護理本科生評判性思維能力現(xiàn)狀及影響范文
本站小編為你精心準備了護理本科生評判性思維能力現(xiàn)狀及影響參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
摘要：［目的］調(diào)查并分析某軍醫(yī)大學護理專業(yè)四年制本科生評判性思維能力現(xiàn)狀及影響因素，為探索促進軍醫(yī)大學護生評判性思維能力提高與發(fā)展的方法提供依據(jù)。［方法］應(yīng)用一般資料調(diào)查表和評判性思維傾向量表中文版（CTDI⁃CV），對某軍醫(yī)大學1年級~4年級共76名在校護理本科生進行問卷調(diào)查。［結(jié)果］某軍醫(yī)大學護理專業(yè)四年制本科生具有正性評判性思維能力，隨著年級增加評判性思維能力顯著增強；擔任過學生干部、喜歡護理專業(yè)和閱讀頻率高的學生評判性思維能力高于未擔任過學生干部、不喜歡護理專業(yè)和閱讀頻率低的學生，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；是否接受過地方大學教育在除分析能力外的其他各特質(zhì)和總分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。［結(jié)論］教育工作者應(yīng)根據(jù)軍醫(yī)大學本科生評判性思維能力特點和影響因素，有計劃、有針對性地加強評判性思維能力培養(yǎng)的教學實踐。
關(guān)鍵詞：軍醫(yī)大學；護理本科生；評判性思維能力；現(xiàn)狀；影響因素
評判性思維(criticalthinking)是個體在復雜情景中,能靈活地應(yīng)用已有的經(jīng)驗及知識,對面臨的問題及解決方法進行選擇,在反思的基礎(chǔ)上進行分析、推理,做出合理的判斷,在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候,能正確進行取舍[1]。培養(yǎng)學生的思辨能力,特別是創(chuàng)新思維及評判性思維,是高等教育的重要一環(huán)[2]。因此，面對日益復雜的護理環(huán)境及不斷增加的護理需要,培養(yǎng)學生的評判性思維能力對提高護理質(zhì)量具有重要意義[3]，而對護生評判性思維能力現(xiàn)狀和影響因素的了解是采取有效培養(yǎng)措施的前提。近幾年護生的評判性思維能力在國內(nèi)日益得到重視，相關(guān)研究較多，但研究對象基本聚焦在地方大學，對軍隊院校本科護生的評判性思維能力相關(guān)研究較少。本研究以某軍醫(yī)大學護理本科生為研究對象，分析其評判性思維能力現(xiàn)狀及影響因素，以期為進一步深化軍醫(yī)大學護理教育改革，有效促進學生評判性思維能力的發(fā)展提供參考依據(jù)。
1對象與方法
1.1研究對象
采用整群抽樣法，抽取某軍醫(yī)大學護理專業(yè)四年制本科1年級~4年級在校生共76人為研究對象，均為女生，全部為高中畢業(yè)生或地方大學本科一年級、二年級的學生應(yīng)召入伍，并作為部隊戰(zhàn)士工作2~3年后入校學習的戰(zhàn)士學員，年齡（22.77±1.36）歲。
1.2研究工具
采用問卷調(diào)查法，調(diào)查內(nèi)容包括兩部分：一部分為一般情況，包括社會人口學一般資料和閱讀頻率、是否擔任學生干部、是否喜歡護理專業(yè)、是否在入學前接受過地方大學教育等；另一部分為評判性思維傾向量表（CriticalThinkingDispositionInventory⁃Chineseversion,CTDI⁃CV），量表由香港彭美慈教授等[4]漢化并修訂，用以評價學生的評判性思維能力。CTDI⁃CV共70個條目，包含7個特質(zhì)，即尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度。每個條目采用Likert6級評分，評價學生對每個條目的贊同程度，得分越高，表明評判性思維能力越強。每個因子得分在30~40分之間，表明其傾向不明，≥40分表明個體有正性評判性思維傾向，≥50分表明有強的正性評判性思維傾向；總分≥280分，表明個體有正性評判性思維傾向，≥350分表明有強的正性評判性思維傾向。
1.3研究方法
采用方便調(diào)查法，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，以匿名方式，請研究對象獨立填寫，問卷當場收回。共發(fā)放問卷76份，收回有效問卷76份，有效回收率為100%。將結(jié)果輸入計算機后用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，運用描述性統(tǒng)計和方差分析進行數(shù)據(jù)分析與處理。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1研究對象的一般資料
