健康教育在高血壓管理中的應用范文

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摘要：

目的探討在高血壓病管理中應用家屬參與健康教育模式的效果。方法選擇2013年4月－2014年10月新疆醫科大學第一附屬醫院干部特診區收治的高血壓患者140例，隨機分為觀察組、對照組，每組70例。對照組給予健康教育，觀察組給予家屬參與式健康教育，并對2組患者的血壓控制情況、自護行為能力改善情況等進行比較分析。結果患者自護行為能力評分為（36．5±5．6）分，明顯高于對照組的（13．6±6．4）分，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論在高血壓病管理中應用家屬參與健康教育可促進患者血壓控制水平得到明顯提高，提高患者自護行為能力，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：

高血壓；健康教育；家屬參與

高血壓病史臨床常見心腦血管疾病。該病存在患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”問題，其在世界范圍內的發病率高達10％～20％，嚴重影響人們的正常生活［1］。高血壓是一種基礎性疾病，治療時間較長，因此，對患者實施積極有效的健康教育對病癥的控制具有重要意義［2］。本研究對高血壓患者實施家屬參與健康教育后取得良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料本研究140例研究對象均選自收集2013年4月－2014年10月在新疆醫科大學第一附屬醫院接受治療的高血壓患者。按照隨機數字法將140例患者進行平分，對照組、觀察組各為70例。對照組男性43例，女性27例；最小年齡48歲，最大年齡72歲，平均年齡（59．6±3．6）歲；病程最短為5a，最長為18a，平均（11．6±4．7）a。觀察組男性40例，女性30例；最小年齡49歲，最大年齡70歲，平均（58．9±4．3）歲；病程最短為5a，最長為19a，平均（12．4±4．9）a。家屬入選標準：（1）為患者的直系親屬，長期于患者生活在一起；（2）意識清晰且未存在認知能力障礙；（3）年齡在18～70歲范圍內；（4）學歷為小學以上；（5）自愿參與并積極配合研究。

1．2方法對照組給予常規健康教育，觀察組給予家屬參與健康教育，2組患者的具體教育方式及內容表現如下。

1．2．1教育人員的選擇選擇心血管內科醫師2名、心血管內科護士3名組成教育小組對患者實施健康教育。教育人員具備扎實的高血壓病相關知識、豐富的臨床護理經驗、良好的語言表達和溝通能力、較強的組織能力，同時還需對患者家屬參與教育的內涵和實施意義有深刻的了解。

1．2．2教育操作流程患者入院后，健康教育小組對患者實施健康教育，及時為患者建立健康教育檔案。健康教育檔案的內容包含患者及其家屬的一般資料、家庭詳細地址、聯系方式等，完成健康教育檔案建立之后對患者及其家屬同步進行教育。

1．2．2．1入院宣教給予患者及其家屬常規入院介紹、疾病相關知識講解。制作高血壓相關知識宣傳手冊，并將其發放到患者及其家屬手中。手冊內容主要包含高血壓診斷、血壓相關指標及相應的控制標準、高血壓常見癥狀、主要危險因素、常見并發癥、處理措施、預防措施、科學的生活方式等［3］。安排家屬直接參與到患者的整個治療和護理中。每周組織家屬進行1次集體健康教育，對其進行強化教育，并了解家屬對相關知識的掌握情況。

1．2．2．2飲食指導根據患者病情及個人喜好，為其制定具有針對性的飲食方案。高血壓患者的飲食應以易咀嚼、消化且植物纖維及維生素和蛋白質等物質含量高的食物為主。在飲食過程中對脂肪、鈉鹽的攝入量進行嚴格控制，注意各類營養物質的均衡攝入［4］。高血壓患者必須戒煙禁酒，忌辛辣食品。飲食以清淡素食為主，少吃或不吃動物脂肪及高膽固醇食物。飲食應堅持少食多餐原則，多喝水，養成良好的作息時間，保持充沛體力。通過向患者發放油壺、鹽勺等方式提高健康教育效果。使患者家屬在全面掌握患者飲食方案的基礎上，對患者的日常飲食進行合理安排，對患者的飲食進行嚴格監督，使患者養成良好的飲食習慣。

1．2．2．3用藥指導在健康教育過程中，加強對患者及患者家屬進行高血壓藥物治療知識講解，使患者及其家屬均能正確理解并深刻認識藥物治療對疾病控制的重要意義［5］。在健康教育過程中，醫護人員需詳細向患者及其家屬講解并非所有保健品均對患者病情有益，告知家屬在為患者購買降壓藥物或保健品時，需先向專業醫生進行咨詢。囑咐患者在接受治療過程中必須遵醫囑，按時按量服用相關藥物，不能擅自停藥或對藥物進行增量或減量服務。教育患者家屬加強對患者用藥情況進行密切觀察和嚴格監督。

