安全護理模式在妊娠高血壓的價值范文

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【摘要】目的研究安全護理模式應(yīng)用在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的價值及護理滿意度。方法根據(jù)簡單隨機化法將從本院2019年8月至2020年7月期間隨機抽取的妊娠高血壓患者77例分為兩組，對照組37例進行常規(guī)護理，觀察組40例實施安全護理模式。將兩組的干預(yù)效果進行比對。結(jié)果觀察組手術(shù)開始30min后、術(shù)畢時的血壓水平以及護理不良事件發(fā)生率均低于對照組，護理質(zhì)量評分以及護理滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中應(yīng)用安全護理模式有助于控制血壓水平，提高手術(shù)室護理安全性以及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；安全護理模式；手術(shù)室；滿意度

妊娠高血壓是發(fā)生率較高的產(chǎn)科并發(fā)癥，也是導(dǎo)致母嬰死亡的主要影響因素。針對妊娠高血壓患者，臨床多推薦其選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)進行分娩，以保障母嬰安全[1，2]。在手術(shù)室中優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅有利于手術(shù)的順利進行，還可減少護理不良事件的發(fā)生，促進患者預(yù)后的改善。本次研究就安全護理模式于妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的實施效果進一步分析，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次研究時間段為2019年8月至2020年7月，所擇取的研究對象為本院的妊娠高血壓患者77例，根據(jù)簡單隨機化法分為對照組、觀察組。納入標準：（1）臨床癥狀、血壓水平均與《妊娠期高血壓疾病診治指南(2020)》中關(guān)于妊娠高血壓的診斷標準相符合的患者[3]；（2）單胎、頭位妊娠患者；（3）能自覺配合此次研究者。排除標準：（1）存在其他妊娠并發(fā)癥的患者；（2）存在心理疾病、精神異常的患者。對照組（n=37）：年齡22-35歲，平均（27.85±1.63）歲；孕周為37-39周，平均（38.00±0.37）周。觀察組（n=40）：年齡23-36歲，平均（27.91±1.67）歲；孕周為37-40周，平均（38.14±0.40）周。組間一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法1．2．1對照組：常規(guī)護理。術(shù)前護理人員向患者介紹主治醫(yī)師、手術(shù)室環(huán)境，并告知患者手術(shù)相關(guān)情況以及圍術(shù)期注意事項，做好手術(shù)相關(guān)準備及基礎(chǔ)護理，注意遵醫(yī)囑控制患者的術(shù)前血壓水平。1．2．2觀察組：安全護理模式。（1）建立護理小組：在科室內(nèi)成立安全護理小組（護士長+責任護士），所有小組成員均具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，均經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，對妊娠高血壓疾病知識以及護理知識、剖宮產(chǎn)手術(shù)操作流程充分掌握，并組織護理人員學(xué)習(xí)護理安全防范措施。（2）風險評估：小組成員結(jié)合以往的臨床資料和經(jīng)驗分析和總結(jié)手術(shù)室內(nèi)可能出現(xiàn)的風險因素，制定相應(yīng)的安全護理措施，并要求護理人員嚴格落實，同時向患者及其家屬闡述可能出現(xiàn)的風險以及應(yīng)對方法，以取得患者的配合。（3）建立健全相關(guān)制度：完善手術(shù)室安全管理制度、消毒隔離制度，嚴格落實查對制度以及手衛(wèi)生制度，定期對護理人員進行量化考核，將考核結(jié)果與績效掛鉤。（4）細化交接班制度和排班制度：在術(shù)前對妊娠高血壓患者的相關(guān)信息一一核對后簽字確認，同時合理配置護理人力制度，優(yōu)化排班制度。（5）強化溝通：術(shù)前對患者進行心理健康宣教，告知血壓控制以及保持良好心理狀態(tài)的重要性，介紹剖宮產(chǎn)術(shù)中需要配合的事項；在與患者進行溝通交流期間注意溝通技巧，保持微笑和溫和的態(tài)度，運用通俗易懂的語言進行交流，耐心回答患者的問題。剖宮產(chǎn)術(shù)中密切注意患者的情緒變化，并及時對患者進行心理疏導(dǎo)，減少術(shù)中血壓波動。（6）手術(shù)準備：術(shù)前檢查所有物品、儀器設(shè)備的準備情況以及消毒滅菌情況，確保儀器設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)；做好手術(shù)室環(huán)境管理，對室內(nèi)溫濕度、光源進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)；術(shù)中做好保溫護理，并注意保護患者的隱私，術(shù)中做好各項護理記錄。1.3觀察指標及判定標準（1）對兩組患者入院時、手術(shù)開始30min后、術(shù)畢時的血壓水平進行測定，儀器選用由鴻泰盛（北京）健康科技有限公司生產(chǎn)的BP705全自動電子血壓計。（2）對兩組患者出現(xiàn)護理不良事件情況進行記錄，包括護理記錄不全、器械核對錯誤、輸液配置錯誤、護理糾紛。（3）兩組患者在術(shù)后填寫護理質(zhì)量評價量表，評價內(nèi)容包括器械準備、消毒隔離、護理操作技能水平、護理安全、手術(shù)室管理，每一項為20分，總分為100分，分值越高，表明護理質(zhì)量越高。（4）在術(shù)后發(fā)放科室自制的護理滿意度調(diào)查問卷供兩組患者填寫，調(diào)查內(nèi)容包括護理服務(wù)態(tài)度、溝通方式、護理工作積極性、護理質(zhì)量等，百分制，分值為90-100分判定為非常滿意，基本滿意對應(yīng)80-89分，不滿意對應(yīng)＜80分。（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%為護理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)處理運用SPSS21.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05體現(xiàn)。

