妊娠期高血壓患者臨床護理范文

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【摘要】

目的探究綜合護理方式應用于妊娠期高血壓綜合征(妊高癥)患者的效果。方法66例妊高癥患者,在入院后實施常規(guī)治療,治療期間行綜合護理干預,觀察患者干預結束后眩暈評分和血壓以及分娩結局。結果與干預前比較,干預后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05)。66例患者中自然分娩62例,剖宮產4例,其中早產3例,產后出血5例,無新生兒死亡案例,新生兒窒息1例。結論對妊高癥患者實施綜合護理干預,能夠在一定程度上減少產后并發(fā)癥發(fā)生率,提升自然分娩率,加強治療效果,值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】

妊娠期高血壓綜合征；綜合護理干預；效果

妊娠期高血壓綜合征也稱為妊高癥,通常發(fā)生在孕婦妊娠20周后［1］,屬于妊娠期特有疾病,其主要臨床體征為水腫、蛋白尿和高血壓。如果沒有在第一時間對其進行有效治療與護理,有可能引發(fā)母嬰死亡等不良現象。因此,對于妊高癥患者實施有效治療和臨床干預,能夠令其保持良好內心狀態(tài),降低血壓值,對于分娩結局有著非常重要的現實意義。為了探究對妊高癥患者的有效護理方式,結合實際情況,本文選擇2014年4月~2015年4月來本院就診的66例妊高癥患者為研究對象,并對其實施了綜合護理干預,取得滿意成果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年4月~2015年4月本院就診的66例妊高癥患者為研究對象,均為已婚,且符合世界衛(wèi)生組織最新頒布的關于妊高癥疾病的臨床診療標準。其中經產婦11例,初產婦55例,年齡25.6~38.4歲,平均年齡(29.5±3.0)歲。排除標準：其他器官器質性病變、免疫系統疾病、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓者。

1.2方法

1.2.1子癇護理如果患者在治療期間出現子癇,則應該在第一時間內救治［2］,并指派專人為其進行相關護理工作。同時做好護理記錄,消除引起子癇發(fā)作的因素。如果患者發(fā)病,應該立即使用劑量為10mg的安定進行注射。同時將壓舌板放到患者口中,防止咬傷自己。全面記錄患者抽搐次數和持續(xù)時長,同時給予吸氧,如患者發(fā)生心臟停跳現象,則應立即實施胸外按壓搶救術。同時注射小劑量腎上腺素,結合患者實際情況,選擇終止妊娠方法,如果在產后患者發(fā)生子癇,除了按照醫(yī)囑使用藥物外,應全面觀察其病情變化情況。

1.2.2分娩期護理護士應對其進行生命指標監(jiān)測工作。當患者進入到第三產程時,為了在最大程度上防止患者發(fā)生產后大出血,應及時使用催產素,當胎兒娩出之后,患者生命體征如果恢復正常,則可以送回到病房。

1.2.3心理護理在患者得知自身罹患妊高癥之后,內心會存在一些不良心理狀況［3］。主要體現為擔心胎兒的營養(yǎng),如果不對患者的心理負性情緒進行全面干預,則會影響治療效果。對于此,護士應主動耐心的和患者解釋出現這種情況的原因,建議與患者一同進行聽胎音環(huán)節(jié),并介紹胎兒的現狀。鼓勵家屬陪伴,消除患者內心存在的孤獨感,使用有效方式,幫助患者穩(wěn)定情緒,積極配合治療。

1.3評價指標使用疼痛數字評價量表(NRS)對患者的眩暈程度進行觀察,分數越低,說明患者眩暈程度越輕,患者結合自身情況,對0~11之間數字進行標記。在治療期間內,在護理前和護理2周后為患者測量血壓。統計患者分娩結局。1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預前后眩暈評分和血壓情況比較與干預前比較,干預后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05)。2.2生產結局自然分娩62例,剖宮產4例。早產3例,占總數的4.55%,產后出血5例,占總數的7.58%,無新生兒死亡案例,新生兒窒息1例,占總數的1.52%。

3討論

妊高癥在一定程度上影響了患者的身體健康,有實驗證明,性格急躁孕婦發(fā)病率約為性格和緩者的3倍,該疾病是引起孕婦死亡的主要因素之一。因此,對妊高癥患者實施有效的護理措施,有著非常重要的現實意義。在本次實驗相關結果中能夠看出,與干預前比較,干預后患者的血壓和眩暈情況均得到了顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05)。證明對妊高癥患者使用綜合護理干預,能夠改善患者眩暈癥狀,起到穩(wěn)定血壓效果。另有實驗證明,在對患者實施綜合護理干預后,患者在人際關系、抑郁以及焦慮等情況明顯好于對照組,證明使用這種方式,能夠在一定程度上消除患者不良心理。從生產結局來看,自然分娩者占總數的93.94%,證明使用這種方式能夠降低剖宮產率。本實驗的患者產后并發(fā)癥比相關文獻中較少,說明對妊高癥患者實施綜合護理干預,可以全面降低并發(fā)癥發(fā)生情況。

綜上所述,對妊高癥患者實施綜合護理干預,能夠在一定程度上減少產后并發(fā)癥發(fā)生率,提升自然分娩率,加強治療效果,值得臨床進一步推廣。

參考文獻

［1］王露,許可.護理干預在妊娠期高血壓患者中有效性的Meta分析.中醫(yī)藥臨床雜志,2015,27(8):1157-1161.

［2］金紹敏.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護理分析.實用心腦肺血管病雜志,2014,22(5):140-141.

［3］李文波.妊娠期高血壓疾病臨床觀察及護理分析.中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(17):198-200.

作者：張小梅 單位：山東即墨市鰲山衛(wèi)中心衛(wèi)生院