中醫健康管理對老年高血壓的改善作用范文

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【摘要】目的：研究探討中醫健康管理對老年高血壓患者的干預效果及生存質量的改善作用。方法：選取自2017年9月－2018年9月我院收治老年高血壓患者100例為臨床研究對象，并隨機法分為對照組50例和研究組50例，對照組患者均展開常規健康管理，研究組患者則展開中醫健康管理，對比兩組患者經不同方式干預后的效果與生存質量。結果：研究組患者經管理后，其血壓水平改善情況優于對照組，且生存質量評分均高于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對老年高血壓患者展開中醫健康管理，能有效改善患者血壓水平，提高其生存質量，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】中醫健康管理；老年；高血壓；生存質量

高血壓是一種終身性疾病，在臨床中有著極高的發病率，多發生于老年群體；尤其是近年來，隨著人們生活方式變化等多種因素的影響下，導致老年高血壓的發病率呈現出不斷攀升趨勢[1]；對人們的生活質量造成了不良影響。目前針對這一疾病尚無完全治愈之法，因而加強對老年的患者健康管理，改善其生活習慣，有效控制血壓水平十分重要。在本次研究分析中，將對中醫健康管理對老年高血壓患者的干預效果及生存質量的改善作用作出進一步的探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2017年9月－2018年9月我院收治老年高血壓患者100例，均符合《中國高血壓防治指南2010》[2]中對高血壓的診斷標準。對照組男性30例，女性20例；年齡61～78歲，平均年齡（69.5±8.5）歲；病程5～10年，平均病程（7.5±2.5）年，均展開常規健康管理。研究組男性32例，女性18例；年齡62～77歲，平均年齡（69.5±7.5）歲；病程4～10年，平均病程（7.0±3.0）年，展開中醫健康管理。排除嚴重肝腎功能障礙者、合并腦血管或肺心病者；所有研究對象和家屬對本次研究分析均知情同意，經由我院倫理委員會批準，兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者均展開常規健康管理，對患者飲食、運動等方面進行干預，并指導其進行自我監測血壓。研究組患者則展開中醫健康管理；①成立健康管理小組：選擇一名醫師、一名中藥劑師、一名護師及一名公衛醫師成立中醫家庭醫師團隊，通過門診就診、電話或上門隨訪等方式收集患者基本資料以及其行為習慣、用藥狀況、家族史及生活質量等方面資料，根據患者病情進行分層分級建立健康管理檔案；并分析其高血壓危險因素，制定針對性的健康管理計劃。②情志護理：注意患者情緒變化，定期舉辦關于高血壓病癥知識的專題講座，提高患者正確認知，并積極開展病友活動，加強經驗交流和分享，促進其相互學習；并向患者介紹成功病例，給予安慰和鼓勵，提高其治療信心，使患者保持輕松積極的心態；同時加強家屬對患者的健康管理，對其生活習慣等方面進行監督，從而有效控制病情發展。③飲食指導：根據患者中醫辨證分型進行針對性的飲食指導；若患者氣血虧虛，則以補血、清熱為主，多使用芝麻、大棗、銀耳等，多飲用黨參紅棗茶、龍眼紅棗茶等[3]；若患者肝腎陰虛，則多食用青筍、豬肉、枸杞等滋補肝腎，并多飲用三鮮茶、菊花茶等；若患者肝陽上亢，則多食用黃鱔、芹菜等清熱平肝的食物。④中醫療法：采用耳穴壓豆法，于患者耳部神門穴、交感穴等粘貼上王不留行籽，并以膠帶固定，用拇指與食指進行按壓，使其耳廓有發痛發熱感即可停止。同時對患者采用足浴療法，將肉桂、夏枯草及懷牛膝等中藥置于清水中煎煮，去渣取汁，以藥液沒過踝部為準，并對其涌泉穴、太溪穴、風池穴及三陰交穴等穴位進行按摩[4]。

1.3評判標準

對比兩組間患者經不同方式進行健康管理后的效果；①血壓水平改善情況。②生存質量：采用健康狀況調查簡表（SF-36）進行評分，對患者生理機能、生理活動、軀體疼痛、總體健康、精力、社會功能、情感職能等方面評價，分值越高，則表明患者生存質量越高[5]。

1.4統計學方法

所有研究觀察數據以SPSS20.0軟件處理與分析，計數數據資料以c2檢驗，計量數據資料以t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組間患者經治療前后血壓水平變化情況

根據兩組數據對比（詳見表1），兩組間患者經不同方式行健康管理前，其血壓水平差異不大，無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者經健康管理后，其血壓水平均有所降低，且研究組收縮壓與舒張壓水平更低于對照組，兩組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2組間患者治療前后生存質量評分

根據組間觀察數據，兩組患者健康管理前，其生存質量評分差異不大，無統計學意義（P＞0.05）；經健康管理后，其SF-36評分均有增高，且研究組高于對照組，兩組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3討論

目前，我國老年高血壓發病率已經高達49%，主要表現為患者血壓水平上升，若不及時對其展開有效的治療或護理干預，隨著病情發展則會導致心臟病或中風等疾病的發生，這對于老年人的身體健康與生存質量無疑造成了嚴重威脅。隨著臨床護理醫學的不斷進步和發展，為有效改善患者血壓水平，控制病情發展，健康管理開始被廣泛用于臨床護理中。在傳統的健康管理中，主要是對患者的飲食與運動進行干預，總而控制其機體每日總攝取量，但該方式沒有與患者自身體質的差異性相結合，因而臨床效果并不理想。中醫健康管理作為一種新的護理管理方式，它結合中醫方式對患者展開更科學的護理管理。通過家庭醫師團隊協作[6]，以辨證施治為依據，建立健康檔案，對患者進行針對性的護理干預；同時結合中醫理論在其飲食上進行控制，并通過情志護理使其保持良好治療心態，提高依從性；再輔以耳穴壓豆、足浴等理療方式進行健康管理，不僅療效理想，且安全性高。再本次研究中，通過對研究組患者給予中醫健康管理后，患者血壓水平均得到大幅度降低，且生存質量較之健康管理前與對照組均有明顯改善。由此可得知，通過對老年高血壓患者展開針對性的中醫健康管理，對于提高臨床治療效果與生存質量均有著積極作用。綜上所述，對老年高血壓患者展開中醫健康管理，能有效改善患者血壓水平，提高其生存質量，值得在臨床中應用。

參考文獻：

[1]尉敏琦,周熱娜,王健,等.中醫辨體調治健康管理對老年高血壓患者生存質量的效果分析[J].中華全科醫學,2017,15(09):1570-1573.

[2]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J/CD].中國醫學前沿雜志:電子版,2011(05):42-93.

[3]江明,馮思瑩,廖建堂.社區老年高血壓患者實施中醫健康管理的護理效果分析[J].現代診斷與治療,2017,28(10):1938-1940.

[4]曾華芳.對老年高血壓患者進行中醫健康管理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(12):89-91.

[5]胡愛芬,陳家紅.健康管理對老年高血壓患者治療依從性及生活質量的作用分析[J].中國社區醫師,2017,33(13):144-145.

[6]羅文,詹繼東.中醫特色健康管理對社區老年高血壓患者的干預效果評價[J].中國社區醫師,2016,32(10):179-179.

作者：林莉 單位：臨沂市中醫醫院