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探索產(chǎn)科護(hù)理不安全因素及措施范文

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探索產(chǎn)科護(hù)理不安全因素及措施

一、產(chǎn)科護(hù)理差錯(cuò)的原因主要可劃分為三個(gè)方面:

1.從醫(yī)院管理制度角度而言,產(chǎn)科管理制度的不完善易造成護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。

產(chǎn)科的護(hù)理工作相對(duì)繁瑣和復(fù)雜,也使安全隱患存在的較多,如果監(jiān)管不到位,更易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。由于護(hù)理工作量大,造成一些崗位人手不足,在一些崗位的工作中出現(xiàn)差錯(cuò)也是難免。由于崗位缺失和工作量大造成的部分護(hù)理工作者無法有效安排自己的工作,或者是在有限的工作時(shí)間內(nèi)無法完成工作任務(wù)而延長(zhǎng)工作時(shí)間等,造成疲勞上崗,出現(xiàn)差錯(cuò)。

2.從護(hù)理人員角度而言,護(hù)理工作人員臨床疏失易造成護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

目前產(chǎn)科存在人員不足、工作量大等問題,在護(hù)士招聘時(shí)也出現(xiàn)要求相對(duì)較低,護(hù)理工作人員平均素質(zhì)不高的問題。再加上醫(yī)院較少對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)與教育,造成一些護(hù)士臨床工作責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)患者不夠重視,尤其對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生關(guān)注不高,增加護(hù)理不安全因素的發(fā)生率。一些護(hù)士的專業(yè)知識(shí)以及護(hù)理技巧不扎實(shí),又缺乏進(jìn)取和自學(xué)的意識(shí),給護(hù)理工作過程帶來了差錯(cuò)隱患。另外,在本組研究中可發(fā)現(xiàn),護(hù)理文書書寫不規(guī)范是發(fā)生護(hù)理工作人員臨床疏失的最主要因素,文書書寫不規(guī)范表現(xiàn)在對(duì)患者臨床病況的記錄不詳、字跡潦草造成誤讀、換班交接時(shí)重要問題敘述不清等。

3.從患者自身的角度而言,患者及家屬的不配合是造成護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生的原因之一。

產(chǎn)科患者最易出現(xiàn)各類不良的心理狀態(tài),出現(xiàn)心理障礙而影響到與醫(yī)護(hù)人員的密切配合,從而影響護(hù)理效果,甚至出現(xiàn)差錯(cuò)。另外少數(shù)患者和家屬因各類原因而不積極配合護(hù)理,甚至出難題給醫(yī)護(hù)人員,也因此造成了一些不安全因素的出現(xiàn)。

二、對(duì)策

護(hù)理安全直接關(guān)系到患者的生命安全,同時(shí)也是醫(yī)院發(fā)展的生命線,影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。產(chǎn)科的臨床護(hù)理必須具有科學(xué)性和程序化,從而提高護(hù)理效率,減少醫(yī)療糾紛。分析和探討臨床護(hù)理不安全因素,旨在了解實(shí)際情況,并針對(duì)性的制定防范措施。根據(jù)筆者多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的防范對(duì)策總結(jié)如下:

1.提高監(jiān)管力度。產(chǎn)科的護(hù)理制度監(jiān)管應(yīng)從兩方面入手,一方面要建立和健全相關(guān)的制度流程,使其更適應(yīng)于產(chǎn)科的臨床發(fā)展與實(shí)踐應(yīng)用,另一方面是加強(qiáng)監(jiān)管,使制度能夠切實(shí)和全面的應(yīng)用于臨床。與此同時(shí),還要針對(duì)相關(guān)流程對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),使每一位護(hù)士都能夠熟悉和記住管理制度與流程,并遵守執(zhí)行。

2.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn),尤其針對(duì)責(zé)任心和護(hù)理技巧方面,實(shí)施論壇形式以提高護(hù)士的積極性。培訓(xùn)根據(jù)護(hù)士的非當(dāng)班時(shí)間安排,一方面講解醫(yī)院的文化體系取得護(hù)士的認(rèn)同,從而強(qiáng)調(diào)責(zé)任心的重要性,另一方面請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作者進(jìn)行專業(yè)技巧的培訓(xùn),整體提高護(hù)理工作人員的護(hù)理水平。還有,我院通過網(wǎng)站、院內(nèi)兩種渠道建立了論壇,主要通過護(hù)理工作者之間的自行交流還提高對(duì)護(hù)理信息的傳遞,使護(hù)士們互相學(xué)習(xí)和激勵(lì),從而提高自學(xué)能力。

3.科學(xué)排班,科學(xué)安排護(hù)士的工作量。對(duì)于臨床的排班進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整,避免出現(xiàn)崗位缺失和崗位工作量過大等問題,對(duì)于人手不足的現(xiàn)象,應(yīng)從臨床護(hù)理效率和護(hù)理方法方面解決,比如制定臨床護(hù)理路徑以減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)、提高護(hù)理準(zhǔn)確度等。

4.強(qiáng)調(diào)與患者的溝通,對(duì)新入院患者及家屬提供詳細(xì)的心理護(hù)理,以獲得患者的大力配合。由于產(chǎn)科患者存在不良情緒的案例較多,筆者認(rèn)為應(yīng)從患者入院起即開始心理護(hù)理,以便更深入的了解患者的個(gè)性,打消其消極心理,提高護(hù)理效果。當(dāng)然,任何心理護(hù)理的基礎(chǔ)都建立在護(hù)士與患者和家屬的有效溝通上,護(hù)理工作者應(yīng)從態(tài)度、方法、護(hù)理內(nèi)容等多個(gè)方面與患者切實(shí)溝通與交流,并充分理解患者,能夠從患者的角度了解其想法和質(zhì)疑,從而有針對(duì)性的解決患者的疑問和不良心理,改善臨床由于患者不配合而造成的護(hù)理差錯(cuò)。

三、總結(jié)

總而言之,管理制度不完善、護(hù)理工作人員臨床疏失、患者和家屬的不配合是產(chǎn)科臨床發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的主要不安全因素,需要通過提高監(jiān)管力度、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)、科學(xué)排班和安排護(hù)士的工作量、強(qiáng)調(diào)與患者的溝通和加強(qiáng)心理護(hù)理等方面入手,以減少護(hù)理不安全因素的出現(xiàn)。

作者:賴春蓉

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