護理畢業實習期間亞健康現狀影響因素范文

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關鍵詞：護理本科生；亞健康；影響因素

“亞健康”主要是人們在生理、心理、社會適應和道德規范方面的不良狀況的體現。主要表現為生理功能受損和非特異性抵抗力下降，從而增加了對各種疾病的易感性。有研究表明，亞健康在大學生群體中有較高的發生率[1]，而醫學生由于其專業特殊性，來自于學習繁重、生活作息不規律、實習內容復雜等各方面的壓力，較之其他專業的大學生亞健康發生率更高。亞健康已被證實與心血管疾病等慢性非傳染疾病密切相關[2]。因此，做好亞健康管理有利于提高畢業實習期間護理本科生的健康狀況和生活質量。本研究通過了解內蒙古醫科大學護理本科生畢業期間的亞健康現狀的調查分析，探索性地提出相應對策與改進建議，從而改善畢業實習期間護理本科生的身體素質[3]。

1研究對象與方法

1.1研究對象

按照簡單抽樣規則選取內蒙古醫科大學附屬醫院及內蒙古自治區人民醫院2016級護理本科生實習生150人。納入標準：內蒙古醫科大學2016級護理本科生，畢業實習階段。排除標準：畢業實習階段的專升本全日制護生，專科護生。

1.2方法

采用問卷調查方式。內容包括：（1）一般情況調查表：性別、是否經常熬夜、每周吃早餐次數、每周體育鍛煉次數、每周上網次數；（2）亞健康狀態自評表（SRSHS）：該大學生亞健康調查問卷共有30個條目，分為三個維度，生理維度，心理維度和社會維度。總分范圍為30～150分，分數＜40分者處于健康狀態，分數≥40分處于亞健康狀態。得分越高，亞健康狀態越嚴重。

1.2.1調查工具本研究的調查問卷分為兩部分，第一部分為一般情況問卷，第二部分為亞健康狀況自評表。

1.2.2一般情況問卷由研究者自行設計，調查包括性別、是否經常熬夜、每周吃早餐次數、體育鍛煉次數、每周上網次數。

1.2.3亞健康狀態自評表亞健康狀態自評表應用的是廣州中醫藥大學修改后的大學生亞健康評估量表。修改后的評定量表（見表1）Cronbachα系數為0.9036，有較好的信度和效度，可以用于測量護理專業本科實習生亞健康狀況。此大學生亞健康調查問卷共有30個條目，分為三個維度（見表2），題目選項分為沒有、偶爾出現、有時出現、經常出現、經常出現而且很嚴重，分別記為1～5分，總分范圍30～150分。

1.3統計學

分析采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以n，%表示，采用χ2檢驗。檢驗水準為α=0.05，以P＜0.05說明具體統計學差異。

2結果

2.1研究對象的一般資料（見表3）

2.2研究對象的亞健康狀況共發放150份問卷，回收有效問卷150份，有效率為100%。亞健狀態自評表得分30到99分。平均得分（61.740±10.132）分。有124名護生處于亞健康狀態，亞健康檢出率為82.67%。亞健康狀態自評表分為生理維度、心理維度和社會維度三個方面，心理維度的得分最高，其次為生理維度，最低為社會維度（見表4）。

2.3影響畢業實習期間護理本科生亞健康狀況的因素

2.3.1一般情況對實習護生亞健康自評得分的t檢驗（x±s）不同您的性別對于亞健康自評得分差異無統計學意義（P>0.05），意味著不同性別因素對畢業實習期間護理本科生亞健康狀態沒有影響；而是否經常熬夜呈現出顯著性（P<0.05），意味著不同是否經常熬夜對畢業實習期間護理本科生亞健康狀態有影響（見表5）。

2.3.2一般情況對實習護生亞健康自評得分的F檢驗（x±s）（見表6）

2.4一般情況對畢業實習期間護理本科生的亞健康自評量表中各維度的影響

2.4.1經常熬夜對畢業實習期間護理本科生亞健康影響是否經常熬夜對于生理維度，心理維度，社會維度全部均呈現出顯著性（P<0.05），意味著是否經常熬夜對于畢業實習期間護理本科生亞健康狀況的生理、心理、社會均有影響，且經常熬夜的得分高于不經常熬夜的得分（見表7）。

2.4.2吃早餐對畢業實習期間護理本科生亞健康影響每周吃早餐次數對生理維度、心理維度、社會維度均有顯著差異（P＜0.05），說明吃早餐對畢業實習期間護理本科生亞健康狀況的生理、心理、社會均有影響，且較少吃早餐的得分明顯高于經常吃早餐的得分（見表8）。

