健康教育在高血壓管理中的應(yīng)用范文

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摘要：

目的探討在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育模式的效果。方法選擇2013年4月－2014年10月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部特診區(qū)收治的高血壓患者140例，隨機分為觀察組、對照組，每組70例。對照組給予健康教育，觀察組給予家屬參與式健康教育，并對2組患者的血壓控制情況、自護行為能力改善情況等進行比較分析。結(jié)果患者自護行為能力評分為（36．5±5．6）分，明顯高于對照組的（13．6±6．4）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育可促進患者血壓控制水平得到明顯提高，提高患者自護行為能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

高血壓；健康教育；家屬參與

高血壓病史臨床常見心腦血管疾病。該病存在患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”問題，其在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率高達10％～20％，嚴(yán)重影響人們的正常生活［1］。高血壓是一種基礎(chǔ)性疾病，治療時間較長，因此，對患者實施積極有效的健康教育對病癥的控制具有重要意義［2］。本研究對高血壓患者實施家屬參與健康教育后取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料本研究140例研究對象均選自收集2013年4月－2014年10月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受治療的高血壓患者。按照隨機數(shù)字法將140例患者進行平分，對照組、觀察組各為70例。對照組男性43例，女性27例；最小年齡48歲，最大年齡72歲，平均年齡（59．6±3．6）歲；病程最短為5a，最長為18a，平均（11．6±4．7）a。觀察組男性40例，女性30例；最小年齡49歲，最大年齡70歲，平均（58．9±4．3）歲；病程最短為5a，最長為19a，平均（12．4±4．9）a。家屬入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）為患者的直系親屬，長期于患者生活在一起；（2）意識清晰且未存在認(rèn)知能力障礙；（3）年齡在18～70歲范圍內(nèi)；（4）學(xué)歷為小學(xué)以上；（5）自愿參與并積極配合研究。

1．2方法對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予家屬參與健康教育，2組患者的具體教育方式及內(nèi)容表現(xiàn)如下。

1．2．1教育人員的選擇選擇心血管內(nèi)科醫(yī)師2名、心血管內(nèi)科護士3名組成教育小組對患者實施健康教育。教育人員具備扎實的高血壓病相關(guān)知識、豐富的臨床護理經(jīng)驗、良好的語言表達和溝通能力、較強的組織能力，同時還需對患者家屬參與教育的內(nèi)涵和實施意義有深刻的了解。

1．2．2教育操作流程患者入院后，健康教育小組對患者實施健康教育，及時為患者建立健康教育檔案。健康教育檔案的內(nèi)容包含患者及其家屬的一般資料、家庭詳細地址、聯(lián)系方式等，完成健康教育檔案建立之后對患者及其家屬同步進行教育。

1．2．2．1入院宣教給予患者及其家屬常規(guī)入院介紹、疾病相關(guān)知識講解。制作高血壓相關(guān)知識宣傳手冊，并將其發(fā)放到患者及其家屬手中。手冊內(nèi)容主要包含高血壓診斷、血壓相關(guān)指標(biāo)及相應(yīng)的控制標(biāo)準(zhǔn)、高血壓常見癥狀、主要危險因素、常見并發(fā)癥、處理措施、預(yù)防措施、科學(xué)的生活方式等［3］。安排家屬直接參與到患者的整個治療和護理中。每周組織家屬進行1次集體健康教育，對其進行強化教育，并了解家屬對相關(guān)知識的掌握情況。

1．2．2．2飲食指導(dǎo)根據(jù)患者病情及個人喜好，為其制定具有針對性的飲食方案。高血壓患者的飲食應(yīng)以易咀嚼、消化且植物纖維及維生素和蛋白質(zhì)等物質(zhì)含量高的食物為主。在飲食過程中對脂肪、鈉鹽的攝入量進行嚴(yán)格控制，注意各類營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入［4］。高血壓患者必須戒煙禁酒，忌辛辣食品。飲食以清淡素食為主，少吃或不吃動物脂肪及高膽固醇食物。飲食應(yīng)堅持少食多餐原則，多喝水，養(yǎng)成良好的作息時間，保持充沛體力。通過向患者發(fā)放油壺、鹽勺等方式提高健康教育效果。使患者家屬在全面掌握患者飲食方案的基礎(chǔ)上，對患者的日常飲食進行合理安排，對患者的飲食進行嚴(yán)格監(jiān)督，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1．2．2．3用藥指導(dǎo)在健康教育過程中，加強對患者及患者家屬進行高血壓藥物治療知識講解，使患者及其家屬均能正確理解并深刻認(rèn)識藥物治療對疾病控制的重要意義［5］。在健康教育過程中，醫(yī)護人員需詳細向患者及其家屬講解并非所有保健品均對患者病情有益，告知家屬在為患者購買降壓藥物或保健品時，需先向?qū)I(yè)醫(yī)生進行咨詢。囑咐患者在接受治療過程中必須遵醫(yī)囑，按時按量服用相關(guān)藥物，不能擅自停藥或?qū)λ幬镞M行增量或減量服務(wù)。教育患者家屬加強對患者用藥情況進行密切觀察和嚴(yán)格監(jiān)督。

