基于風險分析的兒科護理論文范文

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1兒科護理風險分析

1.1患兒方面存在的風險兒童患者是一個較為特殊的群體，其年齡較小并且不懂事，不少兒童患者相當頑皮，進而為護理和管理帶來了較多的問題。不少兒童患者由于自身的頑皮，對于護理工作較為不配合，尤其是在打針輸液過程之中，不少患兒會出現嚎啕大哭以及掙扎的情況，導致患兒出現嚴重身體不適。還需要注意的是此時家長往往情緒較為激動，進而引發嚴重的糾紛，與護理人員出現矛盾，這樣的情況是當前導致兒科護理工作之中出現風險以及不利因素的關鍵原因，應當予以重點的解決，采取可行的途徑，避免上述情況的發生，從根本上保證患兒的護理質量，進而促進醫院建設工作邁向更加穩定和諧的層面。

1.2社會及家屬風險因素分析社會方面的因素也是當前兒科護理工作之中不可忽視的一個重要風險因素。對于患者而言當前的環境之下看病相當復雜，各種繁瑣的程序使得患者相當焦慮，這一點也是導致當前出現較為嚴重醫患糾紛的主要原因。另外還需要注意的是患者家主方面存在的因素。不少家長對于兒童過分的溺愛，進而對于患兒的病情產生出過度的焦慮和緊張心理，在整個治療和護理的過程之中，常常會抱著患兒在醫院走廊中活動。這樣的情況使得護理人員不能夠及時的、準確的掌握患兒病情，進而耽誤最佳治療時間，甚至存在有一定的危險因素。所以，對于醫院的建設發展來講，應當重視上述分析的兒科護理相關風險因素，采取有效的措施和有針對性的手段予以集中的改進，且出臺相關政策和措施，避免相關風險因素導致嚴重的后果，為廣大患者及其家屬提供一個理想的、和諧的治療環境，從根本上行避免醫患糾紛的發生。且保證對患兒最佳的護理及治療效果，使得醫院的發展可以呈現出新的氣息。

1.3護理技術及基本技能方面存在的風險因素分析靜脈穿刺難度大，有時穿刺不成功，影響搶救，而且因反復穿刺，小孩持續哭鬧易加重病情。潛在輸液不良反應，一方面因小孩輸液時不易合作，家長為了縮短輸液時間，有時會自行調快輸液速度；另一方面，由于小兒輸液時不像成人安靜的躺在床上輸，而是需要抱著或到處走動，家長提著輸液瓶跟著小孩走，輸液瓶時高時低，壓力不均，常導致輸液速度過快或過慢，有導致病情加重或回血導致輸液不暢。靜脈留置針的廣泛使用，小孩好動，個別家屬晚上沒注意照顧小孩留置針的部位，針頭脫落未及時發現，導致出血較多。甚至有可能出現斷針的危險。有的小孩經常把床頭卡拿去玩，若沒及時補上，減少一個可查對的環節，也容易導致差錯。

2建議及對策

提升相關科室的護理工作開展質量，有著相當重大的價值，切實提升醫院建設發展水準的核心點。根據上文針對當前兒科護理工作之中存在的相關風險因素進行深入的研究，從實際的角度出發，細致的探析了兒科護理工作之中的主要風險因素，同時對其帶來的嚴重后果等進行了細致的探討，旨在明確工作之中的難點所在。下文將針對兒科護理工作的風險控制對策進行深入的探討，旨在為今后相關工作的改進奠定堅實基礎，提升兒科護理的工作質量。

2.1提升兒科護理人員素質和溝通能力首先應當提升兒科護理相關工作人員自身的素質和技能水準，重點的對護理基礎環節以及溝通能力進行改進，以更好的實現與患兒及其家屬的有效溝通，使得護理工作質量得以提升。當前對于兒科護理來講，提升溝通能力是減少糾紛的關鍵點。護士是與患者及其家屬交流最多的人員，所以還應當保證廣大兒科護理人員有著較好的職業素質，當前不少護士不愿意進行溝通，最終使得后期出現較大的矛盾，尤其是護理工作之中的一些重要信息，諸如醫囑等，更應當耐心的講解。另外一個層面，對于當前廣泛存在的兒科護理風險，廣大人員還應當統一思想和認識，加強對工作現狀的分析，明確工作的重難點，對于工作的開展應當有著較為清晰的思路，主動的向相關人員報告工作情況，尤其是護理過程當中存在的潛在危險因素等等，這樣不僅可以使得醫患關系得到全面改善，同時還可以提升護理管理的質量，以實現醫療信息的完善革新。

2.2兒科護理規章制度的建設除了上述分析的溝通能力提升之外，在實踐的工作之中，醫院的管理者還應當對自身的管理政策制度加以完善，進而為廣大患兒及其家屬營造出一個良好的醫療環境。這一點是增強護理質量的關鍵點。醫院應當有著較好的規章制度，好的制度是一切工作開展的基本前提，同時好的制度不僅可以使得護理人員的日常行為變得更加規范化，同時還可以使得護理人員的工作積極性大大提升，故應當對此方面的工作加以重視，重點的語義改善。諸如醫院可以定期的進行最優秀護理評選，對于工作之中積極性最強的人員給予必要的獎勵，完善相關獎懲制度，這樣就可以在潛意識之中形成一種相互良性競爭的環境，進而切實的提升兒科護理工作的效益。另外，醫院的建設和管理者還應當盡可能的對治療程序加以完善，盡量的對程序進行簡化處理，進而為患者的就醫治療提供良好的環境，為更好的增強護理工作質量奠定堅實基礎。