2結(jié)果

2.1兩組血壓水平比較入院時，兩組患者的血壓水平對比數(shù)據(jù)相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；手術(shù)開始30min后、術(shù)畢時的血壓水平進行比較，明顯是觀察組比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組護理不良事件發(fā)生情況比較觀察組同對照組比較護理不良事件發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。2.3兩組護理質(zhì)量評分比較組間比較護理質(zhì)量評分區(qū)別明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。2.4兩組護理滿意度比較組間護理滿意度進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

妊娠高血壓患者的血壓水平是影響手術(shù)順利進行以及手術(shù)安全的重要因素，因此針對進行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓患者加強血壓水平的控制意義重大。另外婦產(chǎn)科手術(shù)室護理人員的工作量多且工作難度大，護理不良事件發(fā)生風險高，不僅可能威脅母嬰健康，還可能引起醫(yī)療糾紛，因此提高手術(shù)室護理質(zhì)量極為重要[4，5]。安全護理是指護理人員在護理工作中按照護理制度、操作規(guī)程嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和護理計劃，以保障患者身心安全的模式[6，7]。在本次研究中，通過建立專業(yè)的安全護理小組，并加強培訓(xùn)和護理安全防范知識學(xué)習(xí)，有助于提高護理人員護理安全風險意識以及專業(yè)技能。通過風險評估能夠根據(jù)可能出現(xiàn)的護理風險制定防范對策，并可提高患者的依從性；另外建立健全相關(guān)制度、細化交接班制度和排班制度有助于護理人員按照相應(yīng)的操作規(guī)范和規(guī)章制度實施護理措施，有利于減少護理差錯、不良事件的發(fā)生，同時能夠促進護理人員護理工作主動性和積極性的提高；強化溝通能夠疏導(dǎo)患者的負面情緒，提高其認知水平，增強對護理人員的信任，有助于在術(shù)中積極配合醫(yī)護人員，故能夠減少圍術(shù)期血壓水平的波動；良好的手術(shù)準備能夠縮短手術(shù)時間，且術(shù)中保護患者的隱私可提高患者的滿意度。此次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組手術(shù)開始30min后、術(shù)畢時的血壓水平明顯更低，護理不良事件發(fā)生更少，護理質(zhì)量評分高，充分說明安全護理的效果顯著，故可獲得較好的患者滿意度。綜上所述，安全護理模式應(yīng)用在妊娠期高血壓患者手術(shù)室護理中的效果和臨床價值均較高。

參考文獻

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［7］張燕.護理安全管理在心臟介入患者圍手術(shù)期護理中的臨床價值研究[J].中國藥物與臨床,2020,20(10):1757-1759.81

作者：蘇慧辛 單位：泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院