1．2．2．4自測血壓指導(dǎo)指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的血壓自測方法是健康教育的一個重要內(nèi)容。在健康教育過程中，醫(yī)護人員需教會患者、患者家屬掌握正確的血壓自測方法和注意相關(guān)事項，指導(dǎo)其正確使用電子血壓計、手動血壓計，向患者及其家屬詳細講解血壓計的正確操作方法及參考值范圍，如發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異常時，需及時到醫(yī)院就診，并告知患者家屬定期帶患者到醫(yī)院接受復(fù)查。

1．2．2．5運動指導(dǎo)及心理護理適當(dāng)、合理的運動可有效控制患者的體質(zhì)量，降低血脂，進而實現(xiàn)對患者血壓水平進行有效控制。因此，在健康教育中醫(yī)護人員需加強對患者進行運動指導(dǎo)，根據(jù)患者實際情況為其制定合理的運動方案。指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者進行適當(dāng)?shù)纳⒉健⒋蛱珮O、走廊或室內(nèi)慢走等運動，并督促患者堅持運動訓(xùn)練。此外，教育患者家屬多與患者進行語言交流和情感溝通，及時了解患者心理動態(tài)，耐心傾聽患者主訴，鼓勵患者以正確的心態(tài)積極面對疾病的治療。根據(jù)患者存在的不良心理對其進行開導(dǎo)和安慰，使患者感受到更多來自親人的關(guān)懷。

1．3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)［6］對患者收縮壓、舒張壓水平的控制情況、患者自護行為能力的改善情況進行全面觀察。通過問卷形式調(diào)查對患者的自護能力進行調(diào)查分析，進而做出評價。評價表內(nèi)容主要包含患者的飲食控制、規(guī)律鍛煉、血壓監(jiān)測、情志波動等內(nèi)容。評價表滿分為50分，主要分為40～50分、30～40分、30分以下3個等級，分值越高，表明患者的自護能力越高。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18．0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（－x±s）表示，計量資料并進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1患者血壓水平控制情況比較接受相應(yīng)健康教育后，2組患者的血壓水平均得到一定程度的控制，觀察組的控制情況明顯優(yōu)于對照組，血壓下降差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），見表1。

2．2患者自護行為能力改善情況比較接受健康教育后，2組患者在飲食控制、規(guī)律鍛煉、血壓監(jiān)測、情志波動方面的自護行為能力均得到明顯提高，觀察組的提高程度高于對照組，觀察組自護行為能力綜合評分為（36．5±5．6）分，對照組自護行為能力綜合評分為（13．6±6．4）分，得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

3討論

高血壓是臨床常見心血管疾病，患者病情若得不到有效控制，可引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾、死亡［7］。在高血壓患者的管理過程中應(yīng)用有效的健康教育模式，可促進患者病情得到良好的控制。在高血壓管理中應(yīng)用家屬參與健康教育模式，將患者的家屬納入教育對象，同時對患者及其家屬進行健康教育，能夠大大提高患者家屬對高血壓相關(guān)治療、預(yù)防等知識的了解，使家屬對患者的護理能力得到有效提升［8］。此外，通過對患者家屬進行健康教育，還可促進家屬對患者患者的支持和監(jiān)督作用得到更加充分的發(fā)揮，促進患者在疾病治療過程中能夠更好的遵醫(yī)囑進行科學(xué)飲食、用藥、運動等，促進疾病治療效果得到有效提高。患者家屬接受健康教育后，能夠更好地配合醫(yī)護人員開展相關(guān)治療和護理工作，保證各項治療和護理工作的開展均能落實到位，提高治療及護理的工作效率和質(zhì)量［9，10］。在本次研究中，對觀察組應(yīng)用家屬參與健康教育后，該組患者的血壓控制水平明顯優(yōu)于對照組，同時該組患者的自護行為能力也得到顯著提高，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育可有效提高教育效果，促進患者血壓水平得到更好控制，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者：陸豫 王敏 單麗萍 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部特診區(qū)