護(hù)理質(zhì)量管理的骨科護(hù)理論文范文
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1.1舒適護(hù)理：骨折患者手術(shù)后需要長期臥床患者較多，特別老年骨折患者，一般要2個(gè)月臥床時(shí)間，容易引起褥瘡、墜積性肺炎，所以應(yīng)給患者安置可調(diào)性床，并放置電動氣墊，柔軟舒適，鼓勵患者床上鍛煉，進(jìn)行翻身、叩背，早期功能鍛煉，受到年老患者的歡迎。護(hù)理靜脈輸液采用靜脈留置針，減少每日靜脈穿刺的次數(shù)，操作時(shí)手法輕柔，一針見血，盡量減少患者注射疼痛。老年男性前列腺肥大，患者導(dǎo)尿時(shí)，可在利多卡因麻醉下無痛下導(dǎo)尿，使患者感到減輕疼痛。工作中我們創(chuàng)新研究舒適護(hù)理技術(shù)，體貼患者，總結(jié)舒適護(hù)理效果的評價(jià)，盡量努力保證患者心情、生理需求。針對手術(shù)后骨折處疼痛，及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行疼痛評估，傾聽患者主訴，可安置手術(shù)后止痛泵定時(shí)給藥，護(hù)士隨時(shí)觀察效果，如效果不好隨時(shí)和麻醉師聯(lián)系，如沒有上止痛泵患者必要時(shí)可給予止痛藥物。護(hù)理上積極采取措施，如放松療法、輕音樂療法減輕患者疼痛。
1.2心理護(hù)理：護(hù)理人員不僅要具有嫻熟的技能，豐富的專業(yè)理論知識，有一顆同情心，注重人文關(guān)懷，還要具備良好的溝通能力，利用與患者交流時(shí)調(diào)動患者積極的心理因素，改善患者的焦慮情緒，在護(hù)理中以患者為中心，強(qiáng)化服務(wù)理念，多給予患者鼓勵表揚(yáng)，在肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不要急躁，事事與患者溝通，對患者的康復(fù)護(hù)理中最能體會到患者的孤獨(dú)、無助、焦慮、自暴自棄的負(fù)性心理，護(hù)士應(yīng)時(shí)幫助患者分析病情，使患者感到溫暖，勸解安慰患者，將心理護(hù)理貫徹于康復(fù)的護(hù)理全過程，打消患者的心理障礙，對患者每一次微小的進(jìn)步應(yīng)及時(shí)給予肯定，增加自信心，護(hù)士耐心的傾聽患者的心理傾述，為患者解決存在的困難，促進(jìn)患者情緒穩(wěn)定，主動投入到肢體康復(fù)訓(xùn)練中，降低致殘率，使患者滿意度提高，早一天重返社會。
1.3出院指導(dǎo)：護(hù)士協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，根據(jù)患者不同情況告知患者出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，建立定期復(fù)查、電話回訪制度，正確指導(dǎo)不同骨折、骨病患者功能鍛煉的方法及藥物的使用方法，使患者及家屬了解復(fù)診時(shí)間、與醫(yī)師、護(hù)士聯(lián)系的方式、衛(wèi)生保健康復(fù)知識等，促進(jìn)骨科疾病配合治療后續(xù)康復(fù)方法，把治療護(hù)理從醫(yī)院延伸到社會家庭，通過電話指導(dǎo)定時(shí)復(fù)診回訪的實(shí)施，得到了患者和家屬的好評，加強(qiáng)了醫(yī)患間的和諧，建立了牢固穩(wěn)定的醫(yī)療護(hù)理社會聲譽(yù)，為整個(gè)的護(hù)理工作提高了社會影響力。
1.4績效量化考核的辦法：通過開展個(gè)性化整體護(hù)理，我們科室也對護(hù)理工作制定了一套評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容強(qiáng)化了要以患者為中心的服務(wù)理念，把患者的舒適護(hù)理列入了考評點(diǎn)，評比中幫助每個(gè)護(hù)士改進(jìn)績效，提高護(hù)理水平，護(hù)理理論知識和臨床時(shí)間知識相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的長處，揚(yáng)長避短，最終以患者的滿意度為最高服務(wù)目的。量化考評促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高 ，護(hù)理上運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理的方法，以最優(yōu)化的控制手段可以達(dá)到提高管理工作效率和質(zhì)量及科學(xué)管理水平的目的[3]。護(hù)士工作獎罰分明，工作積極性和工作能力都有很大提升，科室也在年終全員護(hù)理評比中成績優(yōu)異。
2結(jié)果
我科2010年8月至2013年8月統(tǒng)計(jì)1360例患者，平均住院24.5 d，護(hù)理績效量化考核由合格率82%上升到96%。護(hù)士的護(hù)理服務(wù)意識加強(qiáng)，把患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理落實(shí)到了實(shí)處，患者無一例墜積性肺炎和褥瘡發(fā)生，患者出現(xiàn)的一些兒負(fù)性心理得以糾正，護(hù)理質(zhì)量有效地不斷提高。
3結(jié)論
由于骨科患者的特殊性，他們大多數(shù)患者是突然受到外力的意外傷害，交通事故、高空墜樓使患者突然一下飽受著身心的痛苦，他們不良心理反應(yīng)明顯，緊張、焦慮、恐懼心理很快表現(xiàn)出來，護(hù)士應(yīng)積極主動接待患者，急診做到快速、準(zhǔn)確、及時(shí)應(yīng)對，適時(shí)消除患者和家屬的不良情緒，同情、關(guān)心、體貼患者，主動熱情向他們介紹科室的技術(shù)水平、良好環(huán)境、手術(shù)前注意事項(xiàng)，使患者心理上獲得滿足感和安全感。在患者長時(shí)間治療、護(hù)理過程中，將舒適護(hù)理應(yīng)用到骨科護(hù)理中，護(hù)士通過及時(shí)有效地完成各項(xiàng)治療和護(hù)理，正確的飲食、功能鍛煉指導(dǎo)以及在整個(gè)住院過程中個(gè)性化心理護(hù)理獲得了滿意效果，醫(yī)患矛盾減少，護(hù)士通過工作中不斷總結(jié)自身不足，護(hù)理量化考評患者的滿意度顯著提高，保證了患者的生理、心理、社會需求，有利于患者早日恢復(fù)健康。
作者：李鳳琴單位：吉林省遼源市中心醫(yī)院