研究對象共76人，其中一年級18人，二年級21人，三年級19人，四年級18人（已完成42周臨床實習）；51人（67.2%）在入學前曾接受過1~2年的地方大學本科教育；52人（68.4%）擔任過各類別學生干部；41人（53.9%）表示喜歡護理專業(yè)。在閱讀頻率上，5人每天閱讀,13人經(jīng)常閱讀,26人有時閱讀,28人偶爾閱讀,4人從不閱讀。
2.2某軍醫(yī)大學護理本科生評判性思維能力總體情況
本組76名學生總得分為（289.42±27.22）分，為正性評判性思維能力，但≥350分的學生僅占2.63%，而≤280分的學生占36.84%。分析各特質(zhì)得分，尋找真相和系統(tǒng)化能力得分在30~40分之間，表明評判性思維傾向不明，其余特質(zhì)得分均在40分以上，呈正性特質(zhì)表現(xiàn)；得分排在前3位的是分析能力、求知欲和評判性思維的自信心，且呈正性特質(zhì)表現(xiàn)及強特質(zhì)表現(xiàn)的人數(shù)也最多。詳見表1。
2.3不同年級護理本科生評判性思維能力情況
4個年級護理本科生的CTDI⁃CV總分均高于280分，為正性評判性思維能力。不同年級護理本科生CTDI⁃CV總分和尋找真相、系統(tǒng)化能力、求知欲方面的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但在開放思想、分析能力、評判性思維的自信心和認知成熟度方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。隨著年級的增加，學生的CTDI⁃CV總分和求知欲得分呈明顯遞增趨勢，尤其四年級護理本科生的CTDI⁃CV總分、尋找真相、系統(tǒng)化能力和求知欲得分明顯高于其他年級，且均為正性評判性思維能力。詳見表2。
2.4是否擔任過學生干部的護理本科生評判性思維能力比較
擔任過學生干部的學生CTDI⁃CV總分和開放思想、分析能力等6個特質(zhì)的得分均明顯高于未擔任過學生干部的學生，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但評判性思維的自信心方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表3。
2.5是否喜歡護理專業(yè)學生的評判性思維能力比較
喜歡護理專業(yè)的學生CTDI⁃CV總分、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度方面得分均高于不喜歡護理專業(yè)的學生，且差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但在尋找真相、開放思想和分析能力方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表4。2.6閱讀頻率不同的護理本科生評判性思維能力比較閱讀頻率不同的學生除尋找真相和分析能力以外的各特質(zhì)和總分差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），從不閱讀的學生總分≤280分，說明評判性思維傾向不明，其余學員均>280分，為正性評判性思維能力，詳見表5。
2.7入學前是否接受過地方大學教育學生的評判性思維能力比較（見表6）
3討論
3.1某軍醫(yī)大學護理本科生具有正性評判性思維能力
本研究結(jié)果顯示，軍醫(yī)大學護理本科生有正性評判性思維能力，但具有較強評判性思維能力的學生少（2.63%），傾向不明和負性傾向的學生比例較高（36.84%），提示護理本科生的評判性思維能力整體還有待提高，教學中應(yīng)針對性地加強學生評判性思維能力的訓練。在尋找真相方面得分最低,這一結(jié)果與王海彥等[5⁃6]對地方大學護理本科生的研究結(jié)果一致。在傳統(tǒng)教育體制下，教學主要還是圍繞應(yīng)試展開，學習方法以記憶為主，對學生獨立思維能力培養(yǎng)的重視程度不夠，學生的主動性沒有被充分激發(fā)，對知識的求真和質(zhì)疑精神有待提高。大學雖在很大程度上已改變既往填鴨式教學方法，但教育工作者仍需進一步加強對學生反思和探究意識的培養(yǎng)。求知欲和分析能力得分較高，由于調(diào)查對象全部為戰(zhàn)士學員，他們從部隊進入大學，更加珍惜學習機會，對知識表現(xiàn)出強烈的好奇心和學習欲望，渴望提高自己。同時他們的特殊經(jīng)歷不同，經(jīng)歷過多種環(huán)境和身份的變化使她們的分析能力得到一定鍛煉。
3.2某軍醫(yī)大學護理本科生的評判性思維能力隨年級增加逐漸增強