2.3加強兒科護理風險的監測及控制加強對兒科護理工作過程之中的風險監測控制，同樣是提升護理工作效益的關鍵點，應當重點的進行改善。醫院在日常的管理過程當中應當詳細且耐心的向患者解釋基本信息，介紹相關的風險醫療知識以及衛生常識，對于兒童患者，應當以和藹的語氣和耐心的態度，向其講解一些小知識，使得其可以在治療的過程之中學會如何保護自己的身體，減少疾病的發生。另外，還需要注意的是，醫學是一門相當深奧且綜合性極強的學科，同樣的癥狀可能是由于不同的因素和疾病而導致的，所以往往同樣的癥狀有著不同的解決方案和治療途徑。在護理講解的過程之中，相關人員應當耐心的解釋上述要點，避免患兒及其家屬存在有誤區情況。使得廣大患兒均可以建立起一個較好的思想意識，疾病癥狀較輕應當及時就醫，不能夠拖延。

2.4加強兒科護理患者的溝通加強兒科護理人員與患兒及其家屬之間的溝通，是提升護理工作的關鍵點，應當進行重點的改進和加強完善。加強溝通不僅可以減少醫患糾紛的發生，同時還可以為醫患之間建立起較好的情感，最終達到提升護理質量的效果。正如上文所分析到的，于兒童患者是一個較為特殊的群體，如果護理人員不能夠掌握較好的護理技術且不能夠與患兒進行有效溝通，則必將使得護理效果大打折扣。在實踐的兒科護理工作之中，應當盡量的避免出現誤會情況，這一點對于提升護理效益有著關鍵性的意義及價值。在相關護理的過程之中護士應當詳細的詢問患兒自身癥狀情況，對于護理工作之中的基本問題應當與家屬進行共同的商討以尋求出恰當的解決方案。如果出現溝通交流不佳的情況，不僅會使得醫患關系變得相當緊張，同時還會導致較為尖銳的矛盾，使得醫患關系變得更加緊張。由于兒童患者較為天真，所以容易被哄，在實踐的護理工作之中應當很好的運用兒童患者存在的上述特診，多多與患兒進行有效溝通，很好的培養與患兒之間的情感，進而使得其可以更加配合護理工作的開展，廣大家長對于護理工作也必將給予全力的協助。這樣，不僅從根本上增強了兒科護理工作的質量，同時也有效的避免了出現嚴重的醫患糾紛，為患者得到及時且正確的治療護理奠定堅實的基礎條件。

2.5加強護士基礎技能的訓練加強護士的技術訓練，努力提高靜脈穿刺的成功率。指導護士應注意患孩的血管情況，若連續兩次穿刺不成功，應請其他護士幫忙，消除家長的不良情緒。輸液時加強宣傳，強調家屬不能自行調節輸液滴數，并告知其后果的嚴重性。指導家長盡量讓小孩在床上輸液，避免走動造成的滴數過快等不良后果。對留置針妥善固定，并指導家長適當約束小孩有留置針的肢體活動，避免斷針或脫落。護士晚上巡視病人應觀察留置針的情況。強調護士查對時一定要讓家長自己說出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。發現床頭卡丟失應及時補上，同時加強宣教，指導家長不要讓小孩拿床頭卡玩。由于小孩用藥劑量小，要求護士要有高度的責任心和慎獨的精神。有些藥該用小型號的注射器抽藥，護士不能圖操作方便而使用不符合的注射器抽，以免引起誤差。由于小孩輸液不易合作，輸注化療藥物或者血管活性藥物時，應該選擇直而相對較粗的血管，嚴禁在頭皮輸注。應經常巡視，發現外滲，及時處理。

3結語

總的來講，兒科護理工作對于相關人員的技術、耐心、溝通能力以及醫院自身建設控制管理制度均有著嚴格的要求，如果處理不善，則必將使得患者護理質量下降，嚴重之時會導致較大規模的醫患糾紛，故應當對兒科護理工作引起高度的重視，完善規章制度和細節方面的建設，使得當前兒科護理工作可呈現出新的發展局面。正如上文所分析到的，當前家長普遍重視兒童健康問題，所以在目前的形勢之下廣大兒科護理工作者還應當以切實的思想和嚴謹的工作態度，完善工作之中的細節，實現全面發展。綜上所述，根據對當前兒科護理工作之中存在的相關重難點進行細致的研究，從實際的角度出發，明確了工作開展過程當中需要注重的問題，同時明確了今后改革的主要方向，旨在為新時期的醫院建設發展和醫療水平的增強奠定基礎。同時通過對兒科護理工作改進原則和方式的分析，旨在明確前進的方向，為相關工作的開展提供指導，進而使得當前醫院的發展可以全面進入至一個嶄新時期。

作者：陳萬紅單位：重慶市石柱縣人民醫院