1．2．2．4自測血壓指導指導患者及其家屬掌握正確的血壓自測方法是健康教育的一個重要內容。在健康教育過程中，醫護人員需教會患者、患者家屬掌握正確的血壓自測方法和注意相關事項，指導其正確使用電子血壓計、手動血壓計，向患者及其家屬詳細講解血壓計的正確操作方法及參考值范圍，如發現檢測結果異常時，需及時到醫院就診，并告知患者家屬定期帶患者到醫院接受復查。

1．2．2．5運動指導及心理護理適當、合理的運動可有效控制患者的體質量，降低血脂，進而實現對患者血壓水平進行有效控制。因此，在健康教育中醫護人員需加強對患者進行運動指導，根據患者實際情況為其制定合理的運動方案。指導患者家屬監督患者進行適當的散步、打太極、走廊或室內慢走等運動，并督促患者堅持運動訓練。此外，教育患者家屬多與患者進行語言交流和情感溝通，及時了解患者心理動態，耐心傾聽患者主訴，鼓勵患者以正確的心態積極面對疾病的治療。根據患者存在的不良心理對其進行開導和安慰，使患者感受到更多來自親人的關懷。

1．3觀察指標及評價標準［6］對患者收縮壓、舒張壓水平的控制情況、患者自護行為能力的改善情況進行全面觀察。通過問卷形式調查對患者的自護能力進行調查分析，進而做出評價。評價表內容主要包含患者的飲食控制、規律鍛煉、血壓監測、情志波動等內容。評價表滿分為50分，主要分為40～50分、30～40分、30分以下3個等級，分值越高，表明患者的自護能力越高。

1．4統計學處理采用SPSS18．0軟件對研究數據進行統計學分析，以標準差（－x±s）表示，計量資料并進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1患者血壓水平控制情況比較接受相應健康教育后，2組患者的血壓水平均得到一定程度的控制，觀察組的控制情況明顯優于對照組，血壓下降差異有統計學意義（P＜0．05），見表1。

2．2患者自護行為能力改善情況比較接受健康教育后，2組患者在飲食控制、規律鍛煉、血壓監測、情志波動方面的自護行為能力均得到明顯提高，觀察組的提高程度高于對照組，觀察組自護行為能力綜合評分為（36．5±5．6）分，對照組自護行為能力綜合評分為（13．6±6．4）分，得分差異有統計學意義（P＜0．05），見表2。

3討論

高血壓是臨床常見心血管疾病，患者病情若得不到有效控制，可引發較為嚴重的并發癥，甚至會導致患者殘疾、死亡［7］。在高血壓患者的管理過程中應用有效的健康教育模式，可促進患者病情得到良好的控制。在高血壓管理中應用家屬參與健康教育模式，將患者的家屬納入教育對象，同時對患者及其家屬進行健康教育，能夠大大提高患者家屬對高血壓相關治療、預防等知識的了解，使家屬對患者的護理能力得到有效提升［8］。此外，通過對患者家屬進行健康教育，還可促進家屬對患者患者的支持和監督作用得到更加充分的發揮，促進患者在疾病治療過程中能夠更好的遵醫囑進行科學飲食、用藥、運動等，促進疾病治療效果得到有效提高。患者家屬接受健康教育后，能夠更好地配合醫護人員開展相關治療和護理工作，保證各項治療和護理工作的開展均能落實到位，提高治療及護理的工作效率和質量［9，10］。在本次研究中，對觀察組應用家屬參與健康教育后，該組患者的血壓控制水平明顯優于對照組，同時該組患者的自護行為能力也得到顯著提高，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。綜上所述，在高血壓病管理中應用家屬參與健康教育可有效提高教育效果，促進患者血壓水平得到更好控制，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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［2］肖曉玲，胡秋秋，劉玉萍．家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的應用［J］．中華護理雜志，2012，10（4）：25－26．

［3］王陽．家屬參與授權教育對老年原發性高血壓伴同型半胱氨酸血癥患者管理中的應用［J］．醫學與哲學，2013，6（12）：265－266．

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［6］楊家強，宋婷婷．老年高血壓患者的社會化管理與常規管理比較［J］．中國衛生資源，2014，27（4）：69－70．

［7］周吉雅．家屬參與式健康教育在OSAHS患者管理中的應用［J］．中醫藥管理雜志，2015，15（1）：111－112．

［8］陳慧，張煜，唐梅芳．健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關知識認知程度的影響［J］．實用預防醫學，2014，21（3）：381－383．

［9］申曉芬，李黎，楊爽．循證護理在高血壓患者中的應用［J］．川北醫學院學報，2012，27（4）：176－178．

［10］賈榮波，劉永選，王兆紅．高血壓患者強化管理與常規管理的比較研究［J］．中國循環雜志，2013，10（5）：87－88

作者：陸豫 王敏 單麗萍 單位：新疆醫科大學第一附屬醫院干部特診區