此研究結(jié)果與國內(nèi)研究者對地方大學本科護生的研究結(jié)果稍有差異[7⁃8]。這可能與大學在課程設(shè)置上嚴格把握教學規(guī)律，以及近幾年提倡開展現(xiàn)場式、小班化和研討式的教學方法改革有關(guān)，學生在臨床見習、案例分析和課堂研討等多形式的教學中自身的自主學習和反思能力得到了鍛煉。尤其是四年級學生，得分明顯高于其他3個年級，在系統(tǒng)化能力方面差異尤其明顯，這與他們在臨床實習過程中建立了初步的臨床思維、構(gòu)建了基本的整體護理理念，解決問題的能力得到提升有關(guān)。另一方面也說明大學嚴格臨床師資培養(yǎng)，加強實習崗前培訓、科室培訓等舉措是有效的。多項研究結(jié)果也表明，科學的課程設(shè)置、有效的教學管理、適當?shù)慕虒W方法和教學內(nèi)容均對學生評判性思維能力起著重要作用，教育工作者應(yīng)根據(jù)教學規(guī)律和學生能力提升需要制定科學的培養(yǎng)方案，從知識、能力、態(tài)度方面提升學生質(zhì)疑、反思、分析、推理和決策的能力[9⁃10]。
3.3擔任過學生干部的學生比未擔任過學生干部的學生評判性思維能力高
軍醫(yī)大學與地方大學相比，學生組織機構(gòu)和學生干部崗位設(shè)置較多，包含了行政、教學、政治等各方面，加上學生總體人數(shù)較少，因此擔任過學生干部的人數(shù)比例相對較大。學生干部在擔任職務(wù)的過程中要承擔一定的管理和組織任務(wù)，且要發(fā)揮榜樣作用，因此對自我要求較高，逐漸培養(yǎng)了她們的自信心以及組織、管理、分析問題和解決問題的能力，因而評判性思維能力較強，而未擔任過學生干部的護生沒有得到這樣的鍛煉，評判性思維能力相對要弱。這與婁武英等[11⁃12]對地方院校本科護生評判性思維能力的研究結(jié)果一致。因此，教師在教學過程中應(yīng)充分發(fā)揮自身的主導作用和學生的主體作用，激發(fā)學生參與教學活動的積極性，支持并鼓勵學生間相互交流與協(xié)作，并為其提供思考、創(chuàng)造和展現(xiàn)自我的機會，提高其自信心和責任感。
3.4喜歡護理專業(yè)的學生比不喜歡護理專業(yè)的學生評判性思維能力高
喜歡護理專業(yè)的學生對專業(yè)有較強的認同感，能主動學習新知識，并在學習中體會到快樂和成就感；而不喜歡護理專業(yè)的學生則較缺乏專業(yè)信念，求知欲較弱。提示教學管理者可以通過組織新生專業(yè)思想教育、實習前教育等活動，將正確的專業(yè)價值引導貫穿在整個教學過程中，使學生體會到護理工作的重要意義和深刻內(nèi)涵，認可專業(yè)價值，樹立專業(yè)自信，從而激發(fā)其主動思考、主動實踐的積極性，促進評判性思維能力提高。
3.5閱讀頻率與評判性思維能力呈正相關(guān)
思維能力和語言發(fā)展是緊密相連的，經(jīng)常閱讀的學生對世界有更多的認識，在閱讀過程中接受和領(lǐng)會到作者意圖并學會從不同的角度去思考問題，因此，開放思想、求知欲等得分均較高。開設(shè)各種講座、舉辦讀書交流會、辯論賽等活動，有助于學生養(yǎng)成主動閱讀的習慣，為進一步提高評判性思維能力打下基礎(chǔ)。
3.6是否接受過地方大學教育與評判性思維能力的關(guān)系
除分析能力外，其他特質(zhì)和總分方面差異均無統(tǒng)計學意義外，這與本研究的預期結(jié)果不一致，可能與樣本雖已整群抽樣但數(shù)量相對較小有關(guān)，如果輔以質(zhì)性研究可能會更有效。能力的培養(yǎng)不僅僅是知識的獲得，更重要的是具有主動思考的意識和解決問題的能力。軍醫(yī)大學護理本科生與地方大學護理本科生在生源、教學和管理模式上均有差別，如何因材施教，并針對影響學生評判性思維能力的因素采取更科學的培養(yǎng)措施，值得教育工作者的深入研究和探討。
參考文獻：
［4］彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究［J］.中華護理雜志，2004，39（9）：644-647.
［5］王海彥，羅丹.某校531名本科護生評判性思維能力調(diào)查分析［J］.護理學報，2014，21（15）：1-4.
［6］彭麗娟，王娟.本科護生評判性思維能力及其影響因素的研究［J］.全科護理，2013，11（12）：3169-3172.
［7］王志穩(wěn).不同年級在校學習本科護生評判性思維傾向的比較［J］.中華護理教育，2009，6（3）：123-124.
［8］成靜.不同年級本科護生評判性思維能力的比較研究［J］.護理研究，2007，21（10B）：2658-2659.
［9］吳德芳，羅陽.教育環(huán)境對護理本科生評判性思維傾向的影響［J］.解放軍護理雜志，2016，33（9）：72-76.
［10］何花，蔣谷芬，董大立，等.循證護理對本科護理實習生評判性思維能力的影響研究［J］.護理研究，2016，30（7B）：2494-2495.
［11］婁武英，沈佳麗，陳鳳娥.影響護理實習生評判性思維能力的單因素分析［J］.護理與康復，2017，16（4）：313-315；318.
［12］馬小琴，姚鑫倩，汪國建.護理本科生評判性思維能力狀況及其影響因素的調(diào)查與分析［J］.護理與康復，2014，13（12）：1134-1136.
作者：袁媛 徐霞 魯芳 單位：陸軍軍醫(yī)大學