2.4.3體育鍛煉對畢業實習期間護理本科生亞健康影響每周體育鍛煉次數對生理維度、心理維度、社會維度均有顯著性差異（P＜0.05），說明體育鍛煉對畢業實習期間護理本科生亞健康狀況的生理、心理、社會均有應影響，且從不鍛煉或者較少鍛煉的得分明顯高于經常鍛煉的得分（見表9）。

3.4.4每周連續5h或者更長時間上網對畢業實習期間護理本科生亞健康影響每周連續5h或者更長時間上網次數對生理維度、心理維度、社會維度均有顯著性次差異（P＜0.05），說明長時間上網對畢業實習期間護理本科生亞健康狀況的生理、心理、社會均有顯著性影響，且每周超過5次長時間上網次數得分高于很少時間上網的得分（見表10）。

3討論

3.1亞健康現狀

本研究結果顯示，畢業實習期間護理本科生亞健康狀況自評表平均得分（61.740±10.132）分，高于亞健康診斷標準（≥40分），有124名護生處于亞健康狀態，檢出率為82.67%。本次亞健康檢出率高于鄭文紅[4]對大學生的亞健康調查結果（亞健康檢出率為73.11%），其差異可能是因為被調查人群的專業特殊性，護生畢業實習期間考研考證課業負擔較重、進入臨床后要面對緊湊的臨床實習安排及知識操作考核、自身對臨床工作的不熟悉、精神高度緊張以及醫院值班制度導致作息時間不規律等各方面的原因，使得本次亞健康檢出率較高。本次研究顯示畢業實習期間護理本科生心理維度和社會維度得分較高，可能是與護生在進入臨床后，脫離了學校相對比較輕松的環境，要面對復雜的工作和處理人際關系從而產生的心理和思維變化有關。研究結果顯示，經常熬夜、吃早餐次數、體育鍛煉次數、長時間上網對亞健康生理、心理、社會三個維度都有不同程度的影響且熬夜越頻繁、不吃早餐或者較少吃早餐、缺乏體育鍛煉、連續長時間上網，亞健康的程度越嚴重。不健康的生活方式會影響到身體健康，而對于正在實習的護生來講，本來由于專業的要求和職業特點，護生在平常的校園生活中也承受著較大的壓力。在進入臨床生產實踐后，如若不改變生活方式，身心健康將面臨著重大的威脅。

3.2合理建議

若護生對于自己的身體狀態不加以重視，那么亞健康狀態會逐漸嚴重，并且會朝疾病方向發展。但若護生加強對自身健康狀況的管理，那么亞健康狀態也會逐漸好轉，護生可以恢復到完全健康的狀態。由于亞健康人群的狀態具有雙向逆轉性質，因此對亞健康人群進行健康管理十分有必要[5]。要全方位解決這些問題，就應該從學生健康教育、體育運動、生活習慣、平衡飲食等方面進行全面干預[6，7]。首先，實習護生要保證充足的睡眠時間，雖然由于夜班制度，護生不得不熬夜，但一定要利用休息時間充分的休息，充足的睡眠有助于體力的恢復，提高免疫力，而經常熬夜會導致疾病的發生；每個人都應該吃早餐，護生在臨床工作中從事體力與腦力的勞動，更應該規律進食早飯，以免低血糖等意外的發生；體育鍛煉是促進身心健康的重要途徑。應試教育模式使得大部分學生從小沒有養成良好的體育鍛煉習慣，造成當代大學生體質普遍較差，力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等素質呈現下降趨勢。護生應該經常活動促進血液循環，提高機體儲備能力，并且每周進行有氧運動并逐漸增加活動頻率；長時間上網不僅會導致視力下降、腰部、頸椎等疾病，還會造成交流能力下降，思維簡單化，社會適應能力減弱等不良后果。護生應該盡量減少上網時間，多與他人交流，多參加社交活動。除上述護生自身要改變的不良生活習慣外，學校及社會方面也應提供支持。開展健康講座；開設心理課程，評估護生心理狀態提供心理支持；在實習之前開設技能培訓課程以及開展有關提高抗壓能力的課程，如調解自我情緒、協調人際關系、提高專業判斷和專業臨床決策的能力。使護生在實習期間能夠充分學習臨床知識和操作，提升人際溝通能力，加強對突發事件的應對能力，堅持規律的生活方式，改善亞健康狀態。

作者：曹麗 王園 單位：內蒙古醫科大學附屬醫院