自如移動體位，且利于搶救治療，并減輕了護士工作量，方便護士護理工作。此項技術的開展受到了患者的稱贊。但今年入夏以來，出現了2例靜脈感染反應，患者表現為局部皮膚水皰，刺癢難忍，經查找原因：操作程序、環境、無菌環境均符合要求。組織全科護理人員根據可能造成的原因逐個排查，共找出8項因素，而后逐個分析，對其中可能性較大的因素重點論證，最后高度懷疑可能性是敷貼所致。由于夏天氣溫高，患者分泌汗液增加刺激皮膚引發細菌生長感染。之后采用防過敏敷貼使問題得以解決，解除了患者痛苦，也減少了患者經濟負擔。從而也顯示了發散性思維的優越性。新晨

3利用一切機會，多聽取不同意見，傾聽別人爭論

心理學研究表明：一個人用相同的方法解決的問題越多，則換用不同的方法去解決問題的困難就越大。作為護理管理者在長期的工作實踐中積累了一些經驗和方法，但千萬不能讓這些經驗成為自己的包袱。要做到這點必須遇事多與大家商量，多聽取反面意見，從相反的意見中吸取精華轉化為自己的意見，從而得出正確的結論。其形式多樣，如外出參加各種研論會，到患者中間調查研究，傾聽同道們各抒己見，利用聚會時的談天說地來審視自己的觀點。這些對于克服心理定勢都是行之有效的辦法。

總之，要想培養護士在特定的健康、疾病問題環境中進行嚴密求實的質疑能力和分析推理技巧，在解決患者各種問題時選擇最佳途徑，首先應要求護理管理者率先垂范。在實踐工作中逐漸掌握克服慣用思維模式，發揮創新思維能力。