產科護理質量改進中追蹤管理法的作用范文

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[關鍵詞]追蹤管理法；產科護理質量；持續改進；作用分析

在產婦入院后，時刻都能發生變化，因此在護理中，護理質量為極其重要的。常規的護理，拘泥于產婦情況，因此較為不注意護理質量[1]。而當從患者入院時起，將其定為追蹤對象，實施極具針對性的護理管理為追蹤管理法[2]。2018年1月該科開展追蹤管理法，應用于2018年1—12月收治的1711名產婦，效果較佳。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該院產科（2017年1—12月）護理人員37名，收治1673名產科產婦，采取常規護理管理法，設置為對照組。2018年1月該科開展追蹤管理法，實施于（2018年1—12月），產科護理人員流失2名，同時補充2名，收治另1711例產婦，設置為實驗組。實施追蹤管理法持續護理質量改進前后護理人員及接診產婦的一般資料，比較差異無統計學意義（P＞0.05），可參與比較研究。

1.2方法

對照組常規護理管理：對產婦資料進行詳細分析研究，實施定期檢查，針對性的護理指導。實驗組則在此基礎上開展追蹤管理法：①分析追蹤對象：將責任孕產婦設為追蹤對象，分析是否存在相關分娩風險等，結合對象實際情況，制定護理管理重點。②實施：確定追蹤路線，從住院期間每一步流程為追蹤路線，完善好心理干預，給予信心。實施病房跟蹤，如出現并發癥狀，需立即向醫師匯報。詢問產婦感受，并根據心理狀態進行疏導。在此過程中，可以配合戴明環管理方法，隨時發現問題并解決問題，以此獲得更好的效果。

1.3評價標準

對照兩組產婦各項護理質量考核評分，主要包括：產科應急能力、產科風險評估、病房管理、糾紛規避、安全護理、心理護理、溝通護理、藥品指導、消毒隔離、護理文書書寫、護理操作技能，每項由護理部主任進行評分評價，分值分布0~100分，分數越高，護理質量越好。并統計患者在接受護理過程中，患者對護理配合率[判定方法，可配合完成全部護理活動為配合度優，可配合大部分護理活動為配合度良，除外以上情況為配合度差，配合優良率=（配合度優+配合度良）人數/總人數×100.00%][3]。

1.4統計方法

數據分析采用SPSS17.0統計學軟件，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數采用百分比表示，數據相比采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員各項護理質量評分比較

實驗組產科應急能力、產科風險評估、病房管理、糾紛規避、安全護理、心理護理、溝通護理、藥品指導、消毒隔離、護理文書書寫、護理操作技能評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.001）。見表1。

2.2兩組產婦護理配合優良率比較

實驗組產婦護理配合優良率為98.95%，對照組產婦護理配合優良率為91.09%，差異有統計學意義（P<0.001）。見表2。

3討論

追蹤管理法管理模式源于企業，將出現的不良事件作為追蹤對象，探求成因及時補救糾正，同時進行持續追蹤，避免再出現此類問題[4-5]。移植到護理管理工作中追蹤管理法，將追蹤對象則設定為產婦，從產婦入院時起，開展全過程護理追蹤管理，全程以產婦為中心，制定護理流程，明確護理重點，實時了解問題，并分析成因進行質量改進[6-8]。根據追蹤對象的特點，進行針對性的相關干預，在責任護理基礎上更加具有針對性與目標性，并在實施中，注意追蹤對象的心理活動變化，給予針對性護理干預措施，也提升了產婦依從性。相關研究中，追蹤管理法的觀察組產婦的護理質量合格率與產婦對護理工作的滿意率顯著高于常規管理法的對照組。與該研究中，實驗組產科應急能力、產科風險評估、病房管理、糾紛規避、安全護理、心理護理、溝通護理、藥品指導、消毒隔離、護理文書書寫、護理操作技能評分明顯高于對照組，實驗組產婦護理配合優良率為98.95%，對照組產婦護理配合優良率為91.09%。該組研究結果與相關[9]研究結果相近。綜上所述，產科護理質量的持續改進中，采取追蹤管理法，可明顯提高產科護理的護理質量，提高產婦對護理的配合度效果理想。

[參考文獻]

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[2]張琛.追蹤管理法和品管圈在產科護理質量持續改進中的作用分析[J].醫藥前沿，2017，7(18):295-296.

[3]王盈霞，馬笑含，靳文英.品管圈在護理質量持續改進中的應用與探討[J].航空航天醫學雜志，2017，28(7):893-895.

[4]戴亞芬.品管圈在提高手術器械清洗質量中的應用效果[J].國際護理學雜志,2017,36(11):1547-1550.

[5]吳文靜,朱玲子.品管圈帶教模式在婦產科新護士綜合能力培養中的應用[J].中西醫結合護理：中英文,2017,3(12):181-183.

[6]奚春玉.追蹤管理法聯合品管圈對產科護理質量持續改進的影響[J].當代護士：學術版，2017，25（9）：168-170.

[7]倪淑星.品管圈在婦產科優質護理服務中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，25（7）：150-151.

[8]李志瑜，陶玥，包軍，等.多功能電離子聯合ALA-PDT及干擾素治療宮頸尖銳濕疣療效評價[J].中國麻風皮膚病雜志，2017，33（5）：272-275.

[9]陳蕾.追蹤管理法對消化內鏡護理質量的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(13):116-118.

作者：黃藝 單位：長沙市第一醫院產科